Varje nyfött barn är noggrant kontrolleras vid födseln efter tecken på problem eller komplikationer. En fullständig fysisk bedömning kommer att genomföras som omfattar varje organsystem. Under hela sjukhusvistelsen, läkare, sjuksköterskor och andra vårdgivare kontinuerligt bedöma ett barn för förändringar i hälso-och efter tecken på problem eller sjukdom. Bedömningen kan innefatta:
Apgar poäng:
Den Apgar poäng är en av de första kontrollerna av din nya barnets hälsa. Den Apgar poäng tilldelas i de första minuterna efter födseln för att identifiera barn som har svårt att andas eller har ett problem som behöver ytterligare vård. Barnet kontrolleras på en minut och fem minuter efter födseln för hjärt-och andningsfrekvens, muskeltonus, reflexer, och färg.Varje område kan ha en poäng av noll, ett eller två, med tio poäng som maximalt. En totalpoäng på tio innebär ett barn är i bästa möjliga sjukdomar. Nästan alla bebisar poäng mellan åtta och tio, med en eller två punkter som tas ut för blå händer och fötter på grund av omogna cirkulation. Om ett barn har en svår tid under förlossningen, kan det sänka syrehalten i blodet, vilket kan sänka Apgar poäng. Apgar av tre eller mindre ofta betyda ett barn behöver omedelbar uppmärksamhet och omsorg. Men endast 1,4 procent av barn har Apgar mindre än sju vid fem minuter efter födseln.
Sign | Poäng = 0 | Betyg = 1 | Betyg = 2 |
|---|---|---|---|
Puls | Frånvarande | Nedanför 100 per minut | Ovanför 100 per minut |
Respiratory Effort | Frånvarande | Svag, oregelbunden, eller flämtar | Bra, gråt |
Muskeltonus | Slapp | Viss böjning av armar och ben | Väl böjda, eller aktiva rörelser av extremiteter |
Reflex / Irritation | Inget svar | Grimas eller svaga rop | Bra rop |
Färg | Blå över, eller blek | Body rosa, händer och fötter blå | Rosa hela |
Födelsevikt och mått:
Ett barns födelsevikt är en viktig indikator på hälsan. Den genomsnittliga vikten för gångna barn (födda mellan 37 och 41 veckors graviditet) är ca £ 7. (3,2 kg). I allmänhet, små barn och mycket stora barn löper större risk för problem. Bebisar vägs dagligen i barnkammaren för att bedöma tillväxten, vätska och näringsbehov. Nyfödda barn kan ofta förlora 5 till 7 procent av sin födelsevikt. Det innebär att ett barn som väger minst 7 pounds 3 ounces vid födseln kan förlora så mycket som 8 uns under de första dagarna. Bebisar brukar få denna vikt tillbaka efter 2 veckors ålder. För tidigt födda och sjuka barn får inte börja gå upp i vikt direkt.De flesta sjukhus använder det metriska systemet för att väga bebisar. Detta diagram hjälper dig att konvertera gram till pounds.
Konvertera gram till pounds och ounces:
£ 1 = 453,59237 gram, 1 oz. = 28.349523 gram, 1000 gram = 1 kg.
