Medan flera typer av artrit har en känd orsak, gör de flesta inte. Exempel på vanliga typer av artrit utan känd orsak inkluderar de flesta fall av artros och alla fall av reumatoid artrit. Även när orsaken är känd exempelvis urin-syra kristaller orsaka gikt när de sätter in i leden är det i allmänhet inte är känt varför vissa människor utvecklar gikt och andra med samma riskfaktorer inte. En gemensam infektion kan helt klart vara orsakad av en viss bakterie (vilket framgår av detektion av denna bakterie i ledvätskan), men det betyder inte berätta varför den bakteriella infektionen utvecklas i första hand. En skada som t.ex. ett brutet ben eller trasiga brosk kan leda till artrit år senare, men inte alla med en liknande skada kommer att få artrit. För de flesta fall, då, artrit utvecklas utan känd orsak.
Vad orsakar inte artrit?
När orsaken till en artros sjukdom har ännu inte upptäckts, får det svårt eller omöjligt att motbevisa en teori, även en som är osannolik. Här är några av de vanligaste, men än så länge oprövad, teorier om orsaken till artrit.
Överanvändning Med vanlig användning, lederna håller sig väl för det mesta. Vissa människor som är på fötterna hela dagen antar att knä eller höft artrit måste vara relaterade, men det uppenbarligen inte förklara samma typ av artrit som uppstår i händerna. Omvänt, om artrit orsakas av överanvändning, bör högerhänt-personer har mer artrit i höger hand, men ändå, det är inte fallet. Ett annat spännande exempel är att maratonlöpare och andra löpare verkar ha någon ökad risk för artrit. Det finns undantag, naturligtvis: jack hammer operatörer och idrottare, till exempel, kan utveckla degenerativ artrit på grund av upprepad ledskada.
Vädret eller en fuktig, kall bris Detta begrepp följer troligen från den ganska gemensamma erfarenheter av artrit drabbade att vädret tycks påverka deras gemensamma symptom. Även om mina patienter beskriver ofta förmågan att förutsäga vädret ("bättre än en meterolog"), hur tillförlitligt det sker eller varför det händer är inte säkert. Till exempel, även om en persons lederna värker mer varje gång det är kallt och fuktigt, det betyder inte att vädret orsakat artrit i första hand. Vid den aktuella tiden, finns det inga bevis som identifierar alla typer av väder som orsak till någon typ av artrit. På samma sätt, trots vittnesmål från enskilda människor är det osannolikt att sitta nära ett öppet fönster kan orsaka artrit, även om det finns en kall utkast.
De flesta mediciner, även om det finns enstaka undantag, recept, over-the-counter och kompletterande och alternativa läkemedel är inte en erkänd orsak till artrit. Återigen, det finns sällsynta undantag: kortikosteroider, inklusive dem som finns i tablettform (såsom prednison) kan orsaka avbrott i blodtillförseln till benen runt höften, orsakar död av benet där (kallas avaskulär, eller aseptisk, nekros). Om "bollen" i bollen-och-socket joint förlorar sin runda form på grund av avaskulär nekros, kan artrit utvecklas. Andra läkemedel (t ex alendronat eller fenobarbital) kan orsaka ben eller ledvärk men inte artrit. På samma sätt kan vätskedrivande läkemedel ("vatten piller") ökar risken för gikt, men det är inte orsaken till sjukdomen. Slutligen kan en sällsynt sjukdom som kallas "läkemedelsinducerad lupus" följer behandling med vissa läkemedel, inklusive procainamid och hydralazin, artrit kan vara en del av reaktionen.
Infektioner och vaccineringar De flesta infektioner, även på grund av ett virus, en bakterie eller annan organism, kommer inte att orsaka artrit, och de flesta fall av artrit som inte orsakas av infektion (åtminstone så vitt vi vet). Det finns infektiösa orsaker till artrit, men de representerar en liten del av alla artrit. Viktiga exempel är bakterier (t.ex. gonorré och Staphylococcus), borrelia, vissa virus (inklusive enstaka fall av hepatitis B hepatit C, eller parvovirus. Likaså vaccinationer har, bland annat för borrelia och röda hund kopplats i sällsynta fall till utvecklingen av artrit, men anslutningen till en vaccination har varit oklar. Vissa röda hundvaccin innehöll stammar av virus som verkade orsaka artrit oftare, dessa vacciner togs bort från marknaden och rapporter om vaccinassocierade artrit är mindre vanliga nu. Den Lyme-vaccinet också har dragits tillbaka från marknaden, men på grund av dålig försäljning, inte på grund av biverkningar. Lyckligtvis, de allra flesta människor som får de vanligaste vaccinationer aldrig utveckla artrit.
