Vad är ankyloserande spondylit?
Ankyloserande spondylit (AS) är en typ av artrit som påverkar ryggraden. "Ankyloserande" betyder stel eller styv, "spondyl" betyder ryggrad, och "ITiS" hänvisar till inflammation. Sjukdomen orsakar inflammation i ryggraden och stora lederna, vilket leder till stelhet och smärta. Sjukdomen kan leda till erosion vid fogen mellan ryggraden och höftbenet (sakroiliakaleden), och bildandet av beniga broar mellan kotor i ryggraden, fusing dessa ben. Vidare kan ben i bröstsmälta. Orsaken till AS är okänd, även om forskare misstänker att genetik spelar en roll. En gen som kallas HLA-B27 förekommer i över 95 procent av de med AS. Men vissa människor med HLA-B27-genen inte har AS.
Vem berörs av ankyloserande spondylit?
AS är vanligare bland ungdomar, mellan åldrarna 17 och 35, men det kan förekomma hos barn och äldre vuxna också. Sjukdomen drabbar två till tre gånger fler unga män än kvinnor, och det tenderar att köra i familjer.
Vilka är symtomen på ankyloserande spondylit?
Symtom på AS tenderar att uppträda och försvinner över tidsperioder. Följande är de vanligaste symtomen på AS. Varje individ kan dock får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Ryggont, oftast svårast på natten under vila
Tidig morgonstelhet
Böjd kroppshållning som svar på ryggsmärtor (böjning framåt tenderar att lindra smärtan)
Rak och stel rygg
Oförmåga att ta ett djupt andetag, om fogarna mellan revbenen och ryggraden påverkas
Aptitförlust
Viktminskning
Lindrig ögoninflammation
Organskada, som hjärta, lungor och ögon
Symptomen på ankyloserande spondylit kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är ankyloserande spondylit diagnostiseras?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för ankyloserande spondylit är:
Röntgen. Det diagnostiska testet använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Sänkningsreaktion (även kallad ESR eller sed ränta). Detta är ett mått på hur snabbt röda blodkropparna sjunker till botten av ett provrör. När svullnad och inflammation är närvarande, blodets proteiner klumpar ihop sig och blir tyngre än normalt. När sålunda mätas, de faller och sedimentera snabbare vid botten av provröret. Generellt gäller att ju snabbare de blodkroppar sjunker, desto mer allvarlig inflammation, mindre än 70 procent av personer med AS har en förhöjd ESR.
Genetisk testning. Genetisk testning utförs för att bestämma om en person som bär en kopia av en förändrad gen för en specifik sjukdom, den specifika genen (HLA-B27) har befunnits vara närvarande i över 95 procent av personer med AS.
Behandling för ankyloserande spondylit
Målet med behandlingen för AS är att minska smärta och stelhet, förhindra felställningar och underhålla så normalt och aktivt en livsstil som möjligt. Behandling kan vara:
Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (för att minska smärta och inflammation)
Tumör-nekros-faktor blockerare även känd som biologiska läkemedel (kan användas i progressiv sjukdom för att minska inflammation och svullnad, men kan öka risken för infektioner, särskilt tuberkulos)
Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD), såsom sulfasalazin, arbeta i ett antal olika sätt för att minska inflammation och kontroll AS
Kortvarig användning av kortikosteroider (för att minska inflammation)
Kortvarig användning av muskelavslappnande och smärtstillande (för att lindra svår smärta och muskelkramper)
Kirurgi (för att ersätta ett gemensamt, för att lägga en stång i ryggen, för att ta bort delar av den förtjockade och härdade ben)
Upprätthålla korrekt hållning
Regelbunden motion, inbegripet övningar som stärker ryggmusklerna
