Vad är matstrupscancer?
Matstrupscancer är cancer som utvecklas i matstrupen, den muskulösa röret som förbinder halsen till magen. Matstrupen, som ligger precis bakom luftstrupen, är cirka 10 till 13 inches i längd och låter maten att komma in i magen för matsmältningen. Väggen i matstrupen består av flera lager och cancer börjar i allmänhet från det inre lagret och växa ut.
Den europeiska Cancer Society beräknar att 16.470 personer kommer att vara nyligen diagnosen matstrupscancer under 2009, och 14.530 dödsfall väntas.
Vad orsakar matstrupscancer?
Ingen vet exakt vad som orsakar matstrupscancer. Vid toppen av matstrupen är en muskel, som kallas sfinkter, som frisätter att låta mat eller vätska gå igenom. Den nedre delen av matstrupen är ansluten till magen. En annan muskel är belägen vid denna anslutning som öppnar för att tillåta livsmedel att komma in i magen. Denna muskel arbetar också för att hålla mat och juice från magen från backa in i matstrupen. När dessa juicer inte backa upp, inträffar reflux, allmänt känd som halsbränna,.
Långsiktig reflux kan ändra cellerna i den nedre delen av matstrupen. Denna sjukdom kallas Barretts esofagus. Om dessa celler inte behandlas, de är mycket större risk att utvecklas till cancerceller.
Vilka olika typer av matstrupscancer?
Det finns två huvudtyper av matstrupscancer. Den vanligaste typen av cancer i matstrupen, så kallad adenokarcinom, utvecklas i körtelvävnad i den nedre delen av matstrupen, nära öppningen av magen. Den förekommer i drygt 50 procent av fallen.
Skivepitelcancer växer i celler som bildar det översta lagret av slemhinnan i matstrupen, så kallad skivepitelceller. Denna typ av cancer kan växa var som helst längs matstrupen.
Behandling för båda typerna av matstrupscancer är likartad.
Vilka är symtomen vid matstrupscancer?
Ofta finns det inga symtom i ett tidigt skede av matstrupscancer. Symtom visas inte förrän sjukdomen är mer avancerad. Följande är de vanligaste symtomen vid matstrupscancer. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
svårt eller smärtsamt att svälja
En sjukdom som kallas dysfagi är det vanligaste symtomet på matstrupscancer. Detta ger en känsla av att ha mat som ingavs i bröstet, och personer med dysfagi växlar ofta mjukare livsmedel för att hjälpa till med att svälja.smärta i halsen eller tillbaka, bakom bröstbenet eller mellan skulderbladen
kraftig viktminskning
Många personer med matstrupscancer ner i vikt oavsiktligt eftersom de inte får tillräckligt med mat.heshet eller kronisk hosta som inte går bort inom två veckor
hosta upp blod
halsbränna
Symptomen av matstrupscancer kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Det finns ingen rutinmässig screening undersökning för matstrupscancer, det ska dock personer med Barretts esofagus undersökas ofta för att de löper större risk för att utveckla sjukdomen.
Vilka är riskfaktorerna för matstrupscancer?
Följande faktorer kan sätta en person löper större risk att utveckla matstrupscancer:
okänd
Risken ökar med åldern. I USA är de flesta människor diagnosen vid 65 år eller äldre.kön
Män har en tre gånger större risk att utveckla matstrupscancer än kvinnor.tobaksbruk
Genom att använda någon form av tobak, men framför allt rökning, ökar risken för matstrupscancer. Ju längre tobak användes, desto större är risken, med den största risken bland personer som har ägnat sig åt långsiktig drickande med tobaksanvändning. Forskarna tror att dessa ämnen ökar varandras skadliga effekter, vilket gör personer som inte båda särskilt känsliga för att utveckla sjukdomen.alkohol
Kronisk eller långvarig drickande, mer än tre alkoholhaltiga drycker per dag, är en annan viktig riskfaktor för matstrupscancer.Barretts esofagus
Långvarig irritation från reflux, allmänt känd som halsbränna, förändrar cellerna i slutet av matstrupen. Detta är en pre-cancerous sjukdomen, som ger upphov till risken för att utveckla adenocarcinom i matstrupen.diet
Kostvanor låg i frukt och grönsaker och vissa vitaminer och mineraler kan öka risken för denna sjukdom.andra irriterande ämnen
Svälj kaustika irriterande ämnen såsom lut och andra ämnen som kan bränna och förstöra celler i matstrupen. Den ärrbildning och skador på matstrupen kan sätta en person löper större risk att utveckla cancer i många år efter intag av ämnet.medicinsk historia
Vissa sjukdomar, såsom akalasi, en sjukdom där botten av matstrupen inte öppnas för att släppa mat i magen, och tylosis, en sällsynt, ärftlig sjukdom, ökar risken för matstrupscancer. Dessutom, någon som har haft andra huvud-halscancer har en ökad risk att utveckla en andra cancer i detta område, vilket inkluderar matstrupscancer.fetma
sura uppstötningar
Onormal bakåtflöde av magsyra i matstrupen.
Hur är matstrupscancer diagnostiseras?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för matstrupscancer innehålla följande:
lungröntgen - ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
övre GI (gastrointestinal)-serien (även kallat barium svälja.) - ett diagnostiskt test som undersöker organ i övre delen av matsmältningssystemet: matstrupe, magsäck och tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen). En vätska som kallas barium (en metallisk, kemisk, kalkhaltig, flytande används för att belägga insidan av organ så att de kommer att dyka upp på en röntgenbild) sväljs. Röntgenstrålar tas sedan för att utvärdera på matsmältningsorganen.
esophagogastroduodenoscopy (även kallad EGD eller övre endoskopi.) - ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka insidan av matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen. En tunn, flexibel, tända röret, som kallas ett endoskop, styrs in i mun och hals, sedan in i matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen. Endoskopet möjliggör för läkaren att se insidan av denna del av kroppen, samt för att infoga instrument genom ett utrymme för att avlägsna ett vävnadsprov för biopsi (om nödvändigt).
datortomografi (CT eller CAT scan) - bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera tvärsnittsbilder (ofta kallade skivor), både horisontellt och vertikalt, av kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
endoskopisk ultraljud - denna bildteknik använder ljudvågor för att skapa en datorbild av insidan av matstrupe och magsäck. Endoskopet leds in i mun och hals, sedan in i matstrupen och magen. Som i vanlig endoskopi, gör detta för läkaren att se insidan av detta område av kroppen, liksom insatsinstrument för att ta bort ett vävnadsprov (biopsi).
thoracoscopy och laparoskopi - dessa metoder gör det möjligt för läkaren att undersöka lymfkörtlar inne i bröstkorgen eller buken med en ihålig, tända röret, ta bort dessa noder för ytterligare tester.
Behandling för matstrupscancer:
Särskild behandling av matstrupscancer kommer att avgöras av din läkare baserat på:
din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på kursen av denna sjukdom
din åsikt eller önskemål
Behandling kan vara:
kirurgi
Två typer av kirurgi är vanligtvis utförs för matstrupscancer. I en typ av operation, är delen av matstrupen och närliggande lymfkörtlar avlägsnades, och den återstående delen av matstrupen återansluts till magen. I den andra operationen, är delen av matstrupen, närliggande lymfkörtlar, och den övre delen av magen avlägsnades. Den återstående delen av matstrupen sedan återanslutas till magen.kemoterapi
Cytostatika används cytostatika för att döda cancerceller.strålterapi
Strålbehandling använder högenergistrålar att döda eller krympa cancerceller.
Ibland flera av dessa behandlingar kan kombineras för behandling matstrupscancer.