Sepsis

Vad är blodförgiftning?

Sepsis är en term för svår infektion som är närvarande i blodet och sprider sig i hela kroppen. Hos nyfödda, är det också kallas sepsis neonatorum eller neonatal septikemi.

Vad orsakar blodförgiftning?

Sepsis kan uppstå efter infektion av mikroorganismer, inklusive bakterier, virus, svampar och parasiter. Infektion hos barn kan kontrakteras under graviditeten, från moderns könsorgan under förlossning, eller efter födseln från kontakt med andra.

Sepsis i en nyfödd är mer benägna att utveckla när mamman har haft graviditetskomplikationer som ökar risken för smitta. Sådana komplikationer kan inkludera följande:

• prematur hinnbristning (fostersäcken), eller membran bristning under en utsträckt tidsperiod

• blödningsproblem

• en svår förlossning

• infektion i livmodern eller placentala vävnader

• feber hos modern

Bebisar kan också utveckla sepsis av upphandlande infektioner efter födseln från smittade personer eller föremål. Bebisar i den nyfödda intensivvårdsavdelning (NICU) har en ökad risk för att förvärva nosokomial (vårdrelaterade) infektioner. Många barn i NICU är för tidigt eller har låg födelsevikt, vilket gör dem mer mottagliga för infektioner och mer sannolikt att behöva invasiva behandlingar och förfaranden. Mikroorganismer som normalt lever på huden kan orsaka infektion om de kommer in i kroppen genom katetrar och andra rör sätts in i barnets kropp.

Vilka mikroorganismer orsaka allvarliga infektioner och sepsis hos barn?

Varför är sepsis ett bekymmer?

Sepsis kan vara livshotande för nyfödda, särskilt om barnet har ett försvagat immunförsvar på grund av prematuritet eller annan sjukdom. När barnets omogna immunsystem inte kan bekämpa mikroorganismen, kan infektionen snabbt sprida och köra om kroppen och orsaka allvarliga sjukdomar som hjärnhinneinflammation eller lunginflammation.

Vilka är symtomen vid sepsis?

Sepsis hos nyfödda är inte alltid lätt att identifiera eftersom nyfödda barn ofta inte visar symtom på infektioner på samma sätt äldre spädbarn och barn kan visa symptom. Följande är några av de symtom på infektion hos nyfödda. Emellertid kan varje barn får symtom på olika sätt beroende på den typ av organism som orsakar infektionen och svårighetsgrad och lokalisering av infektionen. Symtom på infektion kan inkludera följande:

• sömnapné (andningsuppehåll) eller andningssvårigheter

• bradykardi (minskad hjärtfrekvens)

• minskad temperatur eller instabilitet temperatur

• svag suga

• gulsot (gulfärgning av hud och ögon)

Hur är sepsis diagnosen?

En sepsis upparbetning kan behövas för att hjälpa till att identifiera platsen för infektion och typ av mikroorganism som orsakar infektionen. En sepsis upparbetning kan omfatta följande rutiner:

• blodprover

• lumbalpunktion (även kallad spinal tap.) - en speciell nål placeras in i den nedre delen av ryggen, i ryggradskanalen. Detta är området runt ryggmärgen. Trycket i ryggmärgskanalen och hjärnan kan sedan mätas. En liten mängd cerebrospinalvätska (CSF) kan avlägsnas och skickas för att testa för att bestämma om det finns en infektion eller andra problem. CSF är den vätska som badar ditt barns hjärna och ryggmärg.

• blododlingar

• urinodling (ibland genom suprapubisk kranen, införandet av en nål genom den nedre delen av magen in i blåsan)

• kultur av vätskor från insidan tuber och katetrar som förs in i barnets

• röntgen - ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.

Rutiner kan också göras för att avgöra vilka antibiotika eller läkemedel är mest effektiva för att behandla den specifika mikroorganism.

Behandling av sepsis:

Särskild behandling av sepsis kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:

• ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria

• omfattningen av sjukdomen

• ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier

• förväntningar på sjukdomsförloppet

• din åsikt eller önskemål

Tidig diagnos och behandling av infektionen är viktiga för att förhindra sepsis från överväldigande en barnets kropp. Emellertid kan kulturer av blod och kroppsvätskor ta flera dagar för organismen att växa och identifieras. På grund av detta, får barn som löper ökad risk för sepsis, såsom för tidigt eller med låg födelsevikt, har förebyggande antibiotikabehandling påbörjas så snart som kulturer tas. De flesta läkemedel ges intravenöst (IV).

Sepsis kan vara livshotande eftersom infektionen kan påverka flera organ system samtidigt. Detta kan göra att ge behandling svårare. Bebisar med sepsis kommer att kräva vård i nyfödda intensivvårdsavdelning (NICU), och kan behöva antibiotika, andra läkemedel och specialiserad behandling (t.ex. en mekanisk andningsmaskin). Den vårdteam kommer att arbeta för att ge den bästa vården för behandling av infektionen och ta hand om ditt barn.