Vad är megaureter?
Megaureter (dilaterade urinledare) är en abnormitet i en eller båda urinledarna på ett barn. Urinledare är de två trattformade rör som transporterar urin från njurarna till urinblåsan. En megaureter refererar till ett expanderat eller breddad urinledaren som inte fungerar normalt. Storleken på en megaureter är vanligen större än 10 mm (tre åttondelar av en tum) i diameter.
Komplikationer i samband med megaureter inkluderar backflöde av urin i njurarna och poolning av urin inne i urinledaren som inte rinna. Den sammanslagning kan orsaka ett barn att utveckla en urinvägsinfektion. I vissa barn, kan komplikationer från megaureter orsaka njurskador och misslyckande.
Vad orsakar en megaureter?
En megaureter som inte är förknippad med andra problem uppstår under fosterutvecklingen. Det inträffar när en sektion av urinledaren, som normalt är en muskulär lager av vävnad, ersätts med stela, fibrös vävnad. I frånvaro av ett muskellager, kan normal peristaltik (maskliknande rörelse av urinledaren som driver urin mot blåsan) inte inträffar.
Megaureter kan förekomma ensam, men sker oftast i kombination med andra sjukdomar, såsom prune belly syndrom.
Vilka är symptomen på megaureter?
Syndromet kan förekomma i varierande grad, eventuellt orsaka blockering och backflöde av urin. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symptomen på en megaureter kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur megaureter diagnosen?
Den allvarligt problemet avgör ofta hur en diagnos ställs. Ofta en megaureter diagnostiseras med ultraljud medan en kvinna är fortfarande gravid. Efter förlossningen kan en del barn har andra problem som kan tyda på förekomst av megaureter. Barn som får diagnosen senare ofta har utvecklat urinvägsinfektioner som kräver utvärdering av en läkare. Detta kan orsaka ditt barns läkare att utföra ytterligare diagnostiska tester, som kan omfatta följande:
Intravenös urografi (IVP). En diagnostisk bildteknik som använder en röntgen för att se strukturer i urinvägarna. En intravenös kontrast färgämne ges så att de strukturer som kan ses på filmen. En IVP avslöjar också hastigheten och stig av urinflöde genom urinvägarna.
Upphäver Röntgen (MUC). Ett specifikt röntgen som undersöker urinvägarna. En kateter (ihåligt rör) placeras i urinröret (röret som tömmer urin från urinblåsan till utsidan av kroppen) och blåsan är fylld med en vätska färgämne. Röntgenbilder kommer att tas när blåsan fylls och töms. Bilderna visar om det finns någon bakåtflöde av urin till urinledare och njurarna.
Buken ultraljud. En diagnostisk bildteknik som använder högfrekventa ljudvågor och en dator att skapa bilder av blodkärl, vävnader och organ. Ultraljud används för att visa inre organ som de fungerar, och att bedöma blodflödet genom olika fartyg.
Urindrivande njur scan. Ett diagnostiskt kärnavbildningsteknik som utförs genom att injicera en radioaktiv vätska i venen. Det radioaktiva materialet sedan transporteras till njurarna där det avger signaler som kan fångas upp av kameror. Midway under förfarandet ett diuretikum medicin ges för att påskynda urinflödet genom njurarna. Detta hjälper till att upptäcka något område av blockering i urinvägarna.
Blodprov. Tester för att bedöma ditt barns elektrolyter och för att bestämma njurfunktionen.
Vad är behandling för megaureter?
Särskild behandling av megaureter kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Ditt barn kan kräva antibiotikabehandling som en försiktighetsåtgärd för att förhindra framtida urinvägsinfektioner.
I vissa fall är medicinska ingrepp inte krävs eftersom megaureter kommer att lösa på egen hand med tiden. Om det finns en blockering av urinvägarna, kan dock en megaureter kräva kirurgiskt ingrepp. Det kirurgiska ingreppet innebär att ta bort den del av urinledaren som är onormal, minska den, och återansluter urinledaren.