Pounds | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Uns | ||||||||
Mätningar:
Andra mätningar också tas till varje barn. Dessa innefattar följande:Chef omkrets (avståndet runt barnets huvud)
Abdominal omkrets - avståndet runt buken
Längd - mätning från kronan av huvudet till hälen
Vitala tecken:
Temperatur - kunna upprätthålla en stabil kroppstemperatur i normal rumsmiljö
Puls - normalt 120-160 slag per minut i den nyfödda perioden
Andning - normalt 30 till 60 andetag per minut i den nyfödda perioden
Helhetsintryck - fysisk aktivitet, ton, hållning, och medvetandenivå
Hud - färg, konsistens, naglar, förekomst av hudutslag
Huvud och hals:
Utseende, form, närvaro av gjutning (formning av huvudet från passagen genom förlossningskanalen)
Fontanels (de öppna "mjuka fläckar" mellan benen i barnets skull)
Nyckelbenen (ben över den övre bröstkorgen)
Face - ögon, öron, näsa, kinder
Mun - gom, tunga, hals
Lungor - andningsljud, andningsmönster
Hjärtljud och lårbenshals (i ljumsken) pulser
Buk - förekomst av massor eller bråck
Könsorgan och anus - för öppen passage av urin och avföring
Armar och ben - rörelse och utveckling
Fysisk undersökning: En fullständig fysisk undersökning är en viktig del av vård av nyfödda. Undersöks varje organsystem noga för tecken på hälsa och normal funktion. Läkaren tittar även efter tecken på sjukdom eller missbildningar. Fysisk undersökning av ett nyfött inkluderar ofta en bedömning av följande:
Graviditets bedömning:
Uppskatta en babys fysisk mognad är en viktig del av vård. Löptid bedömning är till hjälp för att möta ett barns behov, om datum för en graviditet är osäkra. Exempelvis kan en mycket liten bebis faktiskt vara mer mogen än det verkar efter storlek, och kan behöva annan vård än ett för tidigt fött barn.En undersökning som heter The Dubowitz / Ballard Undersökning för tiden används ofta. Ett barns gestationsålder ofta kan vara nära uppskattas med hjälp av denna undersökning. Den Dubowitz / Ballard Examination utvärderar barnets utseende, hudens struktur, motorik och reflexer. Den fysiska mognad del av examinationen sker i de första två timmarna efter födseln. Den neuromuskulära mognad undersökning slutförs inom 24 timmar efter leverans. Information används ofta för att hjälpa uppskatta barn fysiska och neuromuskulär mognad visas nedan.
Fysisk mognad:
Den fysiska delen bedömning av Dubowitz / Ballard Examination tittar på fysiska egenskaper som ser annorlunda ut i olika skeden av en bebis graviditets mognad. Bebisar som är fysiskt mogna har oftast högre poäng än för tidigt födda barn.Poäng ges för varje område av bedömningen, med en bottennotering på -1 eller -2 för extrem omognad till så mycket som 4 eller 5 för postmaturity. Områden bedömningen omfatta följande:
Skin texturer (dvs., klibbig, slät, peeling).
Lanugo (den mjuka duniga hår på barnets kropp) - är frånvarande i omogna barn, visas sedan med mognad, och försvinner sedan igen med postmaturity.
Plantar veck - dessa veck på fotsulorna allt från frånvarande till att täcka hela foten, beroende på mognad.
Bröst - tjockleken och storleken på bröstvävnad och vårtgården (den mörka ringen runt varje bröstvårta) bedöms.
Ögon och öron - ögon fuserade eller öppna och mängden brosk och styvhet hos öronvävnaden.
Könsorgan, manliga - förekomst av testiklar och utseende på pungen, från släta till skrynkliga.
Könsorgan, kvinnligt - utseende och storlek på klitoris och blygdläpparna.
Neuromuskulär mognad:
Sex utvärderingar av babyns neuromuskulära systemet utförs. Dessa inkluderar:Posture - hur barnet håller hans / hennes armar och ben.
Square fönster - hur långt barnets händer kan böjas mot handleden.
Arm rekyl - hur långt barnets armar "fjädra tillbaka" till ett böjt läge.
Poplietallymfknutor vinkel - hur långt barnets knän förlänga.
Scarf tecken - hur långt armbågarna kan flyttas över barnets bröstkorg.
Heel till öra - hur nära barnets fötter kan flyttas till öronen.
En poäng tilldelas varje område bedömning. Typiskt, ju mer neurologically mogna barnet, desto högre poäng.
När den fysiska poängen bedömning och den neuromuskulära poängen läggs ihop, kan den graviditetslängd uppskattas. Scores varierar från mycket låg för omogna barn (mindre än 26 till 28 veckor) till mycket höga poäng för mogna och postmature barn.
Alla dessa undersökningar är viktiga sätt att lära sig om ditt barns välbefinnande vid födseln. Genom att identifiera eventuella problem, kan ditt barns läkare planera bästa möjliga vård.