Vad är osteomyelit?
Osteomyelit är en inflammation eller svullnad i benvävnad som är oftast resultatet av en infektion. Bone infektion kan uppstå av många olika anledningar och kan påverka barn eller vuxna. Några av orsakerna till osteomyelit inkluderar följande:
Osteomyelit kan inträffa som ett resultat av en bakteriell blodomloppet infektion, som ibland kallas bakteremi eller sepsis, sprider sig att till benet. Denna typ är vanligast hos spädbarn och barn och drabbar oftast sina långa ben såsom lårbenet (lårbenet) eller humerus (överarmen ben). När osteomyelit drabbar vuxna, ofta handlar det om de vertebrala ben längs ryggraden. Källan av infektionen blod är vanligen Staphylococcus aureus, även om den kan vara orsakad av en annan typ av bakterier eller svamp organism.
Osteomyelit kan också uppstå från en närliggande infektion på grund av en traumatisk skada, frekvent medicinering injektioner, ett kirurgiskt ingrepp, eller användning av en protesanordning. Dessutom, personer med diabetes som utvecklar fotsår är mer mottagliga. I alla dessa situationer, organismen har en direkt portal för inträde i drabbade benet.
Personer med försvagat immunsystem är mer benägna att utveckla osteomyelit. Detta inkluderar personer med sicklecellanemi, humant immunbristvirus ( HIV ), eller individer som får immunsuppressiva läkemedel såsom kemoterapi eller steroider.
Osteomyelit kan ha en plötslig, en långsam och mild start, eller kan vara ett kroniskt problem, beroende på källan till smittan.
Vem drabbas av osteomyelit?
Osteomyelit kan påverka alla populationer, från spädbarn och barn till äldre. Det är vanligare hos spädbarn, barn och äldre vuxna. Populationer med ökad risk inkluderar personer med försvagat immunsystem, trauma, eller diabetes.
Vilka är symptomen på osteomyelit?
Symtom på osteomyelit varierar, beroende på orsaken och om det är en snabb eller långsam debut av infektionen. Följande är de vanligaste symtomen vid osteomyelit. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Feber (den feber kan vara hög när osteomyelit inträffar som resultatet av en blodinfektion)
Smärta och ömhet i det drabbade området
Hos spädbarn som inte kan uttrycka smärta, kan irritabilitet förekomma
Irritabilitet
Känner sig sjuk
Svallning av det drabbade området
Rodnad i det drabbade området
Värme i det drabbade området
Svårigheter att röra lederna nära det drabbade området
Svårt att bära vikt eller gå
En ny halta
En stel rygg (med vertebral engagemang)
Symptomen av osteomyelit kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är osteomyelit diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för osteomyelit innehålla följande:
Blodprover, bland annat följande:
Fullständig blodstatus (CBC) - ett mått på storlek, antal och mognad av de olika blodcellerna i en viss volym av blod, för att kontrollera om en blodinfektion.
Sänkningsreaktion (ESR) - ett mått på hur snabbt röda blodkropparna sjunker till botten av ett provrör. När svullnad och inflammation är närvarande, blodets proteiner klumpar ihop sig och blir tyngre än normalt. När sålunda mätas, de faller och sedimentera snabbare vid botten av provröret. Generellt gäller att ju snabbare de blodkroppar sjunker, desto mer allvarlig inflammation.
C-reaktivt protein (CRP) - ett blodprov för att upptäcka förekomst av inflammation eller infektion.
Needle aspiration eller benbiopsi - en liten nål sätts in i det onormala området i nästan varje del av kroppen, styrs av avbildningstekniker, för att erhålla en vävnadsbiopsi. Denna typ av biopsi kan ge en diagnos utan kirurgiskt ingrepp.
Röntgen - ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Radionuklidundersökningar ben skannar - bilder eller röntgen som vidtas av benet efter ett färgämne som absorberas av benvävnad har injicerats. Dessa används för att upptäcka tumörer och skelettabnormiteter.
Datortomografi (även kallad CT eller datortomografi) - en bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera både horizonalt och vertikala tvärsnittsbilder (ofta kallade skivor) i kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
Magnetisk resonanstomografi (MRT) - ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.
Ultraljud - en diagnostisk teknik, som använder högfrekventa ljudvågor och en dator för att skapa bilder av blodkärl, vävnader och organ. Ultraljud används för att visa inre organ som de fungerar, och att bedöma blodflödet genom olika fartyg.
Behandling för osteomyelit:
Särskild behandling av osteomyelit kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden och behandlingar
Förväntan för sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Målet för behandling av osteomyelit är att bota infektionen och minimera eventuella långsiktiga komplikationer. Behandling kan vara:
Mediciner
Administration av intravenösa (IV) antibiotika, som kan kräva sjukhusvård eller kan ges i öppen vård schema, kan vara nödvändigt. Intravenös eller peroral behandling med antibiotika för osteomyelit kan vara mycket omfattande, som varar i flera veckor.Övervakning av successiva röntgen och blodprover
Smärtlindring
Sängläge eller begränsad rörlighet i det drabbade området
Kirurgi
I vissa fall kan kirurgiskt ingripande vara nödvändigt att dränera infektiös vätska, eller för att avlägsna skadad vävnad och ben.
Långsiktiga överväganden för osteomyelit:
Osteomyelit kräver omsorg för att förhindra ytterligare komplikationer, bland annat vård för att förhindra följande:
Frakturer på den påverkade ben
Hämmad tillväxt hos barn (om infektionen har involverat tillväxten plattan)
Kallbrand infektion i det drabbade området