Radiosurgery

Vad är strålkirurgi?

Radiosurgery, även kallad stereotaktisk strålkirurgi, är en mycket exakt form av terapeutisk radiologi. Även om det kallas operation, innebär strålkirurgi inte om själva operationen. Snarare mycket fokuserade strålar av strålning (gamma-strålar, röntgenstrålar eller protoner) används för behandling av cancervävnader utan ett kirurgiskt snitt eller öppning.

Radiosurgery kallas "operation" eftersom det är en en-session strålningsterapi behandling som skapar ett liknande resultat som en faktisk kirurgisk procedur.

Hur fungerar strålkirurgi fungerar?

Radiosurgery fungerar på samma sätt som andra typer av terapeutisk radiologi: det snedvrider eller förstör DNA i tumörceller, vilket får dem att vara oförmögna att reproducera och växa. Tumören krymper i storlek över tid. För blodkärlsskador såsom en arteriovenös missbildning (AVM), blodkärlen stänger till slut av efter behandling.

Vilka är de typer av strålkirurgi?

Det finns tre typer av strålkirurgi. Varje typ använder olika utrustning och strålkällor. Strålkirurgi typer är:

• Cobalt60 system (gamma kniv). Cobalt60 system använder kobolt som en källa för gammastrålning. Denna typ av system är vanligtvis kallas Gamma Knife. Den Gamma kniven är egentligen inte en kniv alls. Den använder strålar av högt fokuserade gammastrålar för att behandla små-till medelstora skador, vanligen i hjärnan. Många strålar av gammastrålning gå med att fokusera på lesionen som behandlas, vilket ger en mycket intensiv dos av strålning på ett säkert sätt.
  Gamma Knife används främst för att behandla små och medel lesioner i och runt hjärnan, såsom hjärntumörer, arteriovenösa missbildningar (abnorma kontakter mellan artärer och vener), såväl som funktionella problem, såsom trigeminal neuralgi.
  Under Gamma Knife behandling, förblir den utrustning stillastående (inte rör sig).
  Gamma kniv behandling innebär vanligen så här:

  • Head ram placering. För att hålla huvudet rör sig under behandlingen, är en box-formad ram som finns på huvudet. Pins som utformats speciellt för detta ändamål fästa huvudramen till skallen. Huvudet ramen är också en guide för att fokusera de gammastrålningstrålarna till den exakta placeringen av lesionen, som behandlas.

  • Tumörplats avbildning. När huvudet ramen är på plats, kommer den exakta platsen för den skada som skall behandlas skall bestämmas med hjälp av datortomografi (CT-scan) eller magnetisk resonanstomografi (MRT).

  • Dosplanering Strålning. Efter CT eller MRT har slutförts, kommer strålbehandling laget bestämmer behandlingsplan. Resultaten av imaging skanning, tillsammans med annan information, kommer att användas av en sjukhusfysiker för att avgöra den bästa behandlingen.

  • Strålbehandling. Efter att ha positionerat för behandling, är en typ av hjälm med många hundra hål i det placeras över huvudet ramen. Dessa hål bidra till att fokusera strålarna på målet. Behandlingen varar några få minuter upp till några timmar, beroende på typen och läget för det område som behandlas. Generellt är endast en behandlingssession som krävs för en lesion.

• Linjäraccelerator (linac) system. Linjäraccelerator (LINAC) system använder hög energi röntgenstrålning för att behandla stora tumörer eller andra skador utanför hjärnan. Några vanliga typer av LINAC system inkluderar Cyberknife, X-kniv, Novalis och Peacock.
  Förutom att inte använda radioaktivt material för att producera strålning, linac system skiljer sig också från Gamma Knife i att maskinen rör sig runt patienten under behandlingen. Därför LINAC system kan behandla större tumörer och större drabbade områden än Gamma Knife. Andra än hjärnområden kan behandlas med en linjär accelerator-systemet.
  Linjäracceleratorsystem kan också användas för extern strålbehandling.
  Behandlingssteg med LINAC system är i allmänhet samma eller liknande behandlingssteg som används för Gamma Knife.

• Proton strålbehandling. Protonstråle terapi är en typ av partikel strålbehandling. Snarare än att använda strålar av strålning, såsom gammastrålar eller röntgenstrålar, använder partikelstråle terapi partiklar såsom protoner eller neutroner. Protonstråle terapi är den mest använda typen av partikelstråle terapi.
  Protonstråle terapi är användbar vid behandling av tumörer eller lesioner som är små och / eller har en oregelbunden form. Stråldosen kan närmare kontrolleras med dessa system, eftersom protonstråle kan styras så att den kan sätta sin energi nästan helt i tumören eller skador som behandlas. Andra former av strålning förlorar energi när de kommer in kroppens vävnader på väg till vävnaden under behandlingen.
  Eftersom djupet av protonstråle kan styras så exakt, inträffar mindre skada på normala vävnader som omger området under behandling.
  Protonstråle terapi kan användas för strålkirurgi eller fraktionerad strålbehandling (flera mindre doser av strålning under en viss tid).
  Det finns bara ett fåtal anläggningar i norra Europa som ger protonstråle terapi.