Vad är det?
Interstitiell cystit är en förbryllande blåssjukdom, där blåsväggen blir irriterad eller inflammerad, orsakar smärta och frekvent eller smärtsam urinering.
 |
Symptomen på interstitiell cystit ofta liknar symtomen på en urinvägsinfektion. Emellertid i interstitiell cystit, finns det ingen infektion och symptomen inte svarar på behandling med antibiotika.
Den exakta orsaken till interstitiell cystit är fortfarande ett mysterium, även om forskare fortsätter att undersöka möjliga orsaker, såsom oidentifierade bakterier, en allergisk eller immunsystemet reaktion, ett giftigt ämne i urinen, eller en neurologisk problem i blåsväggen. Det finns också vissa belägg för att interstitiell cystit kanske inte bara en sjukdom, men flera sjukdomar som har liknande symptom.
Interstitiell cystit inträffar vanligtvis mellan åldrarna 20 och 50. Cirka 90% av personer med interstitiell cystit är kvinnor. Det är okänt varför interstitiell cystit är vanligare hos kvinnor. Sjukdomen är inte känd för att vara genetisk (ärftlig) eller orsakas av gifter i miljön.
Symptom
Interstitiell cystit kan ge:
Frekvent urinering
En intensiv behov av att urinera
Awakening från sömn för att urinera
En brännande känsla vid urinering
Smärta, tryck eller ömhet i området av blåsan - mittlinjen nedanför naveln eller i någon annan del av bäckenet
Ökad obehag när blåsan fylls
Smärta vid samlag
Hos män, smärta eller obehag i penis och pung
Hos kvinnor, förvärrade symtom under menstruationen
Diagnos
Läkaren kommer att be dig om din urin (urin färg, lukt, förekomst av blod), symtom vid urinering, smärta du har, och om du har feber, illamående eller kräkningar. Dina svar på dessa frågor kommer att ge ledtrådar om andra möjliga orsaker till dina symptom, som till exempel en urinblåsa eller njurinfektion.
Därefter kommer din läkare att undersöka dig och kommer att samla urin från dig för laboratorietester som kontrollerar för tecken på infektion och infektionsorsakande bakterier. Kvinnor oftast behöver ett bäcken examen och män kommer att behöva en digital rektal examen för att kontrollera prostatakörteln.
Det finns ingen skylt eller test som kan berätta för dig omedelbart om du har interstitiell cystit. Vanligtvis läkare diagnostisera sjukdomen efter att en person har haft ihållande besvär och ingen annan orsak har hittats.
Din läkare kommer förmodligen att hänvisa dig till en urolog för att göra diagnosen. Han eller hon kommer att göra ett test som kallas cystoskopi för att leta efter tecken på att du har interstitiell cystit och se till att det inte finns några andra orsaker till dina symtom.
Under cystoskopi använder urolog ett litet rör som instrument för att titta inuti blåsan och undersöka dess innerfoder. I ett test som kallas en biopsi ett litet vävnadsprov kan tas från blåsväggen som skall undersökas i ett laboratorium för att leta efter tecken på inflammation och att kontrollera för andra sjukdomar, bland annat cancer. Under cystoskopi kan din urolog testa din urinblåsans maximala kapacitet genom att fylla den med sterilt vatten. Detta för att avgöra om interstitiell cystit har minskat blåsan förmåga att hålla urin.
 |
Förväntad varaktighet
Hur länge interstitiell cystit varar varierar. I vissa människor, det är en kronisk sjukdom som varar i många år, medan det i andra, det försvinner plötsligt. När sjukdomen försvinner plötsligt, kan symtomen åter plötsligt, till och med år efter den första sjukdom.
Förebyggande
Eftersom läkarna inte känner till orsaken till interstitiell cystit, finns det inget sätt att förhindra det.
Hos personer som redan har fått diagnosen interstitiell cystit kan symtomen vara mindre benägna att blossa upp om patienten slutar röka cigaretter, undviker dricka drycker som innehåller alkohol, koffein eller citrusjuice, och undviker att äta choklad, kryddor eller hög syra livsmedel, såsom som tomater och citrusfrukter.
Behandling
Målet med behandlingen är att minska symtomen. Ingen terapi är så framgångsrikt att det alltid bör prövas först. Ofta en person med interstitiell cystit behöver prova flera behandlingar innan du hittar rätt kombination. Symptomen på interstitiell cystit kan försvinna med tiden, men det finns ingen behandling som botar sjukdomen.
Behandlingar inkluderar:
Dietary modifiering - koffeinhaltiga drycker, alkohol, citrusfrukter, kryddstark mat och choklad är bara några i en lång rad livsmedel som förvärrar interstitiell cystit hos vissa personer. Varje person behöver för att upptäcka vad hon eller han behöver för att undvika.
Blåsträning - I denna terapi, patienter lära sig att minska frekvent urinering genom att följa ett schema för att urinera. Utbildningen minskar inte smärtan.
Orala läkemedel - pentosanpolysulfat natrium (Elmiron) är det enda läkemedlet som särskilt godkänts för behandling av interstitiell cystit. Omkring 30% av personer med interstitiell cystit har färre symtom när du tar denna medicin. Biverkningar är ovanliga.
Det finns en lång lista med andra orala läkemedel som inte är godkända speciellt för interstitiell cystit, men kan erbjuda lindring. Dessa inkluderar ibuprofen (Alvedon, Motrin och andra), naproxen (Aleve, Naprosyn och andra), acetylsalicylsyra, paracetamol (Tylenol och andra), tricykliska antidepressiva medel, såsom amitriptylin (Elavil, Endep), hydroxizin (Atarax, Vistaril) och cimetidin (Tagamet).
Bladder disten - Sterilt vatten användes för att sträcka blåsan. De flesta patienter mår sämre för ett par veckor efter ingreppet. Efter det, 30% till 50% av patienterna att känna sig bättre. Den gynnsamma effekten varar bara tre månader, och förfarandet sker under narkos, vilket medför vissa risker.
Bladder instillation (även kallad blås tvätt) - I detta förfarande är blåsan fylls med en steril lösning som innehåller en av ett antal ingredienser som arbetar direkt på blåsväggen. Lösningen sätts in i blåsan genom en kateter (ihåligt rör) som placeras genom urinröret. Efter en variabel tidsperiod, är den person instruerades att tömma sin blåsa. Flera aktiva ingredienser har använts i detta förfarande, men DMSO, heparin och lokalbedövningsmedel är de som försökte mest. Som med andra terapier, är framgångsvariabel. Upprepa förfarandet riskerar att orsaka mer irritation av blåsväggen och införa infektion.
 |
Elektrisk nervstimulering - Traditionellt har detta gjorts med en anordning som kallas en TENS (transkutan elektrisk nerv stimulator) enhet. Svaga elektriska impulser skickas in i kroppen via ledningar placeras nedanför naveln, på nedre delen av ryggen, eller inne i ändtarmen eller slidan. Patienten styr tidpunkten och intensiteten av dessa elektriska impulser.
När du bör kontakta en professionell
Boka tid för att se en läkare om du kissar mer än vanligt eller känner en intensiv behov av att urinera. Om du har feber eller smärta eller obehag, särskilt i bäcken / urinblåsan området, penis eller pungen, se din läkare snart.
Prognosis
Det finns ingen bot för interstitiell cystit och prognosen är variabel. Många patienter tycker att deras symptom kommer och går. Hos vissa patienter, symtom fortsätter att förvärras.
