Vad är handkirurgi?
Handkirurgi är ett brett begrepp som omfattar ett brett spektrum av olika typer av kirurgi på handen. Plastikkirurger som utför handkirurgi försök att återställa inte bara funktionen av handen, men försök att maximera det kosmetiska utseendet av handen, liksom. Kirurgi på handen kan göras av många anledningar, innefattande men inte begränsade till, följande:
Trauma till handen
Rheumatic förändringar av strukturer i handen
Medfödda (närvarande vid födseln) missbildningar
Infektioner
Vilka olika typer av handkirurgi?
Många olika typer av operationer som kan utföras på den sidan, beroende på den bakomliggande orsaken till problemet. Följande är en kort översikt över några av de typer av operationer som kan utföras:
Hudtransplantat
Hudtransplantation innebära att ersätta eller fästa huden till en del av handen som saknar hud. Den vanligaste typen av skada som kräver en hudtransplantation är fingertopps amputationer eller skador. Hudtransplantat utförs genom att ta en bit av frisk hud från ett annat område i kroppen (kallas givarstället) och kopplar den till den erforderliga området.Hud flikar
En hudflik liknar ett hudtransplantat, i vilken en del av huden har tagits från ett annat område. Men med en hud flik, huden som hämtas har sin egen blodtillförsel. Den del av huden som används omfattar de underliggande blodkärlen, fett och muskler. Klaffar kan användas när ett område som saknas i huden inte har en god tillgång på blod på grund av platsen, skador på fartyg eller omfattande skador på vävnaden.Avslutad reduktion och fixering
Denna teknik kan användas när det är en fraktur i en del av sidan, inklusive fingrarna. Denna typ av kirurgi försök att omjustera det brutna benet och sedan immobilisera området under läkningsfasen. Immobilisering kan ske med interna fixturer, exempelvis med trådar, stavar, spjälor och avgjutningar.Senreparation
Senor är fibrerna som fäster muskler till ben. Reparation av senor förblir en kirurgisk utmaning på grund av strukturen i senan. Tendon skador kan uppstå på grund av infektion, trauma eller spontan bristning. Reparation av en sena kan klassificeras som primär, fördröjd primär eller sekundär. Primär reparation av en akut skada är vanligtvis avslutad inom 24 timmar efter skadan. Fördröjd primär reparationer utförs vanligtvis några dagar efter skadan, men medan det fortfarande finns en öppning i huden från såret. Sekundära reparationer kan förekomma 2-5 veckor eller längre efter skadan. Primära reparationer innebär vanligtvis direkt kirurgisk korrigering av skadan, medan sekundära reparationer kan omfatta senor transplantat (infoga senor från andra delar av kroppen i stället för den skadade senan) eller andra mer komplicerade förfaranden.Nerv reparationer
Det finns tre huvudsakliga nerver som innerverar handen, inklusive ulnarnerven, mediannerven, och det radiella nerven. Skador på dessa nerver från skada kan resultera i minskad förmåga att röra handen och uppleva känslan. Vissa nervskador kan läka på egen hand, medan andra kräver operation. Totalt sett, ungefär tre till sex veckor efter skadan är den bästa tiden för nerv reparationer som är förknippade med andra, mer komplicerade, skador. Kirurgi för att undersöka en skadad nerv som inte kompliceras av andra skador utförs vanligtvis tidigt efter det trauma, för att öka sannolikheten för en fullständig återhämtning. Om avskilt, kan nerven repareras genom att ansluta den direkt till den andra änden av nerven, eller med hjälp av en nerv transplantat (sätta in nerver från andra delar av kroppen i stället för den skadade nerven) för att reparera den skadade delen.Fasciotomi
Detta görs för att behandla fack syndrom. Ett fack är en tredimensionell anatomisk plats i kroppen som är omgiven av fascia eller ben och innehåller artärer, nerver och vener. En kompartmentsyndrom är en sjukdom som uppstår när det finns en ökning av intracompartmental vävnadstrycket inom ett utrymme i kroppen, vanligen orsakade av trauma, som kan störa cirkulationen till kroppens vävnader och förstör funktionen. På sidan kan en kompartmentsyndrom leda till allvarliga och tilltagande smärta, muskelsvaghet, och, så småningom, en förändring i färg på fingrarna eller nailbeds.
Fasciotomi är behandlingen för tidigt stadium av kammarsyndrom. Kirurgiska snitt placeras i handen eller armen för att möjliggöra en frigöring av det tryck som ökar inuti kroppen. Alla vävnader i kroppen som redan är skadad kan avlägsnas vid denna tidpunkt. En fasciotomi kommer att bidra till att förhindra en ytterligare minskning av funktion och skador på den drabbade extremiteten.Kirurgisk dränering och / eller debridering
Våra händer är ständigt i riskzonen för skador och infektioner. Infektioner i handen är en vanlig orsak människor söker behandling. Behandlingen av infektioner i handen kan vara vila, användning av värme, höjd, antibiotika, och kirurgi. Kirurgisk dränering kan användas om det finns en böld i handen för att ta bort insamling av pus. Debridering, eller rensning av ett sår för att förhindra ytterligare smitta och för att bidra till att främja läkning, kan användas om infektion eller sår är svår.Ledplastik
Denna typ av kirurgi, även kallad artroplastik, kan användas av personer med svår artrit i handen. Det handlar om att ersätta ett gemensamt som har förstörts av sjukdomsprocessen med en konstgjord led. Denna konstgjorda leden kan vara gjorda av metall, plast, silikongummi, eller patientens egen kroppsvävnad (till exempel en sena).Replantation
Denna typ av operation ersätter fingrar eller händer som av misstag har amputerade, vanligen genom någon typ av trauma. Replantation använder mikrokirurgi, som är en intrikat och exakt operation som utförs under förstoring. Några allvarliga skador kan kräva mer än en operation för optimal återhämtning.
Vilka är riskerna med handkirurgi?
De flesta kirurgi bär risken för anestesi och blödning. Ytterligare risker som är förknippade med kirurgi beror i hög grad på vilken typ av kirurgi som skall utföras och kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Infektion
Ofullständig läkning
Förlust av känsel eller rörelse av handen eller fingrarna
Blodproppar kan bildas