De felaktiga teorier kost om vilken kost är bäst för att förebygga eller behandla artrit har funnits i århundraden, men med sällsynt undantag och lite sunt förnuft, inte kost inte verkar spela en avgörande roll i artrit. För det första, de undantag: Vissa människor tycker att vissa livsmedel (eller alkoholhaltiga drycker) utlösa attacker av gikt. För det andra finns det ett samband mellan fetma och artros, så en kost som främjar viktförlust kan vara till hjälp. Och i vissa fall, kan otillräcklig kalcium eller vitamin D bidrar till benskörhet, om en fraktur uppstår som ett resultat, kan artrit småningom följa. Dock kommer vår nuvarande förståelse av de flesta typer av artrit utan stark rekommendation om vilka livsmedel att välja och vilka som ska undvikas. Det är värt att betona att vegetarisk kost eller de som undviker "Nightshade" grönsaker (inklusive potatis, tomater, grön paprika och aubergine) är inte bara obevisade som artrit behandling, men det finns också några övertygande bevis för ett visst livsmedel eller livsmedelsgrupp som en orsak till artrit. Utan tvekan kommer framtida forskning ge användbar information om vikten av kost som en orsak eller behandling av artrit.
Knäcka knogar Även om du kan skada en gemensam genom entusiastisk knoge sprickbildning, det är ganska övertygande bevis för att regelbunden knoge sprickbildning har liten effekt på gemensamma hälsa
Blir äldre Även degenerativ ledsjukdom (även kallad artros) blir vanligare med åldern, är artrit inte oundvikligt. Därför kan enbart ålder inte klandras som "orsak" av artrit.
Mental eller känslomässig påfrestning Även om det finns historier om människor som har svåra känslomässiga trauman och snart efter att utveckla en artros sjukdom, det finns inga övertygande bevis för att psykiska stressen orsakar någon erkänd typ av artrit. Å andra sidan, stressen kan göra någon smärta verkar värre, och det finns kontrovers om den relativa betydelsen av psykisk stress på utvecklingen eller bevarandet av ledvärk utan artrit (som i fibromyalgi ).
Dålig hållning "Slouching" orsakar inte artrit, även om vissa typer av artrit eller skelettsjukdomar kan påverka hållning. Tanken att dålig hållning orsakar artrit följer förmodligen ett missförstånd om orsak och verkan: Benskörhet kan orsaka en böjd kroppshållning eftersom kotor kollaps (kallad kompressionsfrakturer). Artrit i ryggraden kan följa, men böjd kroppshållning är inte orsaken till artrit. Ett annat exempel på artrit som påverkar kroppshållning (snarare än tvärtom) är Bechterews sjukdom, en sjukdom där inflammation i lederna i nedre delen av ryggraden leder till en stel rygg (fixation betyder fusion). Däremot "dålig hållning" i sig inte leda till artrit.
Otillräcklig kalciumintag Rekommendationer för att ta extra kalcium följer iakttagelsen att utan tillräckligt med kalcium, kan skelettet blir tunt och så svag att fraktur blir mer sannolikt. Det är vad benskörhet är men osteoporos är inte artrit, och kalciumintag har ganska lite att göra med utvecklingen av artrit (om inte, som beskrivits ovan, leder benskörhet till brott och brott leder till artrit).
Summan av kardemumman
Med så många typer av artrit och så lite förståelse om deras orsaker, är det förståeligt varför många myter om artrit cirkulera. I själva verket kan det vara frestande att haka på ännu en långsökt teori om orsaken snarare än acceptera förklaringen att "ingen vet." Men om felaktiga antaganden om orsaken till din artrit leda dig att fatta ett svårt eller ohälsosam diet, eller att flytta till ett annat klimat, eller att bedriva annan kostsam eller riskfylld behandling, kan du bli mycket besviken och ännu mindre hälsosamt än när du började.
Ytterligare forskning kan tvinga mig att ta bort en eller flera av punkterna på min topp 10 lista. För nu, dock är det mest direkta och ärliga svar de flesta vårdgivare kan erbjuda att vi helt enkelt inte vet varför de flesta fall av artrit utvecklas. Tills bättre svar finns tillgängliga, är mitt råd för några av de vanligaste typerna av artrit att bo mindre om varför det händer och att fokusera mer på hur man kan bli bättre.
