(Cystografi - Retrograd)
Förfarande översikt
Vad är bakåtsträvande cystografi?
Retrograd cystografi är ett diagnostiskt förfarande som använder röntgenstrålning för att undersöka urinblåsan. Röntgenstrålar är gjorda av blåsan efter att den har fyllts med en kontrastfärg. Kontrast avser en substans tas in i kroppen som orsakar den speciella organ eller vävnad som studeras ses tydligare. Denna undersökning gör det möjligt för läkaren att bedöma blåsan struktur och integritet.
Vid retrograd cystografi, är kontrasten färgämne sprutas in i urinblåsan. Röntgenbilder tas av urinblåsan, medan den är fylld med kontrast och efter kontrast har runnit ut ur blåsan. Retrograd cystografi kan visa bristning av urinblåsan, såväl som andra blåsan sjukdomar såsom tumörer, blodproppar, eller divertiklar (påsar i väggen i urinblåsan).
Vad är röntgen?
Röntgen använda osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film. Röntgen görs med hjälp av extern strålning att producera bilder av kroppen, dess organ och andra interna strukturer för diagnostiska ändamål. Röntgen passerar genom kroppens strukturer på speciellt behandlade plattor (liknande kamera film) och en "negativ" typ bilden är gjord (den fastare en struktur är, desto vitare det visas på filmen).
Andra relaterade förfaranden som kan användas för att diagnostisera problem med blåsan inkluderar njure, urinledare och urinblåsa (KUB) röntgen, CT (datortomografi) scan av njurar, njur scan, renal angiografi, renal ultraljud, cystografi, urografi ( intravenöst, antegrad och retrograd), cystoskopi, cystometri och uroflowmetry. Se dessa förfaranden för ytterligare information.
Hur fungerar urinvägarna fungerar?
Kroppen tar näringsämnen från mat och omvandlar dem till energi. När kroppen har tagit mat som den behöver, är avfallsprodukter kvar i tarmen och i blodet.
Urinvägarna håller kemikalier, såsom kalium och natrium, och vatten i balans, och tar bort en viss typ av avfall, som kallas urea från blodet. Urea bildas när livsmedel som innehåller protein, såsom kött, fågel och vissa grönsaker, bryts ner i kroppen. Urea transporteras i blodet till njurarna.
Urinsystemdelar och deras funktioner:
Två njurar. Ett par lila-bruna organ sitter under revbenen mot mitten av ryggen. Deras funktion är att ta bort flytande avfall från blodet i form av urin, att hålla en stabil balans av salter och andra ämnen i blodet, och producera erytropoietin, ett hormon som underlättar bildandet av röda blodkroppar. Njurarna hjälper också till att reglera blodtrycket.
Njurarna bort urea från blodet genom små filtrering enheter som kallas nephrons. Varje nefronet består av en boll som bildas av små blod kapillärerna, som kallas ett glomerulus, och en liten tub som kallas en renala tubuli. Urea, tillsammans med vatten och andra avfallsämnen, bildar den urin som passerar genom de nefroner och ner renala tubuli i njuren.Två urinledare. Dessa smala rör bär urin från njurarna till urinblåsan. Musklerna i urinledaren väggarna hela tiden dra åt och koppla tvinga urin nedåt, bort från njurarna. Om urin backar upp, eller får stå stilla, kan en njurinfektion utvecklas. Om var 10 till 15 sekunder, är små mängder urin töms i urinblåsan från urinledarna.
Bladder. Blåsan är en triangel-formad, ihåligt organ belägna i bäckenet. Den hålls på plats av ligament som är kopplade till andra organ och bäckenbenet. Den urinblåsan väggar slappna av och expandera för att lagra urin och kontrakt och platta för att tömma urin genom urinröret. Den typiska friska vuxna urinblåsan kan lagra upp till två koppar av urin i två till fem timmar.
Två ringmuskler. Dessa cirkulära muskler att hålla urin från att läcka genom att stänga tätt som ett gummiband runt öppningen av urinblåsan.
Nerverna i urinblåsan. Nerverna varna en person när det är dags att kissa eller tömma blåsan.
Urinröret. Detta rör gör urinen att passera utanför kroppen.
