Symptomen på ett milt överaktiv eller underaktiv sköldkörtel är inte alltid självklart. Lär dig när du behöver för att få testas.
Du känner dig trött och har svårt att koncentrera sig. Du har förlorat-eller få-vikt utan att försöka. Är dessa bara tecken på att du blir äldre, eller kan du ha problem med sköldkörteln?
Kvinnor är mer benägna än män att ha problem med sin sköldkörtel, den butterfly-formade körtel i halsen som producerar hormon (T3 och T4) som reglerar ämnesomsättningen. Sköldkörteln kan bli överaktiv (hypertyreos), vilket innebär att den producerar för mycket av dessa hormoner. Eller kan det vara underaktiv (hypotyreos), vilket innebär att den producerar för lite av dessa hormoner.
Oftare hos äldre kvinnor, är sköldkörteln bara milt överaktiv eller underactive-men inte tillräckligt så att kvalificera sig för en diagnos av hyper-eller hypotyreos. Detta kallas en subklinisk problem med sköldkörteln. Den har samma orsaker som öppen hyper-eller hypotyreos, men eftersom symtomen (se "Tecken på problem med sköldkörteln nedan") kan vara subtil och härma de av andra sjukdomar, är det ofta svårt att veta om du har en subklinisk sköldkörtel problem- och, om du gör, oavsett om det behöver behandlas.
Tecken på problem med sköldkörtelnOm du har något av dessa symtom och att de inte går bort, se din läkare för en sköldkörtelhormontest. Överaktiv sköldkörtel:
Nedsatt sköldkörtelfunktion:
|
Vad orsakar subklinisk sköldkörtel problem?
Du kan utveckla subklinisk hypertyreos om
du har autoimmun sjukdom Graves sjukdom
du har en förstorad sköldkörtel innehåller knutor (toxisk knölstruma)
du har inflammation i sköldkörteln (tyreoidit)
du har blivit överbehandlas med sköldkörtelhormon för hypotyreos.
Du kan utveckla subklinisk hypotyreos om du har en typ av sköldkörtelinflammation som kallas Hashimotos sjukdom du har behandlats med radioaktivt jod (för hypertyreos), interferon alfa (för cancer), interleukin-2 (för njurcancer ), amiodaron (Cordarone, föreskrivna för oregelbunden hjärtrytm), eller litium (för en sinnesstämning sjukdom).
Normal sköldkörtelSköldkörteln i nacken producerar hormoner T3 (trijodtyronin) och T4 (tyroxin), som hjälper till att kontrollera kroppens ämnesomsättning. Dessa hormoner reglerar hjärtfrekvens, kroppstemperatur, och omvandlingen av mat till energi. Tyreotropin-frisättande hormon (TRH) från hypotalamus berättar hypofysen att frisätta tyreoideastimulerande hormon (TSH), vilket i sin tur medför att thyroid att frigöra sina hormoner. Eftersom blodkoncentrationer av T4 och T3 stiger, hypotalamus och hypofysen stänga deras hormonproduktion, hålla blodnivåerna av sköldkörtelhormon stadig. |
Test för sköldkörtelproblem
Oavsett om du har symptom, om du är över 60 år bör du överväga att få screenas för subklinisk hypotyreos, enligt nya riktlinjer från Europeiska Thyroid Association. Ett enkelt blodprov kan avslöja sköldkörtelproblem genom att mäta nivåerna av sköldkörtelstimulerande hormon (TSH, som styr din sköldkörtel att göra sina hormoner) och T4.
Om TSH-nivån är hög men ditt T4 nivån är normal, du har subklinisk hypotyreos.
Om TSH-nivån är låg och ditt T4 nivån är normal, du har subklinisk hypertyreos.
Sköldkörtel behandling
Vanligtvis subklinisk hypotyreos inte behandlas hos postmenopausala kvinnor. "I de flesta äldre människor, är det i allmänhet inte rekommenderas för behandling av subklinisk hypotyreos om de ska ha uppenbara symptom", säger Dr Jill Paulson, instruktör i medicin vid Harvard Medical School och endokrinolog vid Beth Israel Deaconess Medical Center. "Problemet är att du kan overtreat folk. Överbehandling kan leda till hjärtproblem och benförlust", säger hon. I stället för att behandla dig, kommer läkaren troligen bara övervaka din sköldkörtel nivåer.
Subklinisk hypertyreos är annorlunda, dock. Därför att det är kopplat till en ökad risk för förmaksflimmer, hjärtsjukdomar, och postmenopausal benförlust hos kvinnor, ofta subklinisk hypertyreos behöver behandling. "Om någon har några tecken på osteoporos eller någon form av underliggande hjärtsjukdom, då vi skulle behandla, "Dr Paulson säger.
Behandling för subklinisk hypertyreos kan innehålla radioaktivt jod eller operation för att dämpa överaktiv sköldkörtel, eller drog metimazol (Tapazole) för att avbryta sköldkörtelhormon produktion, beroende på orsaken.
Om du har några symtom, även vaga symtom som trötthet och viktförändringar-se din läkare för en utvärdering. Din läkare kan avgöra om ett problem med sköldkörteln är att skylla och du börjar med behandling om du behöver det.