Vad är periventrikulär leukomalacia (PVL)?
Periventrikulär leukomalasi (PVL) kännetecknas av död eller skada och uppmjukning av den vita substansen, varvid den inre delen av hjärnan som överför information mellan nervceller och ryggmärgen, såväl som från en del av hjärnan till en annan.
"Periventrikulär" betyder runt eller i närheten av kamrarna, utrymmen i hjärnan som innehåller cerebrospinalvätskan
"Leuko" betyder vit
"Malacia" betyder uppmjukning
Varför är periventrikulär leukomalacia ett bekymmer?
Med PVL, kan området för skadad hjärnvävnad påverkar nervcellerna som styr motoriska rörelser. När barnet växer, de skadade nervcellerna gör att musklerna blir spastisk, eller tight, och resistent mot rörelse. Bebisar med PVL har en högre risk att utveckla cerebral pares (en grupp av sjukdomar som hindrar barnet från att kontrollera sina muskler normalt), och kan ha intellektuella eller inlärningssvårigheter. PVL kan uppträda ensamma eller i tillägg till intraventrikulär blödning (blödning i hjärnan).
Vad orsakar periventrikulär leukomalacia?
Det är inte klart varför PVL inträffar. Detta område i hjärnan är mycket känslig för skador, särskilt för tidigt födda barn vars hjärna vävnader är ömtåliga. PVL kan inträffa när hjärnan får för lite syre. Men det är inte klart när den utlösande faktorn för PVL inträffar - före, under eller efter förlossningen. De flesta barn som utvecklar PVL är för tidigt, i synnerhet de som är födda före 30 veckors graviditet. Andra faktorer som kan vara förknippade med PVL inkluderar tidig hinnbristning (fostersäcken) och infektion i livmodern.
Vilka är symptomen på periventrikulär leukomalacia?
PVL är kanske inte uppenbara förrän senare månader. Varje barn får symtom på olika sätt. Det vanligaste symtomet på PVL är spastisk diplegi, en form av cerebral pares kännetecknas av strama, kontrakterade muskler, särskilt i benen. Symptomen på PVL kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är periventrikulär leukomalacia diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för PVL är:
kraniell ultraljud - en smärtfri test som använder ljudvågor för att se barnets hjärna genom fontanelles, de mjuka öppningar mellan skallben. Med PVL visar ultraljuds cystor eller ihåliga ställen i hjärnvävnad.
magnetisk resonanstomografi (MRT) - detta test använder en kombination av en stor magnet, radiofrekvenser, och en dator för att ge detaljerade bilder av interna strukturer. MRT kan visa några av de tidiga förändringar i hjärnvävnaden som uppstår med PVL.
Behandling för periventrikulär leukomalacia
Det finns inga behandlingar för PVL. Hantering av de problem som kan följa av PVL kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
barnets gestationsålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
Bebisar med risk för PVL kan behöva särskild vård efter utskrivning från sjukhuset. Uppföljning kan omfatta sjukgymnastik, arbetsterapi och talterapi.
