Mastoidit

Vad är mastoidit?

Mastoidit är en inflammation eller infektion i mastoideus ben, vilket är en del av tinningbenet. Den mastoideus består av luftceller som dränerar mellanörat. Mastoidit kan vara en mild infektion eller kan utvecklas till livshotande komplikationer. Mastoidit är oftast en komplikation av akut otitis media (infektion i mellanörat).

Vad orsakar mastoidit?

Mastoidit är oftast ett resultat av en förlängning av inflammation i mellanörat i mastoideus luftcellerna. Ett barn med mastoidit har oftast en historia av att ha en ny öroninflammation eller har mellan öroninfektioner som fortsätter att återkomma. Risken för mastoidit reduceras med användning av antibiotika för öroninfektioner. Mastoidit kan orsakas av olika bakterier.

Vilka är symptomen på mastoidit?

Följande är de vanligaste symtomen för mastoidit. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:

• Smärta bakom örat

• Svullnad i örsnibben

• Nyligen öroninfektion

• Feber

• Irritabilitet

• Rodnad eller svullnad av benet bakom örat

• Dränering från en öroninfektion

• Huvudvärk

• Hörselnedsättning

Symptomen på mastoidit kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.

Hur mastoidit diagnosen?

Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning, kommer ditt barns läkare inspektera ytterörat (er) och trumhinna (s) med ett otoskop. Den otoskop är en upplyst instrument som gör det möjligt för läkaren att se insidan av örat. Ett pneumatiskt otoskop blåser en pust av luft in i örat för att testa trumhinnans rörelse.

Tympanometri, ett test som kan utföras i de flesta läkare kontor för att avgöra hur mellanörat fungerar. Det berättar inte om barnet är att höra eller inte, men hjälper till att upptäcka eventuella förändringar i trycket i mellanörat. Detta är ett svårt test som ska utföras hos yngre barn, eftersom barnet behöver sitta mycket stilla och inte gråta, prata eller röra sig.

Ditt barns läkare kan också beställa följande tester för att hjälpa bekräfta diagnosen:

• Blod arbete

• Röntgen av huvudet - ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader och ben i huvudet på film.

• Kultur från den infekterade örat

Om ditt barn har symtom på en hjärna abscess eller annan intrakraniell komplikation, kan ditt barns läkare besluta följande:

• Datortomografi (kallas även CT eller datortomografi) - en bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera horisontell, eller axial, bilder (ofta kallad skivor) i kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.

• Magnetisk resonanstomografi (MRT) - ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.

Om ditt barn har symtom på hjärnhinneinflammation, kan ditt barns läkare beställa en:

• Lumbalpunktion - En speciell nål placeras in i den nedre ryggen, in i ryggmärgskanalen. Detta är området runt ryggmärgen. Trycket i ryggmärgskanalen och hjärnan kan sedan mätas. En liten mängd cerebrospinalvätska (CSF) kan avlägsnas och skickas för att testa för att bestämma om det finns en infektion eller andra problem. CSF är den vätska som badar ditt barns hjärna och ryggmärg.

Behandling för mastoidit

Särskild behandling av mastoidit kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:

• Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria

• Omfattningen av sjukdomen

• Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier

• Förväntningarna på sjukdomsförloppet

• Din åsikt eller önskemål

Behandling av mastoidit kräver oftast sjukhusvård och en fullständig utvärdering av en läkare som specialiserat sig på öron, näsa och halssjukdomar (Otolaryngologist). Ditt barn, i de flesta fall kommer att få antibiotika via en intravenös (IV) kateter. Kirurgi behövs ibland för att hjälpa till att dränera vätska från mellanörat.

Ditt barns läkare kan föreslå en myringotomy, ett kirurgiskt ingrepp som innebär att en liten öppning i trumhinnan för att dränera vätska och lätta på trycket från mellanörat. Ett litet rör kan placeras i öppningen i trumhinnan för att ventilera mellanörat och för att förhindra fluid från att ackumuleras. Barnets hörsel är återställd efter att vätskan dräneras. Rören minskar i regel ut på egen hand efter sex till tolv månader.

Vilka är effekterna av mastoidit?

Om infektionen fortsätter att sprida sig, trots antibiotikabehandling, kan följande komplikationer uppstå:

• Meningit - infektion hos utsidan av hjärnan

• Brain abscess - en ficka av pus och infektion som kan ha bildats i hjärnan

• Hörselnedsättning

Tidig och korrekt behandling av mastoidit är nödvändig för att förhindra utvecklingen av dessa livshotande komplikationer.