(BE, nedre mag-serien, lägre GI-serien, Colon röntgen)
Förfarande översikt
Vad är en barium lavemang?
En barium lavemang är en radiografisk (röntgen) Undersökning av den nedre gastrointestinala (GI) området. Tjocktarmen, inklusive rektum, görs synlig på röntgenfilm genom fyllning av kolon med en flytande suspension som kallas bariumsulfat (barium). Barium belyser vissa områden i kroppen för att skapa en tydligare bild.
Röntgen använda osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film. Röntgen görs med hjälp av extern strålning att producera bilder av kroppen, dess organ och andra interna strukturer för diagnostiska ändamål. Röntgen passerar genom kroppens vävnader på speciellt behandlade plattor (liknande kamera film) och en "negativ" typ bilden är gjord (den fastare en struktur är, desto vitare det visas på filmen).
Fluoroskopi används ofta under en barium lavemang. Genomlysning är en studie av rörliga kroppens strukturer-liknar en X-ray "-film." En kontinuerlig röntgenstråle bringas att passera genom kroppsdelen som undersöks, och överförs till en TV-liknande monitorn så att kroppsdelen och dess rörelse kan ses i detalj. I ett bariumlavemang tillåter fluoroskopi radiologen att se förflyttningen av barium genom tjocktarmen när den instilleras genom ändtarmen.
Varför är barium används med röntgen?
Barium är ett torrt, vitt, kalkhaltig, metalliskt pulver som blandas med vatten för att göra barium vätska. Barium är ett röntgen-absorbator och är vit på röntgenfilm. När instilleras via ändtarmen, barium rockar innervägg i tjocktarmen, så att den inre väggen beklädnad, storlek, form, kontur och kolon patency är synliga på röntgen. Denna process visar skillnader som inte kan ses på vanliga röntgen. Barium endast används för diagnostiska undersökningar av mag-tarmkanalen.
Användning av barium med standardröntgenstrålning bidrar till att synliggöra olika egenskaper hos tjocktarmen. Vissa avvikelser i tjocktarmen som kan detekteras av en barium lavemang inkluderar tumörer, inflammation, polyper (utväxter), divertiklar (påsar), hinder, och förändringar i tarmstrukturen.
Efter instillation av barium in i ändtarmen kan radiologen också fylla tjocktarmen med luft. Luft kommer att visas svart på röntgenfilm, kontrasterande med barium s vit bild. Användningen av två ämnen, barium och luft, som kallas en dubbelkontrast studien.
Syftet med att använda två kontrastmedel är att uppnå en förbättring av den inre väggen slemhinnan i tjocktarmen. När luften expanderar i tjocktarmen (som att blåsa upp en ballong), krävs ett barium beläggning bildad på innerytan av kolonväggen. Denna teknik förbättrar visualisering genom slipning konturen hos det inre ytskiktet i tjocktarmen. Fördelen med denna teknik är att visa mindre ytan abnormaliteter i tjocktarmen.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera lägre GI problem är koloskopi, buk röntgen, CT (datortomografi) scan av buken och buken ultraljud. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Anatomi av tjocktarmen
I tjocktarmen eller kolon, har fyra sektioner:
Colon ascendens. Sträcker sig uppåt på den högra sidan av buken
Tvärgående kolon. Förlänger från colon ascendens över kroppen till den vänstra sidan
Minskande kolon. Sträcker sig från den tvärgående tjocktarmen nedåt på den vänstra sidan
Colon sigmoideum heter på grund av dess S-form,. Sträcker sig från den nedåtgående kolon till rektum
Ändtarmen ansluter anus, eller öppningen där avfallet materia passerar ut ur kroppen.
Skälen för förfarandet
En barium enema kan utföras för att diagnostisera strukturella eller funktionella abnormiteter i tjocktarmen, inklusive rektum. Dessa avvikelser kan omfatta men är inte begränsade till:
Ulcerös kolit. Sår och inflammation av tjocktarmen
Crohns sjukdom. Sår och inflammation förekommer i någon del av mag-tarmkanalen (mun till anus)
Hinder och polyper (utväxter)
Cancer
Ovanlig uppblåsthet eller smärta i nedre buken
Oförklarlig viktminskning
Irritable bowel syndrome
Förändringar i tarmrörelser. Såsom kronisk diarré eller förstoppning, eller bortgången av blod, slem, och / eller pus
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en barium lavemang.
Risker med förfarandet
Du kanske vill be din läkare om hur mycket strålning som används under förfarandet och riskerna i samband med din situation. Det är en bra idé att hålla ett register över dina tidigare historia av strålning, som tidigare genomsökningar och andra typer av röntgen, så att du kan informera din läkare. Risker med strålning kan relateras till den kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under en längre tid.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare. Exponering för strålning under graviditet kan leda till fosterskador.
