Vad är osteosarkom?
Osteosarkom är den vanligaste typen av skelettcancer hos barn, ungdomar och unga vuxna.
Sjukdomen förekommer oftast i de långa benen, som armarna (humerus), ben (femur / tibia) och bäckenet. Det förekommer sällan i käken och fingrarna. Den förekommer oftast i ändarna av benen nära epifysplattor, särskilt runt knäna.
Osteosarkom cancerceller kan också sprida sig (metastasera) till andra delar av kroppen. Vanligast sprida dessa celler till lungorna. Men ben, njurar, binjurar, hjärnan och hjärtat kan också vara platser av metastaser.
Vad orsakar osteosarkom?
Den exakta orsaken till osteosarkom är inte känt, men genetik kan spela en viktig roll. Barn och vuxna med andra ärftliga avvikelser, inklusive retinoblastom, Rothmund-Thompson syndrom, Li-Fraumeni syndrom, multipel ärftlig osteochondromas och Pagets sjukdom, har en ökad risk för att utveckla osteosarkom.
Denna form av cancer har också kopplats till exponering för joniserande strålning associeras med strålbehandling för andra typer av cancer (t.ex., Hodgkins och non-Hodgkins sjukdom).
Vilka är symptomen på osteosarkom?
Följande är de vanligaste symtomen på osteosarkom. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Smärta (skarp eller matt) på platsen för tumören
Svullnad och / eller rodnad på platsen för tumören
Ökad smärta med aktivitet eller lyft
Haltande
Minskad rörlighet för den drabbade extremiteten
Symptomen kan ha uppstått under en kort tid, eller kan ha funnits i sex månader eller mer. Ofta ger en skada ett barn till en vårdinrättning, där en röntgenbild kan tyda misstänkta benskador. Skadan i sig är dock inte orsakar osteosarkom.
Symptomen på osteosarkom kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är osteosarkom diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning av ditt barn, kan diagnostiska metoder för osteosarkom är:
Flera imaging studier av tumören och platser av eventuell metastasering, till exempel:
Röntgen - ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Ben skannar - en kärnavbildningsmetod för att utvärdera eventuella degenerativa och / eller artros förändringar i lederna, för att upptäcka skelettsjukdomar och tumörer, och / eller för att fastställa orsaken till skelettsmärta eller inflammation.
Magnetisk resonanstomografi (MRT) - ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen. Detta test görs för att utesluta eventuella tillhörande avvikelser i ryggmärgen och nerver, och att söka efter närliggande tumörer.
Datortomografi (kallas även CT eller datortomografi) - en bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera tvärsnittsbilder (ofta kallade skivor), både horisontellt och vertikalt, av kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
Positronemissionstomografi (PET) scan - radioaktivt märkt glukos (socker) injiceras i blodbanan. Vävnader som använder glukos mer än normala vävnader (såsom tumörer) kan detekteras genom en avsökningsmaskin. PET kan användas för att hitta små tumörer eller för att kontrollera om behandling för en känd tumör fungerar.
Fullständig blodstatus (CBC) - ett mått på storlek, antal och mognad av olika blodkroppar i en viss volym av blod.
Övriga blodprover (inklusive blodkemiska att övervaka njur-och leverfunktion)
Biopsi av tumören
Behandling för osteosarkom
Särskild behandling av osteosarkom kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandlingen kan inkludera, men är inte begränsade till, en eller flera av följande:
Kirurgi (dvs., biopsi, tumörresektion, ben / hudtransplantation, lem bärgning förfaranden, rekonstruktioner, amputation)
Kemoterapi
Strålbehandling
Resektioner av metastaser (för behandling av spridningen av tumören till andra platser)
Rehabilitering inklusive fysisk och arbetsterapi och psykosocial anpassning
Protes montering och utbildning
Stödjande vård (för biverkningar av behandlingen)
Antibiotika (för att förebygga och behandla infektioner)
Fortsatt uppföljning av vård (för att avgöra svar på behandling, upptäcka återkommande sjukdom och hantera biverkningar av behandlingen)
Långsiktiga utsikterna för ett barn med osteosarkom
Prognos för osteosarkom beror mycket på:
Omfattningen av sjukdomen
Storleken och placeringen av tumören
Närvaro eller frånvaro av metastaser
Tumören behandlingssvar
Den ålder och allmänna hälsa på ditt barn
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Ny utveckling inom behandling
En person som behandlades för skelettcancer som barn eller ungdom kan utveckla biverkningar månader eller år efter avslutad behandling. Dessa egenskaper kallas sena effekter. Den typ av sena effekter man utvecklar beror på var tumören och hur den behandlades.
Vissa typer av behandling kan senare påverka fertiliteten. Om denna biverkan är permanent, kommer det att orsaka infertilitet, eller oförmåga att få barn. Både män och kvinnor kan påverkas.
Som med alla cancer, kan prognos och långsiktig överlevnad variera mycket från barn till barn. Varje barn är unikt och behandling och prognos är uppbyggda kring barnets behov. Prompt läkare och aggressiv terapi är viktiga för den bästa prognosen. Kontinuerlig uppföljning vård är viktigt för ett barn med diagnosen osteosarkom. Biverkningar av strålning och kemoterapi, liksom andra maligniteter, kan förekomma hos överlevande från osteosarkom.
