Vad är pneumotorax?
Pneumotorax är en lungstörning där luften i lungorna läcker ut genom hål i lungvävnaden in i utrymmena utanför lungluftvägarna. Pneumothorax är en typ av lungsjukdomar som kallas luftläcka syndrom. En baby kan ha mer än en form av luftläckage. Olika typer av luftläckage innefattar följande:
Pneumotorax - luft läcker in i utrymmet mellan bröstväggen och de yttre vävnader i lungorna.
Pneumomediastinum - luft läcker in i mediastinum (utrymmet i brösthålan bakom bröstbenet och mellan de båda lungsäcks säckar som innehåller lungorna).
Pneumoperikardium - luft läcker in i säck som omger hjärtat.
Pulmonell interstitiell emfysem (PIE) - luftläckage och blir instängda mellan alveolerna, de små luftblåsor i lungorna.
Luftläckage kan uppstå plötsligt eller kan utvecklas gradvis. Graden av sjukdom beror på platsen för läckan och mängden luft.
Vad orsakar pneumothorax?
Luftläckage uppstår när alveolerna (små luftblåsor) blir overdistended och brast. Trycket på den luft som levereras med mekaniska ventilatorer (andnings maskiner) är den vanligaste orsaken. Mekonium aspiration (inandning av de första avföring passerade i livmodern) kan också binda luft och leda till overdisten (lungorna expandera för mycket) och luftläckage. Luftläckage förekommer ofta under de första 24 till 36 timmar när lungsjukdom är på topp. Vissa övrigt friska barn kan utveckla en "spontan" luftläckage som inte orsakar symtom eller ångest.
Vem drabbas av pneumothorax och luftläckage syndrom?
Följande barn är störst risk för pneumothorax:
Spädbarn med andra lungsjukdomar såsom andnödssyndrom (RDS), även känd som hyalinmembransjuka (HMD)
Bebisar på mekaniska ventilatorer
För tidigt födda barn vars lung vävnader är mer ömtåliga
Spädbarn med mekonium aspiration eftersom mekonium pluggar luftvägarna och kan försvaga vävnader
Vilka är symtomen på pneumothorax och andra luftläckage?
Följande är de vanligaste symtomen på pneumothorax. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Ökad andnöd, inklusive snabb andning, grymtande, näsborre fackling, och bröstkorgen retractions
Svårt att höra andningsljud när du lyssnar med ett stetoskop
Förändring i placeringen av hjärtat eller lungljud när organen förflyttas av närvaro av luft
Förändringar i arteriella blod gaser nivåer
Symptomen på pneumothorax kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är pneumothorax och andra luftläckage diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för pneumothorax inkluderar:
Lungröntgen - ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film. Röntgen kan visa följande:
Luft på platser utanför de normala lungvägarna
Kollaps av lungan
Rörelse eller förskjutning av andra organ i bröstkorgen från luftläcka sida
Genomlysning - en fiberoptisk ljussond placeras på barnets bröstkorgen (den sida av bröstet med luftläckage sänder starkare ljus). Denna procedur används ofta i en nödsituation.
Behandling för pneumothorax och andra luftläckage
Särskild behandling av pneumothorax och luftläckage syndrom kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns gestationsålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Behandling för pneumothorax kan vara:
Extra syrgas
Avlägsnande av den uppsamlade luften genom insättning av en bröströret (en nål eller kateter placerad genom bröstväggen in i luftutrymmet). Luften får återkallas med en spruta eller slangen ansluten till ett dräneringssystem för att ta bort luften tills läckan kan täta.
Spontana luftläckage som inte orsakar symtom eller ångest kan bli bättre på egen hand utan behandling. Eftersom läckage sälar över, är luften absorberas i kroppen.
Det finns inga specifika behandlingar för pneumomediastinum och lung interstitiell emfysem (PIE), eftersom dessa luftläckage finns i utrymmen som inte kan behandlas med bröströren. Hög ventilationsfrekvens används ibland för spädbarn med PIE.
Förebyggande av pneumothorax och andra luftläckage
Trots noggrann reglering av lufttrycket och inställningarna på mekaniska ventilatorer, kan luftläckage fortfarande inträffa. Din bebis läkare och andra vårdgivare i den nyfödda intensivvårdsavdelning (NICU) kommer att titta på ditt barn noggrant för tecken på läckage, så att behandling kan påbörjas så fort som möjligt.
