Vad är persistent pulmonell hypertension (PPHN)?
Ihållande pulmonell hypertension (PPHN) är också känd som ihållande fostercirkulationen. I denna sjukdom, ändrar en nyfödd babys cirkulation tillbaka till cirkulationen av ett foster, där mycket av blodflödet förbi lungorna.
Vem påverkas av persistent pulmonell hypertension?
Ungefär en av 500 till 1.500 barn utvecklar PPHN. Den förekommer oftast hos fullgångna eller postgångna barn efter en svår förlossning, eller förlossningsasfyxi (en sjukdom som beror på för lite syre).
Vad orsakar persistent pulmonell hypertension?
Under graviditeten är fostrets lungor som inte används för utbyte av syre och koldioxid, så att lungorna behöver mindre blodtillförsel. Den fostercirkulationen skickar de flesta av blodtillförseln från lungorna genom särskilda anslutningar i hjärtat och de stora blodkärlen. När ett barn börjar andas luft vid födseln, ändrar detta fostercirkulationen dramatiskt. Den förändring i tryck i lungorna hjälper stänga de fetala anslutningar och omdirigera blodflödet. Nu blod pumpas till lungorna för att hjälpa till med utbyte av syre och koldioxid.
När ett barn har sänkt syrenivåer eller andningssvårigheter vid födseln, kan dessa ändringar inte att inträffa och barnets cirkulationen återgår tillbaka till fetalt systemet med blod som är riktad bort från lungorna. Den lungtrycket förblir högt. Därför är denna sjukdom kallas persistent pulmonell hypertension.
Varför är persistent pulmonell hypertension ett bekymmer?
När blod shuntas bort från barnets lungor, är det svårt för lungorna att göra arbetet att utbyta syre och koldioxid. Även andningsluft med 100 procent syrgas, barn med PPHN har låga blodet syre. Detta kan vara allvarligt, eftersom alla kroppens organ är beroende av syrerikt blod som pumpas till dem och kan skadas av syrebrist.
Vilka är symptomen på persistent pulmonell hypertension?
Följande är de vanligaste symtomen på persistent pulmonell hypertension. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
barnet verkar sjuk vid leverans eller i första timmarna efter födseln
cyanos (blå färg)
snabb andning
snabb hjärtfrekvens
låga blodet syre samtidigt som han får 100 procent syrgas
Symptomen på PPHN kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är persistent pulmonell hypertension diagnosen?
Förutom en fullständig medicinsk och leveranshistoria och fysisk undersökning vid födseln, kan diagnostiska metoder för PPHN är:
röntgen - ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
blodprover
syrenivåer (när det kontrolleras på olika ställen på barnets kropp, nivåer kan jämföras för att se om blodet cirkuleras till lungorna)
Behandling för persistent pulmonell hypertension:
Särskild behandling för persistent pulmonell hypertension kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
barnets gestationsålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
Behandling kan vara:
extra syrgas (som ger 100 procent syrgas genom en mask eller plastkåpa)
placera en endotrakeal tub i barnets luftrör (ET rör)
mekanisk andning maskin (för att göra arbetet med att andas för barnet)
läkemedel (för att helt koppla av barnets muskler och reflexer så att han / hon kommer att bättre svara på mekanisk ventilator)
inandning av kväveoxid (för att hjälpa vidga blodkärlen i lungorna)
extrakorporeal membranoxygenering (ECMO) - en speciell teknik, som kan användas när ett barn inte svarar på maximal medicinsk vård. Med ECMO är blod från barnets venerna pumpas genom en konstgjord lunga, där syre tillsätts och koldioxid avlägsnas. Blodet återförs sedan tillbaka till barnet. ECMO används endast i special NICUs.
Behandling av PPHN syftar till att öka syre till resten av kroppens system. Problem långsiktiga hälsa kan vara relaterade till skador från sänkt syre i kroppen.
