(Höftprotes, ledartroplastik, Knäprotes, Shoulder Arthroplasty, Finger Artroplastik, ledplastikoperationer)
Förfarande översikt
Vad är artroplastik?
Arthroplasty är ett kirurgiskt ingrepp för att återställa integriteten och funktionen hos en fog. Ett gemensamt kan återställas genom ny beläggning benen. En konstgjord led (som kallas en protes) kan också användas.
Olika typer av artrit kan påverka lederna. Artros eller degenerativ ledsjukdom, är en förlust av brosk eller kudde i ett gemensamt, och är den vanligaste orsaken till artroplastik.
Anatomi av det gemensamma
Fogar bildas där ben möter. De flesta lederna är rörliga, vilket gör att benen att röra sig. Fogarna består av följande:
Cartilage. En typ av vävnad som täcker ytan på ett ben i en led. Brosk hjälper till att minska friktionen rörligheten inom ett gemensamt.
Ledhinnan. En vävnad som linjer gemensamma och tätar det till en gemensam kapsel. Ledhinnan utsöndrar ledvätska (en klar, klibbig vätska) runt leden för att smörja det.
Ligament. En typ av tuff, elastisk bindväv som omger gemensamt att ge stöd och begränsar det gemensamma rörelse.
Tendon. En typ av hård bindväv som ansluter muskler till ben och hjälper till att kontrollera rörelsen av leden.
Bursa. En vätskefylld säck som ligger mellan ben, ligament eller andra närliggande strukturer som hjälper kudde leder.
Menisk. En böjd del av brosk i knän och andra leder som fungerar som en stötdämpare.
Skälen för förfarandet
Artroplastik kan användas vid medicinsk behandling inte längre ger tillräcklig lindring av ledvärk och / eller funktionshinder. Vissa medicinska behandlingar för artros, som kan användas före protes innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Antiinflammatoriska läkemedel
Smärtstillande medel
Att begränsa den smärtsamma aktiviteter
Hjälpmedel för promenader (t.ex. en käpp)
Sjukgymnastik
Kortison injektioner i en knäled
Viscosupplementation injektioner (att lägga smörjning i leden för att göra gemensam rörelse mindre smärtsamt)
Viktminskning (för överviktiga)
Glukosamin och kondroitinsulfat
Motion och diseaseing
Människor som har artroplastik har i allmänhet betydande förbättring av sin ledvärk, förmåga att utföra aktiviteter, och livskvalitet, så dessa är viktiga orsaker till att förfarandet också.
Mest gemensam operation innebär höft och knä, med operation på fotled, armbåge, axel, och fingrar som utförs mindre ofta.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera plastik. Se höftledsplastik och knäleds kirurgiska ingrepp för mer specifik information.
Risker med förfarandet
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Några möjliga komplikationer kan innefatta, men är inte begränsade till följande:
Blödning
Infektion
Blodproppar i benen eller lungorna
Lossning av protesdelar
Nerver eller blodkärl i området kirurgi kan skadas, vilket leder till svaghet eller domningar. Den ledvärk får inte lindras av operationen.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Förutom en fullständig anamnes, kan din läkare göra en fullständig fysisk undersökning för att säkerställa att du är vid god hälsa innan de genomgick proceduren. Du kan genomgå blodprov eller andra diagnostiska tester.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.
Du blir ombedd att fasta i åtta timmar innan proceduren, vanligen efter midnatt.
Du kan få en lugnande före ingreppet för att hjälpa dig att slappna av.
Du får träffa en sjukgymnast före din operation för att diskutera rehabilitering.
Området runt operationsområdet kan rakas.
Ordna efter någon att hjälpa till hemma för en vecka eller två efter att du skrivs ut från sjukhuset.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
Artroplastik kräver en vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Artroplastik kan utföras medan du sover under narkos, eller medan du är vaken i lokal anestesi. Din narkosläkare kommer att diskutera detta med dig i förväg.
Generellt följer artroplastik denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kan påbörjas i din arm eller hand.
Du kommer att vara placerad på operationsbordet på ett sätt som ger bäst åtkomst till det gemensamma opereras.
En urinkateter kan sättas in.
Narkosläkaren kommer att kontinuerligt övervaka din puls, blodtryck, andning och syresättning av blodet nivå under operationen.
Huden över operationsområdet ska rengöras med en antiseptisk lösning.
Läkaren kommer att göra ett snitt i området av leden.
Läkaren kommer att reparera eller ta bort de skadade delarna av leden.
Snittet kommer att stängas med stygn eller kirurgiska häftklamrar.
Ett sterilt förband eller förband kommer att tillämpas.
Efter ingreppet
På sjukhuset
Efter operationen kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kommer du till ditt sjukhus rum. Artroplastik kräver vanligtvis en i sjukhusvistelse på flera dagar.
Det är viktigt att börja flytta det nya gemensamma efter kirurgi. En sjukgymnast kommer att träffa dig snart efter din operation och planera ett träningsprogram för dig. Din smärta kommer att kontrolleras med medicinering så att du kan delta i övningen. Du kommer att få en övning plan att följa, både på sjukhuset och efter utskrivning.
Du kommer att släppas hem eller till ett rehabiliteringscenter. I båda fallen kommer läkaren att ordna fortsatt sjukgymnastik tills du återfå muskelstyrka och bra utbud av rörelse.
Hemma
När du är hemma, kommer det att vara viktigt att hålla operationsområdet rent och torrt. Din läkare kommer att ge dig specifika bad instruktioner. Stygnen eller kirurgiska häftklamrar kommer att tas bort under en uppföljande kontoret besök.
Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Rodnad, svullnad, blödning eller andra avlopp från snittet webbplatsen
Ökad smärta runt snittet webbplatsen
Domningar och / eller stickningar i det drabbade extremiteten
Du kan återgå till din vanliga kost, om inte din läkare råder dig annorlunda.
Du ska inte köra bil förrän din läkare säger till. Andra aktivitetsbegränsningar kan gälla.
Göra vissa ändringar i ditt hem kan hjälpa dig under din återhämtning. Dessa modifieringar innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Korrekt räcken längs alla trappor
Säkerhets räcken i duschen eller badet
Dusch bänk eller stol
Upphöjda toalettsitsen
Stabil stol med fast sittdyna och fast tillbaka med två armar, som gör att knäna ska placeras lägre än höfterna
Långskaftad svamp och duschslang
Dressing pinne
Socka stöd
Långskaftad skohorn
Att nå pinne att greppa föremål
Fast kuddar för att höja höfterna ovanför knäna när man sitter
Ta bort lösa mattor och sladdar som kan få dig att snubbla
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Kontakta din vårdgivare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska College of Rheumatology
Nationella institutet för barns hälsa och mänsklig utveckling