Biologiska läkemedel är en nyare typ av mycket effektiv behandling för reumatoid artrit (RA). De har använts sedan 1998 i mer än 600.000 personer (Källa: ACR ). De flesta människor som behandlas med biologiska läkemedel svarar bra och notera en förbättring av sina symtom. Om du har måttlig till svår RA som inte har svarat på andra RA-läkemedel, kan din läkare vill att du ska prova ett biologiskt läkemedel.
Dessa läkemedel kallas biologiska läkemedel eftersom de fungerar som naturliga ämnen som görs i kroppen. När du har smärta och svullnad från RA, ämnen som produceras i kroppen som kallas cytokiner göra saker värre. Biologiska läkemedel är konstgjorda proteiner som blockerar effekterna av cytokiner.
Biologiska läkemedel kan användas ensamt eller tillsammans med andra RA-läkemedel som kallas sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARDs). Ett vanligt DMARD används med biologiska läkemedel är metotrexat. Du kan också fortsätta att ta en kortikosteroid läkemedel (prednison) eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) när du använder ett biologiskt. NSAID inkluderar både receptfria läkemedel, såsom acetylsalicylsyra och ibuprofen, samt receptbelagda former, såsom celecoxib (Celebra).
Att ta bioläkemedel för RA
Många läkemedel, såsom prednison och smärtstillande, som du kanske har tagit för RA har nog varit i tablettform. En av skillnaderna av biologiska läkemedel är att de ges genom injektion i huden eller ven. Injektion under huden kallas en subkutan injektion. Vissa läkemedel måste tas långsamt. En långsam, dropp-typ injektion direkt i blodet via en ven kallas en intravenös (IV) infusion.
Biologics som ges genom injektion:
Adalimumab (Humira) injiceras en gång varje eller varannan vecka. Humira finns i både i förväg fyllda sprutor och i ett autoinjection system som ser ut som en penna. Du kanske har utslag, sveda och klåda vid injektionsstället. Dessa reaktioner kan vara upp till en vecka.
Anakinra (Kineret) injiceras en gång varje dag och vid samma tid varje dag. Kineret levereras i förfyllda sprutor. Det orsakar reaktioner vid injektionsstället i två tredjedelar av människor. Dessa reaktioner kan pågå i några veckor.
Certolizumab (Cimzia) ges i två injektioner en gång varannan vecka för de första doserna och sedan var fjärde vecka. Cimzia kommer också i i förväg fyllda sprutor.
Etanercept (Enbrel) injiceras en eller två gånger i veckan. Enbrel finns i både förfyllda sprutor och i ett autoinjection formulär. Reaktioner på injektionsstället med Enbrel är vanligen lindriga.
Golimumab (Simponi) injiceras en gång i månaden i låret. Simponi finns i både i förväg fyllda sprutor och i ett autoinjection systemet. Du kan ha rodnad i området som injicerades och mild yrsel.
Biologics som ges genom infusion:
Abatacept (Orencia) ges varannan vecka under de tre första doserna och sedan var fjärde vecka. Den IV kan ges med en infusions eller till din läkarmottagning. Infusionen tar ca 30 minuter. Du kan få huvudvärk, illamående, yrsel, eller rygg eller ben efter infusionen. Tala om för din läkare om symptomen är allvarliga eller varar längre tid än väntat.
Infliximab (Remicade) ges var 4-8 veckor. Den IV kan ges med en infusions eller till din läkarmottagning. Infusionen tar ungefär två till tre timmar. Du kan få frossa, värk och feber efteråt. Dessa symptom kan minskas genom att bromsa infusion eller med ett antihistamin i förväg.
Rituximab (Rituxan) ges varannan vecka och tar flera timmar att administrera. Infusionen kan ges med en infusions eller till din läkarmottagning. Du kanske har frossa, feber, huvudvärk och illamående efter infusionen.
Tocilizumab (RoACTEMRA) ges var fjärde vecka och tar ungefär en timme. Den IV kan ges med en infusions eller till din läkarmottagning. Du kan ha en rinnande näsa, nysningar och huvudvärk under eller efter infusionen.
Ge dig själv en injektion
De flesta människor kan lära sig att använda den förfyllda sprutor eller autoinjektor på sig själva. Din sjuksköterska eller läkare kommer att visa dig hur och ge dig den information du behöver. Du kanske föredrar att ha en familjemedlem eller partner ger dig injektionen.
Biologiska läkemedel måste förvaras i kylskåpet och värmas upp till rumstemperatur innan den injiceras. Injektioner ges vanligen i låret eller buken. Injektionsstället bör ändras så att samma ställe inte används om och om igen.
Biologics är säkra för de flesta patienter, men de är dyrare än en kurs av steroider eller NSAID. Biologics för RA kan öka din risk att få infektioner. Du kommer att behöva för att få blodprov samtidigt som biologiska läkemedel för att kontrollera din hälsa. Om din läkare rekommenderar en biologisk, prata med honom eller henne om de kostnader, risker och fördelar.
