De flesta kvinnor har milda humörsvängningar och fysisk nöd på dagarna före menstruationen. En femtedel har måttliga till svåra symtom som stör åtminstone delvis med arbete, skola och relationer - även om endast en minoritet av dem uppfyller de diagnostiska kriterierna för premenstruell dysfori beskrivs i Diagnostisk och statistisk manual över psykiska sjukdomar, fjärde upplagan (DSM -IV). Trots hur vanliga premenstruella humörstörningar är, lite är känt om hur de påverkar kvinnor med bipolär sjukdom.
Om du vill veta mer, forskare vid Massachusetts General Hospital och kollegor i Brasilien och Italien analyserade symtom och utfall för 293 kvinnor med bipolär sjukdom inskrivna i Systematic Treatment Enhancement Program för Bipolär sjukdom (STEP-BD) rättegång. Detta federalt finansierade, multi-site undersökning deltog patienter som är typiska för de som behandlats i samhället, så att resultaten är kliniskt relevant.
Liksom i den allmänna befolkningen, premenstruella humörsymtom var vanligt och drabbar 65% av kvinnor med bipolär sjukdom inskrivna i STEP-BD. Dessa symtom förvärrades utfall. Kvinnor med premenstruella symptom upplevt mer humörsvängningar (oftast bipolär depression ) - och mer allvarliga symptom - över en 12-månadersperiod. (Dock har de inte upplever så många olika humör cykler som de skulle kunna diagnostiseras med snabb-cykling bipolär sjukdom, definieras i allmänhet som fyra eller fler distinkta humör cykler inom en 12-månadersperiod.)
Dessutom kvinnor med premenstruella symptom var mer benägna till återfall, och göra det snabbare, än de som inte har sådana symtom. I genomsnitt kvinnor med under tröskelvärdet symptom av premenstruell dysfori (uppfylla vissa av kriterierna för denna sjukdom) återfall i 4,5 månader, medan de med lindrigare premenstruella symptom, eller utan dessa symtom, återfall i 8,5 månader.
Studien visar att kvinnor som har bipolär sjukdom och även upplever måttliga till svåra premenstruella symptom kan vara bra att ta extra ansträngning för att behålla sin mentala hälsa. Detta innebär att följa mediciner som ordinerats, ökande doser som behövs, och upprätthålla sunda levnadsvanor, t.ex. få tillräckligt med sömn och äta och motionera regelbundet.
Dias RS, et al. "Långtidsuppföljning av bipolär sjukdom hos kvinnor med premenstruellt Exacerbation: Resultaten från STEP-BD," European Journal of Psychiatry (15 Februari 2011): Elektronisk publicering före tryck.
