Prostatacancer börjar i glanden mellan urinblåsan och rektum. Men ofta, cancerceller bryta av och sprids genom de omgivande vävnader och lymfkörtlar, en sjukdom som kallas metastaser. Om prostatacancer sprider sig till avlägsna delar av kroppen, oftast slår det dina ben nästa. Faktum är att mer än två av tre fall av metastaserande prostatacancer påverkar skelettet.
Skelettmetastaser kan orsaka svår smärta och en minskning i din livskvalitet. Om cancern är avancerad, förhindra eller bromsa tillväxten av cancer i skelettet kommer snart att bli ett stort fokus på din behandling. Att behandla skelettmetastaser kan hjälpa till att förebygga eller minska andra risker, bland annat frakturer och högt blod kalcium (även kallad hyperkalcemi), som kan orsaka koma eller njurskada.
Skelettmetastaser är allvarligt, men behandling kan hjälpa till att stoppa ytterligare skador på dina ben och förbättra dina symtom. Mediciner, andra cancerbehandlingar såsom strålning, och vidtar åtgärder för att förhindra fall kan lindra din smärta och skydda ditt skelett.
Symptomen pekar på cancerns spridning
Ben smärta är ofta det första tecknet på din cancer har förlängts i dina ben. Till exempel kan en man uppleva lägre ryggsmärtor från cancer som har spridit sig in i hans bäckenet.
Andra varningstecken uppstå om du har hyperkalcemi, inklusive illamående och kräkningar, förstoppning, täta urinträngningar, och känner väldigt törstig, sömnig eller förvirrad.
Ibland kan en fraktur i dina armar, ben eller rygg är det första tecknet på att din cancer har spridit sig. Du kan bryta ett ben när du faller eller precis under din vanliga dagliga aktiviteter. Om du gör det, kommer du att känna plötslig, svår smärta. Få omedelbar behandling, särskilt om smärtan slår i ryggen, ett tecken på ett brutet ben i ryggraden.
I andra fall har skelettmetastaser inga symptom alls.
Tester upptäcka tumörer i skelettet
Din läkare kan undersöka dig för skelettmetastaser om du har varningsskyltar, eller som en del av processen för att avgöra hur långt din cancer har framskridit. Verktyg han eller hon kan använda är:
Imaging tester, inklusive röntgen, ben skannar, magnetisk resonanstomografi (MRT) och datortomografi (CT)
Urinprov, som kan hitta ämnen som frigörs när benet är skadad
Biopsier, då läkaren tar ett prov av din vävnad och tittar på det i mikroskop
Blodprov för att kontrollera för höga kalciumnivåer eller andra kemikalier som visar din cancern har spridit sig. Detta inkluderar testning för prostataspecifikt antigen eller PSA. PSA-nivåer är oftast högre när du först diagnosen prostatacancer, men sedan minska under behandlingen. Om de ökar igen, kan det tyda på ett återfall av cancer.
När din läkare säger till dig hur långt din prostatacancer, kommer han eller hon använder tre bokstäver: T (för den del av huvudtumör), N (för att ange om den har spridit sig till närliggande lymfkörtlar), och M. " kategori M "beskriver om din cancer har spridit sig till avlägsna delar av kroppen. Om du har skelettmetastaser, är din cancer i stadium M1b, och om din cancer också har spridit sig till ett annat organ, är det skede M1C.
Mediciner, strålning behandla dina ben
Om läkaren finner skelettmetastaser, kommer du troligen att behandlas med en typ av läkemedel som kallas en bisfosfonat. Ges via en intravenös (IV) linje, bisfosfonater skyddar dina ben från ytterligare skador, minska smärta, lägre kalciumnivåer i blodet, och förhindra frakturer och andra komplikationer. De kan också bidra till att stärka dina ben, om de har försvagats som en bieffekt av hormonbehandling för prostatacancer.
Din läkare kommer sannolikt att tala om för dig att ta D-vitamin och kalcium förutom bisfosfonater. Detta förhindrar att kalciumnivån från att falla för lågt.
En nyare läkemedel som kallas denosumab (Xgeva, Prolia) förhindrar också frakturer och kan stärka dina ben, och kortikosteroider kan hjälpa till att lindra skelettsmärta. Radioaktiva läkemedel, läkemedel som injiceras i dina vener, avger strålning som dödar cancerceller. De har visat sig hjälpa fyra av fem män med smärtsamma skelettmetastaser från prostatacancer.
Andra behandlingsalternativ inkluderar kemoterapi, strålning och operation. Dessa kan användas tillsammans med bisfosfonater, i andra kombinationer eller separat. Din cancer vårdteam hjälper dig att välja den bästa behandlingsplan för din cancer och metastaser.
Vidta åtgärder för att förhindra fall och frakturer
Förebygga fall kan minska risken för frakturer. Din vistelse säker strategi bör omfatta:
Fall-proofing ditt hem genom att installera ledstänger i trappor, hålla belysning ljusa, med hjälp av en gummimatta i badkar eller dusch, och ta bort skräp.
Bära stövlar med gummisulor. Också överväga att använda en rullator eller käpp när de är våta eller isiga väder gör trottoarer hala. Eller titta på leverans så att du kan undvika att gå utomhus.
Noggrant kontrollera golv i offentliga byggnader. Om de är gjorda av slick marmor eller kakel, stanna på mattan eller plast löpare så mycket som möjligt.
Nyckel takeaways
Om prostatacancer sprider sig till avlägsna delar av kroppen, oftast slår det benen nästa. Det kallas skelettmetastaser.
Skelettmetastaser kan orsaka skelettsmärta, frakturer och hyperkalcemi.
Behandlingar för skelettmetastaser inkluderar läkemedel såsom bisfosfonater och denosumab, cellgifter, strålning och kirurgi.
Om du har skelettmetastaser, vidta åtgärder för att förhindra fallolyckor och minska risken för frakturer. Fall-bevis ditt hem genom att installera ledstänger och säkra mattor.