Skälen för förfarandet
Retrograd cystografi kan utföras vid buken trauma att bedöma om urinblåsan har brustit. Andra sjukdomar som kan utvärderas genom retrograd cystografi inkluderar neurogen blåsa (en sjukdom där nervförsörjningen till urinblåsan påverkas), tumörer, vesicoureteric reflux (urin flödar bakåt från urinblåsan till urinledaren), återkommande urinvägsinfektioner (UVI), calculi (stenar), urinblåsa fistlar (onormala förbindelser mellan vävnader), och främmande föremål.
Retrograd cystografi kan också användas för att detektera urinläckage från blåsan efter blåskirurgi.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera retrograd cystografi.
Risker med förfarandet
Du kanske vill be din läkare om hur mycket strålning som används under förfarandet och riskerna i samband med din situation. Det är en bra idé att hålla ett register över dina tidigare historia av strålning, som tidigare genomsökningar och andra typer av röntgen, så att du kan informera din läkare. Risker med strålning kan relateras till den kumulativa antalet röntgenundersökningar och / eller behandlingar under en längre tid.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare. Exponering för strålning under graviditet kan leda till fosterskador.
Patienter som är allergiska eller känsliga för mediciner, kontrast färgämnen, lokalbedövning, jod, eller latex bör meddela sin läkare.
Patienter med njursvikt eller andra njurproblem bör meddela sin läkare.
Bladder infektion kan förekomma som ett resultat av att placera en kateter i urinblåsan för förfarandet. Insättning av en kateter i urinblåsan kan också orsaka blödning eller hematuri.
Situationer i vilka retrograd cystografi är kontraindicerad innefattar, men är inte begränsade till:
Nyligen blåskirurgi
Blockering av urinröret, eller skada eller bristning av urinröret
Akuta fasen av urinvägsinfektion
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan påverka resultatet av testet. Dessa kan inkludera, men är inte begränsade till:
Gas eller avföring i tarmarna
Barium i tarmarna från en färsk bariumenema
Innan proceduren:
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kan bli ombedd att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner om undanhålla mat och vätskor före testet. Du kan instrueras att dricka bara klara vätskor dagen innan och dagen för förfarandet
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare.
Meddela din läkare om du någonsin har haft en reaktion mot något kontrast färg, eller om du är allergisk mot jod.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Du kan få i uppdrag att ta ett laxermedel kvällen innan proceduren. Alternativt kan du få ett lavemang eller laxermedel (laxermedel för att inducera tarmrörelser) medicin på morgonen av förfarandet.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En retrograd cystografi procedur kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
I allmänhet följer en retrograd cystografi denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Om du blir ombedd att ta bort kläder, kommer du att få en klänning att bära.
Du kommer att uppmanas att tömma blåsan före ingreppet.
Du kommer att ligga på rygg på röntgenbordet.
En kateter ska sättas in i blåsan för injektion av kontrast färgämne in i urinblåsan.
En njure, urinledare och urinblåsa (KUB) röntgen kommer att vidtas för att kontrollera att urinvägarna är synliga. Med manliga patienter, får en ledande skärm placeras över testiklarna för att skydda könskörtlarna från röntgenstrålar.
Kontrasten färgämnet kommer att injiceras in i blåsan genom katetern. Efter det att färgämnet har injicerats kommer kateterrör klämmas för att förhindra dränering av färgämnet från blåsan.
Röntgen kommer att tas när färgämnet injiceras och efteråt. Du kan bli ombedd att ändra läge för olika röntgen vyer av urinvägarna.
Kontrasten färgämnet kommer att dräneras från blåsan, och sedan en eller flera röntgenstrålar kommer att göras. Om så erfordras kan luft sprutas in i blåsan före ytterligare röntgenstrålar tas.
Efter alla nödvändiga röntgen synpunkter har tagits, kommer katetern tas bort.
Efter ingreppet
Det finns ingen speciell typ av vård som krävs efter en bakåtsträvande cystografi. Du kan återuppta din kosthållning och aktiviteter, om inte din läkare råder dig annorlunda.
Du bör dricka extra vätska för en dag eller så efter ingreppet för att eliminera kontrast färgämne från ditt system och att hjälpa till att förhindra infektioner i urinblåsan.
Du kan uppleva några milda smärta vid urinering eller märker en rosa skiftning till din urin för en dag eller två efter ingreppet. Detta är att vänta efter insättning av kateter i urinblåsan. Men om smärtan ökar eller varar längre än två dagar, kontakta din läkare.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Kontakta din vårdgivare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar