Vad är det?
Kronisk öroninflammation beskriver några långsiktiga problem med mellanörat, till exempel ett hål (perforation) i trumhinnan som inte läker eller en infektioner i mellanörat (otitis media) som inte förbättras eller fortsätter att återvända.
Mellanörat är en liten benig kammare med tre små ben - hammaren, städet och stigbygeln - omfattas av trumhinnan (trumhinnan). Ljudet överförs från trumhinnan till mellanörat ben till innerörat, där nervimpulserna för hörsel skapas. Mellanörat är ansluten till baksidan av näsan och halsen genom örontrumpeten, en smal passage som hjälper till att styra luftflödet och trycket i mellanörat. Den mellanörat kan bli inflammerad eller infekterad när örontrumpeten blir blockerad, till exempel när någon har en förkylning eller allergi. När vätska kvar i mellanörat, är sjukdomen kallas kronisk serös otitis media.
Ibland kan en infektioner i mellanörat orsakar ett hål (perforation) i trumhinnan. Ett hål som inte läker inom sex veckor kallas kronisk öroninflammation. Detta problem kan ta en av tre former:
Icke-infekterade kronisk öroninflammation - Det finns ett hål i trumhinnan, men ingen infektion eller vätska i mellanörat. Denna sjukdom kan existera på obestämd tid. Så länge örat förblir torr, kan de mellersta och inre öron förbli stabil i år. Reparation av hål är endast nödvändigt att förbättra hörseln eller för att förhindra infektion.
Varig (fylld med pus) kronisk otitis media - Detta inträffar när det finns ett hål i trumhinnan och en infektion i mellanörat. Klart och ibland illaluktande fluidumavtappningarna ut genom öppningen. Behandling med antibiotika brukar hjälpa att rensa aktiv infektion.
Kronisk öroninflammation med cholesteatoma - En ihållande hål i trumhinnan ibland kan leda till en cholesteatoma, en tillväxt (tumör) i mellanörat består av hudceller och skräp. Ett kolesteatom kan också bildas när det inte finns något hål, men örontrumpeten är blockerad. (Medfödd cholesteatomas är närvarande vid födseln och inte orsakas av ett hål. Den exakta orsaken är inte känd, men trumhinnan är intakt. Cholesteatomas kan orsaka hörselskador och är benägna att bli smittad, vilket kan orsaka öron dränering. Cholesteatomas kommer att växa sig stora tillräckligt för att urholka de mellanörat strukturer och mastoideus ben bakom mellanörat.
Problem med mellanörat, som vätska i mellanörat, ett hål i trumhinnan, eller skador på de små, mellanörat ben, kan orsaka hörselskador. I sällsynta fall kan infektioner i mellanörat spridas djupare inne i innerörat, vilket orsakar en sensorineural hörselnedsättning och yrsel. Sällsynta, men allvarliga, komplikationer är hjärnan infektioner, såsom en böld eller hjärnhinneinflammation. En kronisk infektion och en cholesteatoma kan också orsaka skador på nerver i ansiktet och ansiktsförlamning.
Barn är mer benägna att få öroninflammation. På grund av detta, de är också mer benägna att utveckla kronisk öroninflammation. Läkarna tror att barn har en särskilt stor risk för alla typer av öroninfektioner på grund av flera faktorer, bland annat:
Omogna immun (infektionsbekämpande system)
Undiagnosed allergier
Eustachian rör som är mindre och mindre vinklad jämfört med vuxna
Ovanligt stora eller infekterade polyper (massor av infektionsbekämpande vävnad i halsen, nära öppningen av örontrumpeten)
Exponering för cigarettrök
Närvaro vid dagis
Symptom
En person kan ha kronisk öroninflammation orsakad av en ihållande hål i trumhinnan för år med inga symtom eller endast lindrig hörselnedsättning. Det kan vara mild öron smärta eller obehag. När mellanörat är smittad, kommer vätskan rinna ut ur örat och hörselnedsättning kan förvärras.