Patienter som är allergiska eller känsliga för mediciner, kontrast färgämnen, jod, eller latex bör meddela sin läkare.
Förstoppning eller fekalom kan uppstå om barium inte helt elimineras från kroppen.
Risker med barium lavemang kan inkludera, men är inte begränsade till:
Colon perforering
Vatten förgiftning (stort intag av vatten) från rensning lavemang före ingreppet
Förstoppning eller fekalom
Kontraindikationer för en barium lavemang inkluderar, men är inte begränsade till:
Misstänkt tarmperforation
Svår ulcerös kolit
Graviditet
Toxisk megakolon
Akut buksmärta
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan störa noggrannheten hos en barium lavemang förfarande. Dessa faktorer innefattar, men är inte begränsade till:
Nyligen barium swallow eller övre GI-förfarande som kan interferera med röntgenexponering av den undre GI-området
Kolon spasm
Pall i tarmen
Innan det förfarande som
Här är några saker att förvänta sig innan barium lavemang förfarandet:
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kan bli ombedd att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Du kommer att bli ombedd att inte äta eller dricka vätska för åtta timmar innan ingreppet, vanligen efter midnatt. Du kommer att ges en tarm prep kit att använda på dagen före ingreppet. Denna kan bestå av en laxerande att dricka, suppositorier eller lavemang. Du kommer troligen att vara på en klar flytande diet dagen innan studien (klar buljong, gelatin, te, tydliga läsk).
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar. Din läkare kan råda dig att hålla inne vissa mediciner före ingreppet.
Meddela röntgenläkaren om du har haft en nyligen barium svälja eller övre GI-förfarande, eftersom det kan störa få en optimal röntgenbild exponering av nedre GI-området.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En barium lavemang kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
I allmänhet kommer ett bariumlavemang följa denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Om du blir ombedd att ta bort kläder, kommer du att få en klänning att bära.
Du kommer att placeras horisontellt på undersökningsbordet i en sida liggande ställning.
En rektal rör kommer att införas i ändtarmen för att tillåta barium att strömma in i tarmen.
Den barium kommer att tillåtas att strömma långsamt in i tarmen. Du kan uppleva kramp i nedre delen av buken som barium har ingjutit. För att minska obehag, kan det vara bra att ta långsamma djupa andetag.
Du kanske känner att du vill ha en avföring. Det kommer att vara viktigt att motstå frestelsen att förhindra barium från att läcka tillbaka ut. Vid lämpligt tillfälle, kommer du att få ett bäcken eller bistås på toaletten efter behov.
Under förfarandet, kommer maskinen och undersökning tabellen flytta och du kan bli ombedd att ta olika positioner som röntgen tas.
Den röntgenläkaren kommer att ta enstaka bilder, en serie röntgenbilder, eller en video (genomlysning) som barium rör sig genom tarmen.
Om en dubbel kontrast studie beställs, blir du ombedd att evakuera en del av barium. En bäcken eller tillgång till ett badrum kommer att tillhandahållas. Vissa barium kvar i tarmen. Luft insprutas via rektum i syfte att expandera i tjocktarmen, och mera röntgen kommer att vidtas.
När alla nödvändiga röntgenbilder har tagits, kommer du att få hjälp från bordet.
Efter ingreppet
Efter undersökningen kommer en del barium utvisas omedelbart. Du kommer att få hjälp på toaletten eller ges ett bäcken.
Du kan återgå till din vanliga kost och aktiviteter efter en barium lavemang, om inte din läkare råder dig annorlunda.
Barium kan orsaka förstoppning eller möjligt impaktion efter ingreppet, om det inte är helt elimineras från kroppen. Du kan få rådet att dricka mycket vätska och äta mat med högt fiber att utvisa den barium från kroppen. Du kan också få en renande eller laxermedel för att hjälpa utvisa barium.
Eftersom barium inte absorberas i kroppen utan passerar genom hela mag-tarmkanalen, kan din avföring vara ljusare i färgen tills all barium har utsöndras.
Den långa och rigorösa tarmrengöring före ingreppet kan orsaka trötthet efteråt. Du bör vila som behövs.
Du kan uppleva ömhet i anus och ändtarmen på grund av tarmrengöring. Din läkare kan rekommendera att tillämpa en lugnande salva till området.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Svårigheter med tarmrörelser eller oförmåga att ha en avföring
Smärta och / eller dilatation av buken
Pallar som är mindre i diameter än normal
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Kontakta din vårdgivare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp. Men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska gastroenterologisk förening
National Cancer Institute (NCI)
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar (NIDDK)