Framsteg inom bröstcancer behandling innebär att du är nu mer benägna än någonsin att leva ett långt liv efter en bröstcancerdiagnos. Men dessa extra år ökar också risken för att din cancer kommer att spridas.
Celler kan bryta av från din ursprungliga tumörer och färdas genom blodet och lymfsystemet till andra delar av kroppen. När du har bröstcancer, ofta först sprider den till dina ben. Detta kallas skelettmetastaser, och kan orsaka svår smärta och en minskning i din livskvalitet.
En gång drabbas av cancer, kan dina ben snabbt förlora kalcium och orsaka hyperkalcemi, en sjukdom där kalcium frisätts till blodet. Om den inte behandlas, kan hyperkalcemi leda till koma och njurskador. Förlusten av ben kalcium är särskilt allvarlig för äldre kvinnor, som har naturligt svagare ben.
Skelettmetastaser är allvarligt, men behandling kan hjälpa till att stoppa ytterligare skador på dina ben och förbättra dina symtom. Mediciner, andra cancerbehandlingar såsom strålning, och vidtar åtgärder för att förhindra fall kan lindra din smärta och skydda ditt skelett.
Symptomen pekar på cancerns spridning
Skelettmetastaser får inte ha några symptom. Men ofta, kommer du att känna smärta i benen. Värken kan komma och gå, och första, ofta förvärras på natten och att lätta upp när du är aktiv. Så småningom kan det bli mer intensiv och blossa under aktivitet.
Om du har hyperkalcemi, kan du ha andra symptom också, bland annat:
Förstoppning
Ständig törst
Frekvent urinering
Sömnighet
Sammanblandning
Ibland kan en fraktur i dina armar, ben eller rygg är det första tecknet på att din cancer har spridit sig. Du kan bryta ett ben när du faller eller ådra sig en annan skada, eller under din vanliga dagliga aktiviteter. Om du gör det, kommer du att känna plötslig, svår smärta. Få omedelbar behandling, särskilt om smärtan slår i ryggen, ett tecken på ett brutet ben i ryggraden.
Tester upptäcka tumörer i skelettet
Din läkare kan undersöka dig för skelettmetastaser om du har dessa symtom, eller om du har vissa riskfaktorer, bland annat större tumörer eller senare stadium cancer. Verktyg han eller hon kan använda för att ställa diagnosen är:
Imaging tester, inklusive röntgen, ben skannar, magnetisk resonanstomografi och datortomografi skannar
Blodprov för att kontrollera för höga kalciumnivåer eller andra kemikalier som visar din cancer har spridit sig
Urinprov, som kan hitta ämnen som frigörs när benet är skadad
Biopsier, då läkaren tar ett prov av din vävnad och tittar på det i mikroskop
När din läkare säger till dig hur långt din bröstcancer, kommer han eller hon använder tre bokstäver: T (för den del av huvudtumör), N (för att ange om den har spridit sig till närliggande lymfkörtlar), och M. " kategori M "beskriver om din cancer har spridit sig till avlägsna delar av kroppen. Om du har skelettmetastaser, är din cancer i stadium M1.
Behandling innebär ofta mediciner
Om läkaren finner skelettmetastaser, kommer du troligen att behandlas med en typ av läkemedel som kallas en bisfosfonat. Detta läkemedel ges via en intravenös (IV) linje.
Så här bisfosfonater fungerar:
De hämmar ytterligare skada benet. Detta inkluderar benskörhet som orsakas av andra behandlingar för bröstcancer, såsom hormonbehandling.
De minskar vanliga symtom och höga kalciumnivåer i blodet.
De hjälper till att förhindra komplikationer av skelettmetastaser, såsom smärta och benbrott.
Din läkare kommer sannolikt att tala om för dig att ta D-vitamin och kalcium förutom bisfosfonater. Detta förhindrar att kalciumnivån från att falla för lågt.
En nyare läkemedel som kallas denosumab (Xgeva, Prolia) förhindrar också frakturer och kan stärka ditt skelett. Andra behandlingsalternativ inkluderar kemoterapi, strålning och operation. Dessa kan användas med bisfosfonater, i andra kombinationer eller separat. Din cancer vårdteam hjälper dig att välja den bästa behandlingsplan för din cancer och skelettmetastaser.
Vidta åtgärder för att förhindra fall och frakturer
När dina ben försvagas av cancer, kan mindre olyckor vara allvarliga. Tala med din läkare om det bästa sättet att förebygga fallolyckor och minska risken för frakturer. Din strategi bör omfatta:
Bära stödjande, låga klackar, både inomhus och utomhus.
Installation av säkerhetsutrustning i hemmet, inklusive räcken nära trappor och i badrummet.
Att vara noggranna utomhus i våta eller isiga väder. Använd en käpp eller rollator om du behöver extra stabilitet. Tänk på tjänster som kommer att leverera varor som livsmedel och recept så att du inte behöver trotsa elementen.
Nyckel takeaways
Bröstcancer kan spridas till andra delar av kroppen. När det sprider sig till skelettet, det kallas skelettmetastaser.
Skelettmetastaser får inte ha några symptom. Men det kan leda till skelettsmärta och en försvagning av skelettet, vilket leder till frakturer.
Behandlingar för skelettmetastaser inkluderar läkemedel såsom bisfosfonater och denosumab, cellgifter, strålning och kirurgi.