Symtom som kan vara ett tecken på en mer allvarlig sjukdom, och som kräver omedelbar uppmärksamhet, är:
Svår smärta, yrsel och ansiktsnervskada (facial svaghet)
Svullnad, ömhet och rodnad bakom örat, vilket kan tyda på smittspridning till mastoideus ben (mastoidit)
Diagnos
Läkaren kommer att be om en historia av öroninfektioner, behandlingar som används, och alla tidigare öronkirurgi. Läkaren kommer också att vilja veta om något läkemedel som vidtas för att behandla en öronproblem, inklusive typ, dos och längd på behandlingen.
Läkaren kan misstänka kronisk otitis media baserad på en historia av tidigare öroninfektioner och / eller ihållande öra dränering. För att bekräfta diagnosen, kommer han eller hon tittar in i örat med ett speciellt ljus som kallas ett otoskop och kan ta ett prov av dräneringsvätska som skall undersökas i ett laboratorium.
I vissa fall kan det primärvården läkare hänvisa dig eller ditt barn till en otolaryngologist, en läkare som specialiserat sig på att behandla sjukdomar i öron, näsa och hals. Om otolaryngologist misstänker mastoidit eller en cholesteatoma kan ytterligare tester behövas. Dessa kan innefatta röntgen, en datortomografi (CT) scan eller magnetisk resonanstomografi (MRT) scan. Om det finns någon oro för att hörseln kan ha påverkats, kan den utvärderas av ett test som kallas ett audiogram.
Förväntad varaktighet
Hur länge symtomen varar varierar. Antibiotikabehandling av infektionen orsakar kronisk öroninflammation kan vara tillräckligt för att stoppa örat rinner. Ibland trots lämpliga antibiotika fortsätter infektion, och kirurgi kan behövas för att ta bort den infekterade vävnaden och reparera trumhinnan perforering och någon skada på de små ben i örat. En cholesteatoma måste oftast tas bort kirurgiskt.
Förebyggande
Ett av de bästa sätten att förhindra kronisk öroninflammation är att ha någon öroninfektion behandlas skyndsamt. Ett barn med kroniska örontrumpeten problem kan behöva speciella rör (tympanostomy rör) insatta i sina trumhinnor för att förhindra upprepade öroninflammationer genom att låta luft flöda normalt i mellanörat.
Efter en infektion klarnar upp, kan en perforerad trumhinna måste repareras för att förhindra att en annan infektion.
Behandling
Varbildande kronisk öroninflammation brukar behandlas med antibiotika tas genom munnen och antibiotikaörondroppar. Dessutom kommer läkaren att sug ut mellanörat vätska som dränerar. De flesta infektioner kommer att klara upp med denna behandling om inte en cholesteatoma är närvarande. En cholesteatoma kan orsaka upprepade infektioner och ofta måste tas bort med kirurgi.
En läkare kan rekommendera operation för att reparera en ihållande hål i trumhinnan. Men i vissa fall är hålet lämnas öppna, eftersom det kan agera som en tympanostomy röret för att tillåta luft att strömma genom mellanörat och eventuellt förhindra fler infektioner.
När en kronisk öroninfektion sprider sig utanför mellanörat till mastoideus ben (den del av benet bakom mellanörat), kan en allvarlig infektion som kallas mastoiditis uppstå. Antibiotika ges intravenöst (i en ven) ofta kan klara upp denna infektion, men kirurgi kan vara nödvändigt.
När du bör kontakta en professionell
Ring omedelbart din läkare om du eller ditt barn utvecklar en grumlig eller illaluktande utsläpp från ett eller båda öronen eller har svårt att höra. Också söka akut vård för feber, svullnad, ömhet eller rodnad bakom örat, ihållande eller svår öronvärk, yrsel, huvudvärk, förvirring, eller ansiktsbehandling svaghet.
Prognosis
Med snabb behandling med antibiotika och öron aspiration, är utsikterna utmärkt. Om nio av tio patienter som är fria från infektion efter denna behandling. Kirurgi är oftast nödvändigt att korrigera en ihållande trumhinnan perforering eller ta bort en cholesteatoma. Efter denna operation, infektionen går nästan alltid bort. Vare fulla hörsel avkastning beror på skadans omfattning och hur väl de öron läker efter operationen.