(Lower endoskopi)
Procedur
Vad är en koloskopi?
Koloskopi är ett diagnostiskt förfarande som låter läkaren undersöka hela längden av tjocktarmen. Koloskopi kan bidra till att identifiera problem med tjocktarmen, till exempel tidiga tecken på cancer, inflammerad vävnad, sår och blödningar. Koloskopi används också för att screena för kolorektal cancer, den näst vanligaste orsaken till cancerrelaterade dödsfall i USA och den fjärde vanligaste cancerformen hos män och kvinnor.
Ett endoskop - en lång, flexibel, tända röret (kallas även en colonoscope), är införd genom ändtarmen in i tjocktarmen. Förutom att tillåta visualisering av den inre kolonen, möjliggör colonoscope läkaren att bevattna, sugning, spruta in luft, och få tillgång till tarmen med kirurgiska instrument. Under en koloskopi kan läkaren ta bort vävnad och / eller polyper för vidare undersökning och eventuellt behandla de problem som upptäcks.
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att bedöma problemen i tjocktarmen inkluderar buk röntgen, datortomografi (CT-scan) av buken, buken ultraljud, barium lavemang, och sigmoidoskopi. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Anatomi av kolon:
I tjocktarmen eller kolon, har fyra sektioner:
colon ascendens - sträcker sig uppåt på den högra sidan av buken
tvärgående tjocktarmen - sträcker sig från colon ascendens över kroppen åt vänster sida
fallande kolon - sträcker sig från den tvärgående tjocktarmen nedåt på vänster sida
colon sigmoideum - heter på grund av dess S-form, sträcker sig från den nedåtgående kolon till rektum
Ändtarmen ansluter anus, eller öppningen där avfallet materia passerar ut ur kroppen.
Screening riktlinjer för kolorektal cancer:
Kolorektal cancer screening riktlinjer för tidig upptäckt från Europeiska Cancerfonden rekommenderar att början vid 50 års ålder, bör både män och kvinnor följa en av tentamensscheman nedan:
årlig fekal ockult blodtest (FOBT) eller fekal immunokemisk test (FIT) och flexibel sigmoidoskopi (FSIG) vart femte år
FOBT eller FIT varje år
FSIG vart femte år
dubbel-kontrast barium lavemang vart femte år
koloskopi varje 10 år
Personer med någon av följande kolorektal faktorer cancerrisk bör börja procedurer vid en tidigare ålder och avskärmas oftare:
stark familjehistoria av kolorektal cancer eller adenomatös polyper i en första gradens släkting, i en förälder eller syskon innan de fyllt 60 eller två första graden släktingar i alla åldrar
familj med ärftlig kolorektala cancersyndrom, såsom familjär adenomatös polypos (FAP) och ärftlig nonpolyposis colon cancer (HNPCC)
personlig historia av kolorektal cancer eller adenomatös polyper
personlig historia av kronisk inflammatorisk tarmsjukdom
Skälen för förfarandet
En koloskopi kan användas för att behandla kolon polyper, tumörer, ulceration, inflammation, divertiklar (påsar), strikturer (förträngning), och främmande föremål inom kolon. Den kan också användas för att fastställa orsaken till oförklarlig kronisk diarré eller gastrointestinal blödning eller för att utvärdera kolon efter cancerbehandling.
Koloskopi kan vara indicerat när resultaten av en barium lavemang och / eller sigmoidoskopi teckningsoption ytterligare undersökning av tjocktarmen.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en koloskopi.
