Vad är osteosarkom?
Osteosarkom är en typ av skelettcancer som utvecklas i osteoblastceller som bildar det yttre höljet av ben. Den förekommer oftast hos barn, ungdomar och unga vuxna. Cirka 900 nya fall av osteosarkom rapporteras varje år i USA Det förekommer något oftare hos män än hos kvinnor, och motsvarar mer än en tredjedel av alla tumörer ben.
Osteosarkom uppstår oftast i de långa benen runt knäet. Andra platser för osteosarkom inkluderar låret, eller lårbenet, underbenet, överarmen ben, eller något ben i kroppen, inklusive de i bäckenet, axel, och skalle.
Osteosarkom kan metastasera, eller spridas, i närliggande vävnader såsom senor eller muskler. Det kan också metastasera via blodet till andra organ eller ben i kroppen.
Vad orsakar osteosarkom?
Den exakta orsaken till osteosarkom är inte känt, men det tros bero på DNA-mutationer - antingen ärvda eller förvärvade efter födelsen. Andra teorier och föreningar har föreslagits som riskfaktorer.
Vilka är riskfaktorerna för osteosarkom?
Föreslagna riskfaktorer för osteosarkom inkluderar följande:
Tonårs tillväxt sprutar
Att vara lång för en viss ålder
Tidigare behandling med strålning för en annan cancer, särskilt i unga år eller med höga doser av strålning
Förekomst av vissa godartade (noncancerous) bensjukdomar
Förekomst av vissa sällsynta, ärftliga cancerformer, till exempel följande:
Li-Fraumeni syndrom - en sällsynt familj anlag för flera typer av cancer (såsom mjukdelssarkom, bröstcancer, hjärntumörer, osteosarkom, leukemi, melanom, cancer i binjurebarken och andra) som orsakas av en mutation i en gen - p53-tumörsuppressorgen - att normalt trottoarkanter cancer.
Retinoblastom - En elakartad tumör i näthinnan som normalt inträffar hos barn under fyra år.
Vilka är symptomen på osteosarkom?
Följande är de vanligaste symtomen för osteosarkom. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Smärta i det drabbade benet
Svullnad runt det påverkade området
Ökad smärta med aktivitet eller lyft
Haltande
Minskad rörlighet för den drabbade extremiteten
Symptomen på osteosarkom kan likna andra medicinska sjukdomar, liksom Ewing sarkom. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är osteosarkom diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för osteosarkom innehålla följande:
Flera imaging studier av tumören och platser av eventuell metastasering, till exempel:
Röntgen - Ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Radionuklider ben skannar - En kärnavbildningsmetod för att utvärdera eventuella degenerativa och / eller artros förändringar i lederna, för att upptäcka skelettsjukdomar och tumörer, för att fastställa orsaken till skelettsmärta eller inflammation. Detta test är för att utesluta någon infektion eller frakturer.
Magnetisk resonanstomografi (MRT) - ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen. Detta test görs för att leta efter eventuella närliggande spridningen av tumörer.
Datortomografi (kallas även CT eller datortomografi) - en bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera både horisontella och vertikala tvärsnittsbilder (ofta kallade skivor) i kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
Positronemissionstomografi (PET) scan - radioaktivt märkt glukos (socker) injiceras i blodbanan. Vävnader som använder glukos mer än normala vävnader (såsom tumörer) kan detekteras genom en avsökningsmaskin. PET kan användas för att hitta små tumörer eller för att kontrollera om behandling för en känd tumör fungerar.
Fullständig blodstatus (CBC) - Ett mått på storlek, antal och mognad av olika blodkroppar i en viss volym av blod.
Blodprov, inklusive blodkemiska
Biopsi av tumören - Ett förfarande där vävnadsprover tas bort (med en nål eller under kirurgi) från kroppen för undersökning under ett mikroskop för att bestämma om cancer eller andra onormala celler är närvarande.
Behandling för osteosarkom:
Särskild behandling av osteosarkom kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandling kan vara:
Kirurgi (dvs., biopsi, fria stationer, ben / hudtransplantation, lem bärgning förfaranden, rekonstruktioner)
Amputation
Kemoterapi
Strålbehandling
Resektioner av metastaser (spridning av tumören till andra platser)
Rehabilitering, inklusive fysisk och arbetsterapi, och psykosocial anpassning
Protes montering och utbildning
Stödjande vård för biverkningar av behandlingen
Antibiotika för att förebygga och behandla infektioner
Fortsatt uppföljande vård för att avgöra svar på behandling, upptäcka återkommande sjukdom och hantera biverkningar av behandlingen
Många patienter, särskilt de med högre tumörer grad, kommer att få en kombination av behandlingar.
Långsiktiga utsikter för en individ med osteosarkom:
Prognos för osteosarkom beror mycket på:
Omfattningen av sjukdomen
Storleken och placeringen av tumören
Den patologiska grad av cancer
Närvaro eller frånvaro av metastaser
Tumören behandlingssvar
Din ålder och allmänna hälsa
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Ny utveckling inom behandling
En person som behandlades för skelettcancer som barn eller ungdom kan utveckla effekter månader eller år efter avslutad behandling. Dessa egenskaper kallas sena effekter. Den typ av sena effekter man utvecklar beror på var tumören och hur den behandlades.
Vissa typer av behandling kan senare påverka fertiliteten. Om denna biverkan är permanent, kommer det att orsaka infertilitet, eller oförmåga att få barn. Både män och kvinnor kan påverkas.
Som med alla cancer, kan prognos och överlevnad på lång sikt variera kraftigt från person till person. Varje individ är unik och behandling och prognos är uppbyggt kring dina behov. Prompt läkare och aggressiv terapi är viktiga för den bästa prognosen. Kontinuerlig uppföljning vård är viktigt för en person med diagnosen osteosarkom. Biverkningar av strålning och kemoterapi, liksom andra maligniteter, kan förekomma hos överlevande. Nya metoder ständigt upptäcks att förbättra behandlingen och minska biverkningar.