Andra trimestern fosterscreening kan omfatta flera blodprover, så kallade multipla markörer. Dessa markörer ger information om en kvinnas risk att få ett barn med vissa genetiska sjukdomar eller missbildningar. Screening utförs vanligtvis genom provtagning av moderns blod mellan den 15: e och 20: e graviditetsveckan (16: e till 18: e är perfekt). De multipla markörer inkluderar:
alfa-fetoprotein screening (AFP) - ett blodprov som mäter nivån av alfa-fetoprotein i mammornas blod under graviditeten. AFP är ett protein som normalt produceras av fostrets lever och är närvarande i vätskan som omger fostret (fostervatten) och passerar placenta in i moderns blod. AFP blodprov kallas också MSAFP (maternal serum AFP).
Onormala nivåer av AFP kan signalera följande:öppna neuralrörsdefekter (ONTD) som ryggmärgsbråck
Downs syndrom
andra kromosomavvikelser
defekter i bukväggen hos fostret
tvillingar - mer än ett foster gör proteinet
en räknat fel förfallodatum, eftersom halterna varierar under hela graviditeten
hCG - humant koriongonadotropin hormon (ett hormon som produceras av moderkakan)
östriol - ett hormon som produceras av moderkakan
inhibin - ett hormon som produceras av moderkakan
Onormala testresultat av AFP och andra markörer kan visa på behovet av ytterligare tester. Vanligtvis ett ultraljud utförs för att bekräfta datum för graviditeten och att titta på fostrets rygg och andra kroppsdelar för defekter. Ett fostervattensprov kan behövas för korrekt diagnos.
Flera markör screening är inte diagnostiskt. Detta innebär att det inte är 100 procent korrekt, och är bara ett screeningtest för att avgöra vem i befolkningen bör erbjudas ytterligare tester för graviditeten. Det kan vara falskt positiva resultat - som indikerar ett problem när fostret är faktiskt friska eller falskt negativa resultat - som visar ett normalt resultat när fostret verkligen har ett hälsoproblem.
När en kvinna har både första och andra trimestern screeningtester utförda, är förmågan av testerna för att upptäcka en avvikelse större än med bara en screening självständigt. Nästan alla fall av Downs syndrom kan detekteras när både den första och andra trimestern screening användes.