Risker med förfarandet
Som med alla ingrepp kan komplikationer uppstå. Komplikationer i samband med koloskopi innefattar, men är inte begränsade till, följande:
ihållande blödning efter biopsi eller polyp avlägsnande
peritonit (inflammation i slemhinnan i bukhålan)
perforering av tarmväggen (sällsynt)
illamående, kräkningar, uppblåsthet, eller rektal irritation orsakad av tarmen rengöra prep och / eller förfarandet
negativ reaktion på lugnande eller smärtstillande
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar som kan störa en koloskopi. Dessa faktorer innefattar, men är inte begränsade till, följande:
användning av såpvatten lavemang innan proceduren, vilket irriterar slemhinnan i slemhinnan
förekomst av barium från tidigare tester som används för att undersöka tjocktarmen (t.ex. en barium lavemang )
otillräcklig förberedelse av tarmen innan förfarandet
problem som kan interferera med passagen av colonoscope, såsom avsmalning av kolon, kirurgiska adhesioner, eller sjukdom, såsom kronisk inflammatorisk sjukdom
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd att göra testet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Du blir ombedd att fasta i åtta timmar innan proceduren, vanligen efter midnatt. Du kan få ytterligare instruktioner om en speciell diet för en till två dagar före ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra, ibuprofen eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Din läkare kommer att instruera dig om specifika sätt att förbereda din tarm för testet. Du kan bli ombedd att ta ett laxermedel, genomgå ett lavemang, använd en rektal laxerande stolpiller, och / eller dricka en speciell vätska som hjälper till att förbereda din tarm.
Patienter med sjukdomar i hjärtklaffarna kan ges antibiotika före ingreppet.
En lugnande och smärtstillande ges för att ge avslappning och sömnighet innan förfarandet. Du behöver någon att köra dig hem efteråt.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En koloskopi kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt följer koloskopi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och få en klänning att bära. För förfarandet, kommer du att bli pyntade lämpligt.
En intravenös (IV) linje kan införas i armen eller handen. En lugnande medel och / eller smärta medicinering kan injiceras in i IV.
Din puls, blodtryck, andningsfrekvens och syrenivån kommer att följas upp under förfarandet.
Du blir ombedd att ligga på vänster sida med böjda knän mot bröstet.
Det smorda colonoscope kommer att sakta in i anus och försiktigt fram in i ändtarmen och tjocktarmen. Den colonoscope och luft in i tjocktarmen kan orsaka mild smärta, tryck, och / eller kramper, även om lugnande medel och smärtstillande bör minska obehaget.
Du kan bli ombedd att ta långsamma, djupa andetag när röret förs in för att slappna av magmusklerna och minska obehaget. Du kan också bli ombedd att flytta dig en aning för att underlätta passagen av colonoscope.
Luft kan sprutas in i tarmen för att underlätta visualisering. Under denna process kommer luft fly runt instrumentet. Du bör inte försöka att hålla luften i. Dessutom kan en vattenstråle kan användas för att rengöra slemhinnan i tjocktarmen och en suganordning kan användas för att avlägsna blod och flytande avföring.
Läkaren kommer att undersöka tjocktarmen och kan ta fotografier. Om en polyp ses, kan den avlägsnas, biopsier, eller lämnas ensam tills en efterföljande operation utförs.
Efter ingreppet har avslutats, kommer colonoscope tas bort.
Efter ingreppet
Efter ingreppet kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. Din återhämtningen kommer att variera beroende på vilken typ av sedering som ges. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kommer du till ditt sjukhus rum eller avlämnas till ditt hem. Koloskopi görs vanligtvis på ett polikliniskt.
Du kan bli ombedd att fasta i några timmar och undvika mat med högt fiberinnehåll för de första 24 timmarna efter ingreppet.
Du kan uppleva gasbildning (tidens gas ) och gas smärtor efter ingreppet. Detta är normalt. Promenader och röra sig kan bidra till att lindra obehaget.
Den första avföring efter en koloskopi kan innehålla mörkt röd eller rödbrun-färgade blodproppar.
Alkohol bör undvikas under minst 24 timmar efter behandling med lugnande medel. Du kan uppmuntras att dricka extra vätska för att kompensera för vattnet förlorade under förberedelse för förfarandet.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
feber och / eller frossa
ofta blodig avföring
buksmärtor och / eller svullen
oförmåga att passera gas
Efter en koloskopi, kan din läkare ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
European College of Gastroenterology
Europeiska gastroenterologisk förening
National Cancer Institute (NCI)
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar (NIDDK)