Fråga doktorn
Vad är hypomani?
Fråga: Nyligen Jag har kvar fram till 3 eller 4 på morgonen för att arbeta på mina oljemålningar. Jag vet att jag borde känna sig trött, men det gör jag inte. En av mina vänner sa att jag skulle vara hypomana. Vad är det?
A. Hypomani brukar beskrivas som en humör stat eller energinivå som är upphöjd över det normala, men inte så extremt som att orsaka försämring - den viktigaste egenskapen att skilja den från mani. Faktum Diagnostisk och statistisk manual över psykiska sjukdomar, fjärde upplagan (DSM-IV) kriterier för hypomani och mani är nästan identiska.
Ordet hypomana tenderar att förvirra vissa människor, på grund av "hypo" prefix. Hypo (från grekiska) betyder "under", och det används i detta fall, eftersom det här humöret är under, eller mindre manisk, än mani. Men, jämfört med normala humör, är hypomani faktiskt högre.
Det minskade behovet av sömn som du beskriver är ett av kännetecknen för hypomani. Vissa människor som är hypomana sover bara några timmar per dag, och ändå säger att de känner sig utvilad. Samtidigt, många kreativa människor är energiska och medan de är i "flow" kan behöva mindre sömn än normalt. Det betyder inte nödvändigtvis att de (eller du) är hypomana utom i en informell, beskrivande mening.
De formella DSM-IV diagnostiska kriterier för hypomani kräver minst tre av följande symtom under minst fyra dagar: uppblåst självkänsla eller grandiositet, minskat behov av sömn, ökad talkativeness, racing tankar eller idéer, märkt distraherbarhet, agitation eller ökad aktivitet, överdrivet deltagande i aktiviteter som är lustfyllt men bjuder in personlig eller skatte skada (shoppingrundor, sexuella felsteg, impulsiva affärsinvesteringar och liknande). För mani, symptomen är oftast densamma, förutom att DSM-IV anger att de under minst en vecka, leder till sjukhusvistelse, eller innehålla psykotiska symtom (en brytning med verkligheten).
Hypomani kan uppstå på egen hand, medan mani per definition endast inträffar i samband med bipolär sjukdom. Dessutom är också förekomsten av mani vad som skiljer de två huvudsakliga typer av bipolär sjukdom från varandra. Vid typ 1 bipolär sjukdom, en person upplever oftast omväxlande episoder av depression och mani, i typ 2 bipolär sjukdom - i allmänhet vara mindre allvarliga - en person växlar mellan depression och hypomani, och har aldrig upplevt mani.
Om du verkligen har ingen av de andra symptom som beskrivs ovan, då kanske du är en av de lyckliga människor som kan bränna Midnight Oil utan oroande konsekvenser. Jag har en mycket produktiv och framgångsrik vän som säger att han känner sig helt enkelt aldrig trött och är bra med mycket mindre sömn än experter rekommenderar. Jag avundas, åtminstone, att han mer har att vakna timmar att njuta av livet!
Men om du stöter på problem på grund av sömnlöshet - det kan dyka upp i perioder av nedstämdhet, eller relationer eller arbete kan drabbas, eller du kan märka några av de andra kännetecknen för hypomani - då kanske du vill se en läkare att genomgå en psykiatrisk utvärdering och få behandling.
Svåra episoder av hypomani kan kräva stämningsstabiliserande som används vid behandling av mani. För lindriga eller måttliga episoder, kan det dock vara möjligt för en person att hantera hypomani genom att anta grundläggande hälsosamma levnadsvanor. Det innebär att äta regelbundna måltider, göra fysisk aktivitet varje dag (ett bra sätt att bränna bort lite extra energi), och försöker få minst sju eller åtta timmars sömn per natt. Det kan också bidra till att lära sig att känna igen vanliga triggers av hypomani, exempelvis sömnbrist eller för mycket koffein.
- Michael Craig Miller, MD
Chefredaktör, Harvard Mental Health Letter
