Vatisa

Ureterocele och uretär dubblering

Vad är en ureterocele?

En ureterocele involverar njuren, urinledaren och urinblåsan. En normal urinledaren är en som transporterar urin från njurarna till urinblåsan. När ett barn har en ureterocele, närmast blåsan blir den del av urinledaren förstorade eftersom urinledaren öppningen är mycket liten och hindrar urinutflöde. När urinflödet är blockerat, backar urin upp i urinledaren röret.

Vad är uretär dubbelarbete?

Barn som har en ureterocele kan också ha en uretär duplicering. Det betyder att de kommer att ha två urinledare för en njure som dräneras oberoende in i urinblåsan. Urinledaren med ureterocele rinner i allmänhet den övre halvan av njuren medan dubbletten kan dränera den nedre halvan. Urinledaren med ureterocele kan komma in i blåsan är lägre än den duplicerade urinledaren, vilket kan orsaka en backflöde av urin in i högre urinledaren.

Vem berörs av ureterocele och uretär dubbelarbete?

Ureterocele och uretär dubbelarbete är betydligt vanligare hos flickor än hos pojkar. I flickor kommer ureterocele nästan alltid innebära båda njurarna, medan pojkarna ofta bara en njure är inblandade.

Vad orsakar ureterocele och uretär dubbelarbete?

Orsaken till ureterocele och uretär dubbelarbete är okänd, men har några fall rapporterats i syskon, vilket tyder på en genetisk komponent.

Hur är en ureterocele och duplikat urinledaren diagnosen?

Om en ureterocele inte upptäcks på en prenatal ultraljud, får den inte upptäcks förrän barnet har återkommande urinvägsinfektioner. Om ditt barn har en historia av täta urinvägsinfektioner, kan ditt barns läkare beställa följande diagnostiska förfaranden:

  • Ultraljud av hela urinvägarna. En diagnostisk bildteknik som använder högfrekventa ljudvågor och en dator för att skapa bilder av blodkärl, vävnader och organ. Ultraljud används för att visa inre organ som de fungerar, och att bedöma blodflödet genom olika fartyg.

  • Upphäver Röntgen (MUC). Ditt barns blåsan fylls med kontrast från en kateter och urinering har tittat för att se om reflux i urinledarna inträffar.

Vad är behandling för en ureterocele eller urinledare dubbelarbete?

Behandling för ureterocele är mycket komplex, individualiserad, och varierar från barn till barn. Särskild behandling av ureterocele eller urinledare dubbelarbete kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:

  • Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria

  • Graden av sjukdom (ar)

  • Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier

  • Förväntningarna på sjukdomsförloppet (er)

  • Din åsikt eller önskemål

Om ditt barn är sjuk av en urinvägsinfektion, kan intravenös vätsketillförsel och antibiotika ges. När urinvägsinfektion är löst, kommer ureterocele åtgärdas.

Behandling av den ureterocele ofta beror på storleken av förträngningen och funktionen av en njure urinledaren är dränerande. Om den del av urinledaren har en stor del av urin ackumulation, kan det behöva kirurgiskt dräneras. Större ureteroceles som kan orsaka en hel del reflux (eller backflöde) in i urinledaren kan behöva tas bort. Om det är en dubblett ureter kan tvilling lämnas intakt.

Hos vissa barn kan njure av den drabbade sidan skadas och en del av det kan behöva tas bort.

Ditt barn kan hänvisas till en urolog (en läkare som är specialiserad på sjukdomar och vård i urinvägarna och de manliga könsorgan). En liten ureterocele får inte kräva läkarvård om njurarna fungerar utan problem.