(Artroskopisk kirurgi, Artroskopisk Examination, Joint Endoskopi, Knä artroskopi, axel artroskopi, Fiberoptic Joint Examination)
Förfarande översikt
Vad är artroskopi?
Artroskopi är en minimalinvasiv förfarande som används för diagnos och behandling av sjukdomar som drabbar lederna. Läkaren kan direkt se de inre strukturerna i ett gemensamt med hjälp av ett instrument som kallas en artroskop.
Ortopeder använder artroskopi för att diagnostisera och behandla ledbesvär. Ett artroskop är ett litet, rörformad instrument som används för att titta i en gemensam.
Den består av ett system av linser, en liten videokamera och en ljus för visning. Kameran är ansluten till ett övervakningssystem som gör det möjligt för läkare att se en gemensam genom en mycket liten incision. Den artroskop används ofta i kombination med andra verktyg som är införda genom ett annat snitt.
Det gemensamma undersökte oftast använder artroskopi är knäet. Däremot kan artroskopi användas för att undersöka andra leder, bland annat följande:
Skuldra
Elbow
Ankel
Höft
Handled
Anatomi av knäet
Fogar bildas där ben möter. De flesta lederna är rörliga, vilket gör att benen att röra sig. I grund och botten är knäet två långa ben ben som hålls samman av muskler, ledband och senor. Varje ben ände är täckt med ett lager av brosk som absorberar stötar och skyddar knäet.
Det finns två grupper av muskler som är involverade i knäet, inklusive quadriceps musklerna (på framsidan av låren), som räta ut benen, och hamstringsmusklerna (som ligger på baksidan av låren), som böjer benet på knäet.
Senor är tuffa snören av vävnad som ansluter muskler till ben. Ligament är elastiska band av vävnad som ansluter ben till ben. Vissa ligament i knäet ger stabilitet och skydd för lederna, medan andra ligament begränsa rörelse framåt och bakåt av skenbenet (skenbenet).
Knäet består av följande:
Tibia. Detta är den skenbenet eller större ben i underbenet.
Lårbenet. Detta är lårbenet eller låret ben.
Patella. Det här knäskålen.
Cartilage. En typ av vävnad som täcker ytan på ett ben i en led. Brosk hjälper till att minska friktionen rörligheten inom ett gemensamt.
Ledhinnan. En vävnad som linjer gemensamma och tätar det till en gemensam kapsel. Ledhinnan utsöndrar ledvätska (en klar, klibbig vätska) runt leden för att smörja det.
Ligament. En typ av tuff, elastisk bindväv som omger gemensamt att ge stöd och begränsar det gemensamma rörelse.
Tendon. En typ av hård bindväv som ansluter muskler till ben och hjälper till att kontrollera rörelsen av leden.
Menisk. En böjd del av brosk i knän och andra leder som fungerar som en stötdämpare.
Skälen för förfarandet
En artroskopisk procedur kan användas för att diagnostisera och hjälpa till vid behandling av följande sjukdomar:
Inflammation i knä, axel, armbåge, handled eller fotled
Skador, såsom skuldra rotatorkuffen senor tårar eller impingement syndrom (nypa av senor i axeln som orsakas av överdriven kläm eller gnidning av rotatorkuffen och skulderbladet)
Broskskador, såsom tårar, skada eller slitage
Ligament tårar med instabilitet i knät
Senskador
Karpaltunnelsyndrom i handleden
Lösa ben och / eller brosk, särskilt i knäet, skuldra, armbåge, ankel, handled, eller höft
Korrigerande kirurgi eller en biopsi kan utföras med användning artroskopi. Till exempel kan brustna ledband repareras eller rekonstrueras. Artroskopisk kirurgi kan eliminera behovet av en öppen kirurgisk procedur.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera en artroskopi.
Risker med förfarandet
Som med alla kirurgiska ingrepp kan komplikationer uppstå. Några möjliga komplikationer kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Blödning
Infektion
Blodproppar i benen eller lungorna
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Förutom en fullständig anamnes, kan din läkare göra en fullständig fysisk undersökning för att säkerställa att du är vid god hälsa innan de genomgick proceduren. Du kan genomgå blodprov eller andra diagnostiska tester.
Meddela din läkare om du är känslig för eller är allergisk mot något läkemedel, latex, tejp och narkosmedel (lokalt och allmänt).
