Makuladegeneration

Vad är åldersrelaterad makuladegeneration (AMD)?

Åldersrelaterad makuladegeneration (AMD) är en sjukdom som påverkar en individs centrala seendet. AMD är den vanligaste orsaken till svår synnedsättning hos personer över 60. Eftersom endast syncentrum påverkas, människor sällan blind från denna sjukdom. Däremot kan AMD göra det svårt att läsa, köra bil eller utföra andra dagliga aktiviteter som kräver fina, centrala seendet.

AMD uppstår när gula fläcken, som ligger i centrum av näthinnan och ger oss syn i mitten av vårt synfält, börjar urarta. Med mindre av gula fläcken fungerar, central syn - som är nödvändig för att köra, läsa, känna igen ansikten, och utför närbild arbete - börjar försämras.

Vilka olika typer av AMD?

Det finns två primära typer av AMD:

• Torr AMD
  Denna typ av AMD är den vanligaste. Även om dess orsak är okänd, sker det som de ljuskänsliga cellerna i gula fläcken försämras långsamt, i allmänhet förekommer i ett öga i taget.

• Våt AMD
  Denna typ av AMD är mindre vanligt, men står för nästan all svår synnedsättning som orsakats av någon typ av AMD. Våt AMD uppstår när nya blodkärl bakom näthinnan börjar växa under näthinnan där de läcka vätska och blod och kan skapa en stor blind fläck i mitten av synfältet. Om detta händer, finns det en markant störning av vision i en kort tidsperiod.

Vilka är symptomen på AMD?

Följande är de vanligaste symtomen på AMD. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:

• Suddig eller oskarp syn

• Svårt att känna igen bekanta ansikten

• Raka linjer, till exempel meningar på en sida, telefonstolpar och sidorna av byggnader, tycks vågig

• En mörk och tom yta (döda vinkeln) visas i mitten av visionen

• Snabb förlust av det centrala seendet - visionen krävs för att köra, läsa, känna igen ansikten, och utför närbild arbete

Förekomsten av drusen, små gula avlagringar i näthinnan, är en av de vanligaste tidiga tecken på AMD. Dessa kommer att vara synlig för din läkare under en ögonundersökning. Medan förekomsten av drusen ensam inte indikerar sjukdomen, kan det innebära att ögat är i riskzonen för att utveckla mer allvarliga AMD.

Symptomen på AMD kan likna andra ögonsjukdomar. Kontakta läkare för diagnos.

Hur är AMD diagnosen?

Förutom en fullständig anamnes och ögonundersökning, kan din optiker utföra följande tester för att diagnostisera AMD:

• Synskärpa testet - den gemensamma öga diagram test, som mäter synen förmåga på olika avstånd.

• Elev dilatation - eleven vidgas med ögondroppar för att möjliggöra en närbild undersökning av ögats näthinna.

• Amsler grid - används för att upptäcka våt AMD, använder denna diagnostiskt test ett schackliknande rutnät (reducerad storlek som visas här, normal syn på vänster och vision med AMD till höger) för att avgöra om de raka linjerna i mönstret tycks vågig eller saknas till patienten - båda indikationerna kan signalera möjligheten av AMD.

• Fluoresceinangiografi - används för att upptäcka våt AMD, handlar det diagnostiska testet ett speciellt färgämne injiceras i en ven i armen. Bilder tas sedan som färgämnet passerar genom blodkärlen i näthinnan, hjälper läkaren utvärdera om blodkärlen är täta och om eller inte läcker kan behandlas.

Vilka är riskfaktorerna för AMD?

Möjliga riskfaktorer för AMD inkluderar:

• Kön
  Enligt vissa studier, kvinnor löper större risk än män.

• Ålder
  Även om AMD kan uppstå under medelåldern ökar risken för att utveckla sjukdomen ökar när en person åldrar. Studier har visat att när människor i 50-årsåldern har bara 2 procent risk att utveckla AMD, stiger det till nästan 30 procent hos personer över 75.

• Rökning
  Nya studier har visat att rökning är en stor riskfaktor för åldersrelaterad makuladegeneration.

• Familjehistoria
  Personer med en familjehistoria av AMD kan ha en högre risk att utveckla AMD.

• Hypertoni och hjärt-kärlsjukdom

• Fetma
  Studier har visat att fetma kan kopplas till utvecklingen av AMD.

• Höga kolesterolnivåer
  Personer med förhöjda blod kolesterol nivåer kan löpa högre risk för våt AMD.

Behandling för AMD

Särskild behandling av AMD kommer att avgöras av din läkare baserat på:

• Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria

• Omfattningen av sjukdomen

• Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier

• Förväntningarna på sjukdomsförloppet

• Din åsikt eller önskemål

Behandling för våt AMD kan vara en typ av laserkirurgi, där en hög energi stråle av ljus syftar direkt på de läckande blodkärlen att förhindra ytterligare läckage.

För närvarande finns det ingen behandling för torr AMD. Detta innebär dock inte, visar att synen automatiskt kommer att försvinna, särskilt om AMD påverkar bara ett öga. Central syn kan så småningom försvinna eller minskas, men i allmänhet graden av förlust är långsam.