(Flexible Sigmoidoskopi, Proctosigmoidoscopy, proktoskopi, anoscopy)
Procedur
Vad är en sigmoidoskopi?
En sigmoidoskopi är ett diagnostiskt förfarande som låter läkaren undersöka den nedre en tredjedel av tjocktarmen. Sigmoidoskopi är till hjälp för att identifiera orsakerna till diarré, magsmärta, förstoppning, onormal tillväxt och blödning. Det kan också användas för att erhålla biopsier och att utföra procedurer såsom avlägsnande av polyper eller hemorrojder. Sigmoidoskopi används också för att screena för kolorektal cancer, den näst vanligaste orsaken till dödsfall i cancer i USA.
En kort, flexibel, tända röret, som kallas en sigmoidoskop, sätts in i tarmen genom ändtarmen in i den nedre delen av tjocktarmen. Luft sprutas in i tarmen genom den sigmoidoskop att blåsa upp det för bättre visning.
Flera förfaranden kan användas för att undersöka olika delar av tjocktarmen. Dessa inkluderar en koloskopi (undersökning av hela längden av tjocktarmen), proktoskopi (undersökning av anus och rektum), och anoscopy (undersökning av endast anus).
Även mindre invasiva x-ray förfaranden, såsom en barium lavemang, kan användas för att utvärdera tjocktarmen, kan dessa förfaranden inte ger direkt visualisering av den inre tarmen att kunna bedöma och diagnostisera vissa sjukdomar.
Andra besläktade förfaranden som kan användas för att diagnostisera problem i tjocktarmen inkluderar barium enema och en koloskopi. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Anatomi av kolon:
I tjocktarmen eller kolon, har fyra sektioner:
colon ascendens - sträcker sig uppåt på den högra sidan av buken
tvärgående tjocktarmen - sträcker sig från colon ascendens över kroppen åt vänster sida
fallande kolon - sträcker sig från den tvärgående tjocktarmen nedåt på vänster sida
colon sigmoideum - heter på grund av dess S-form, sträcker sig från den nedåtgående kolon till rektum
Ändtarmen ansluter anus, eller öppningen där avfallet materia passerar ut ur kroppen.
Screening riktlinjer för kolorektal cancer:
Kolorektal cancerscreening riktlinjer för tidig upptäckt från Europeiska Cancerfonden rekommenderar att början vid 50 års ålder, bör både män och kvinnor följa en av tentamensscheman nedan:
årlig fekal ockult blodtest (FOBT) eller fekal immunokemisk test (FIT) och flexibel sigmoidoskopi (FSIG) vart femte år
FOBT eller FIT varje år
FSIG vart femte år
dubbel-kontrast barium lavemang vart femte år
koloskopi varje 10 år
Personer med någon av följande kolorektal faktorer cancerrisk bör börja procedurer vid en tidigare ålder och avskärmas oftare:
stark familjehistoria av kolorektal cancer eller adenomatös polyper i en första gradens släkting, i en förälder eller syskon innan de fyllt 60 eller två första graden släktingar i alla åldrar
familj med ärftlig kolorektala cancersyndrom, såsom familjär adenomatös polypos (FAP) och ärftlig nonpolyposis colon cancer (HNPCC)
personlig historia av kolorektal cancer eller adenomatös polyper
personlig historia av kronisk inflammatorisk tarmsjukdom
Skälen för förfarandet
En sigmoidoskopi kan användas för att visualisera eller diagnostisera kolonpolyps, tumörer, ulceration, inflammation, hemorrojder, divertiklar (påsar), och strikturer (begränsa) i colon sigmoideum. Den kan också användas för att fastställa orsaken till de senaste förändringarna i tarm vanor, nedre buksmärtor, klåda runt anus, eller passage av blod eller slem i avföringen.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en sigmoidoskopi.