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Meddela din läkare om du tidigare har haft blödningssjukdomar eller om du tar något antikoagulantia (blodförtunnande) läkemedel, acetylsalicylsyra eller andra läkemedel som påverkar blodets koagulering. Det kan vara nödvändigt för dig att stoppa dessa mediciner före ingreppet.
Om du är gravid eller misstänker att du är gravid, ska du meddela din läkare.
Du blir ombedd att fasta i åtta timmar innan proceduren, vanligen efter midnatt.
Du kan få en lugnande före ingreppet för att hjälpa dig att slappna av. Eftersom det lugnande medlet kan göra dig dåsig, måste du ordna någon att köra dig hem.
Området runt operationsområdet kan rakas.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
Artroskopi kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Knä artroskopi
Artroskopi kan utföras medan du sover under narkos, eller medan du är vaken i lokal anestesi. Den typ av anestesi kommer att bero på det särskilda förfarandet som utförs. Din narkosläkare kommer att diskutera detta med dig i förväg.
Generellt följer ett förfarande artroskopisk denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort kläder och kommer att ges en klänning att bära.
En intravenös (IV) linje kan påbörjas i din arm eller hand.
Du kommer att vara placerad på ett operationsbord, på ett sätt som ger bäst åtkomst till det gemensamma opereras.
Narkosläkaren kommer att kontinuerligt övervaka din puls, blodtryck, andning och syresättning av blodet nivå under operationen.
Huden över operationsområdet ska rengöras med en antiseptisk lösning.
Läkaren kan dränera blod från operationsområdet genom att lyfta extremiteten och / eller tillämpa en elastisk linda på extremiteten. Läkaren kan ingjuta en vätskelösning (vanligen en saltlösning) innan artroskopet sätts in för att hjälpa distend leden och minska svullnad.
Läkaren kommer att göra ett snitt i det gemensamma området.
Den artroskop infogas genom snittet, in i fogen.
Andra snitt kan göras för att införa andra små gripande, sondering, eller skärverktyg.
Korrigerande kirurgi, om nödvändigt, kan utföras.
Snittet kommer att stängas med stygn eller tejp.
Ett sterilt förband eller förband kommer att tillämpas.
Efter ingreppet
Efter operationen kommer du att tas till uppvakningsavdelningen för observation. Din återställningsprocessen kommer att variera beroende på vilken typ av anestesi som ges. Cirkulationen och känslan av den drabbade extremiteten kommer att övervakas. När ditt blodtryck, puls och andning är stabila och du är uppmärksam, kommer du till ditt sjukhus rum eller avlämnas till ditt hem. Artroskopisk kirurgi görs vanligtvis på ett polikliniskt.
När du är hemma, är det viktigt att hålla snittet platsen ren och torr. Din läkare kommer att ge dig specifika bad instruktioner. Om stygn används, kommer de att tas bort under en uppföljande kontoret besök. Om tejp används bör de förvaras torrt och i allmänhet kommer att falla av inom några dagar.
Ta ett smärtstillande medel för ömhet som rekommenderas av din läkare. Acetylsalicylsyra eller vissa andra smärtstillande medel kan öka risken för blödning. Var noga med att ta endast rekommenderade läkemedel.
Aktivitet och användning av det gemensamma kan begränsas till 24 till 48 timmar efter en diagnostisk artroskopi. Om andra procedurer utförs, såsom ett ligament reparation, kan din aktivitet och användning av en gemensam begränsas under en längre tidsperiod. Din läkare kommer att ge dig specifika instruktioner. För knäoperation, kan du få en startspärr att bära. Din läkare kan också instruera dig att tillämpa is till operationsområdet och för att lyfta knät när man sitter. Särskilda anvisningar kommer att bero på den exakta ingrepp som utförs.
Meddela din läkare att rapportera något av följande:
Rodnad, svullnad, blödning eller andra avlopp från snittet webbplatsen
Ökad smärta runt snittet webbplatsen
Domningar och / eller stickningar i det drabbade extremiteten
Du kan återgå till din vanliga kost, om inte din läkare råder dig annorlunda.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Kontakta din vårdgivare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska College of Rheumatology
Nationella institutet för barns hälsa och mänsklig utveckling