Risker med förfarandet
Som med alla ingrepp kan komplikationer uppstå. Komplikationer i samband med sigmoidoskopi kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
ihållande blödning efter biopsi
peritonit (inflammation i slemhinnan i bukhålan)
perforering av tarmväggen (sällsynt)
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan störa en sigmoidoskopi. Dessa faktorer innefattar, men är inte begränsade till, följande:
användning av såpvatten lavemang innan proceduren, vilket irriterar slemhinnan i slemhinnan
förekomst av barium från tidigare tester som används för att undersöka tjocktarmen (t.ex. en barium lavemang )
otillräcklig förberedelse av tarmen innan förfarandet
problem som kan hindra passagen av den sigmoidoskop, såsom avsmalning av kolon, kirurgiska adhesioner, eller sjukdom, såsom kronisk inflammatorisk sjukdom
rektal blödning, vilket kan störa visualisering
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd att göra testet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om eventuella fasta eller särskild diet som skall följas före ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra, ibuprofen eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Din läkare kommer att instruera dig om specifika sätt att förbereda tarmarna för testet. Du kan bli ombedd att ta ett laxermedel, genomgå ett lavemang, använd en rektal laxerande stolpiller, och / eller dricka en speciell vätska som hjälper till att förbereda din tarm.
Patienter med sjukdomar i hjärtklaffarna kan ges antibiotika före testet.
Generellt är ett lugnande medel eller narkos krävs inte innan förfarandet.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En sigmoidoskopi kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt följer sigmoidoskopi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och få en klänning att bära. För förfarandet, kommer du att bli pyntade lämpligt.
Du blir ombedd att ligga på förfarandet bordet på vänster sida med böjda knän mot bröstet. Alternativt kan du placeras i knäet-bröstläge, på knä med huvudet och bröstet böjde sig ner, röra vid bordet.
Läkaren kommer att genomföra en rektal examen för att kontrollera förekomsten av blod, slem eller avföring och hjälpa vidga anus.
En smord sigmoidoskop kommer att sakta in i anus och framåt in i ändtarmen och nedre delen av tjocktarmen (distala colon sigmoideum). Efter colon sigmoideum visualiseras kommer sigmoidoskop avlägsnas.
Sigmoidoskopi kan utföras i samband med en anoscopy och / eller en proktoskopi. Om dessa förfaranden utförs kommer en anoscope och / eller en proktoskop införas för att visualisera den nedre ändtarmen och / eller analkanalen.
Även minsta möjliga obehag förknippas med det förfarande, kan du känna en stark längtan att ha en avföring när sigmoidoskop infogas. Du kan också känna tillfälliga muskelspasmer eller lägre buksmärtor under förfarandet. Med djupa andetag medan röret införes kan bidra till att hjälpa till att minska obehaget.
Luft kan införas i tarmen för att underlätta visualisering. Under denna process kommer luft fly runt instrumentet. Du bör inte försöka att hålla i luften. En suganordning kan användas för att avlägsna blod och flytande avföring.
Under förfarandet, kan prover och / eller biopsier (vävnadsprov) tas från slemhinnan i tjocktarmen med en speciell borste, pincett eller bomullstopp.
Om en polyp ses, kan den avlägsnas, biopsier, eller lämnas ensam tills en efterföljande operation utförs.
När proceduren är klar kommer instrumentet att tas bort.
Efter ingreppet
Om du var placerad i knät-bröstläge under förfarandet, bör du ligger på sidan eller baksidan i några minuter innan de reser sig från bordet. Du bör flytta långsamt när man står upp för att undvika yrsel från att ha huvudet ner under förfarandet.
Du kan återgå till din vanliga kost och aktiviteter, om inget annat anges.
Om en biopsi eller polyp avlägsnande gjordes under förfarandet, kan du märka en liten mängd blod i avföring. Denna blödning ska stanna inom en dag eller så.
Du kan uppleva överdriven gasbildning (tidens gas ) och gas smärtor efter ingreppet. Detta är normalt. Promenader och röra sig kan bidra till att lindra obehaget.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
feber och / eller frossa
blödning från ändtarmen som varar längre än en dag
buksmärtor och / eller svullen
oförmåga att passera gas
Efter en sigmoidoskopi, kan din läkare ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
European College of Gastroenterology
Europeiska gastroenterologisk förening
National Cancer Institute (NCI)
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar (NIDDK)