Detta är den tid på året då luftvägsinfektioner handla upp, så vi har skapat en kort guidad tur till en vanlig förkylning och fyra av sina kolleger elände beslutsfattare. Se bilden när du läser tillsammans. Influensa ingår inte eftersom fokus ligger på anatomiska platser i luftvägarna, och influensa effekter är utbredd. Ett par teman som dykt upp som vi sätter denna artikel tillsammans. För det första, det är sant: att tvätta händerna kan vara din bästa försvar mot infektioner i luftvägarna. För det andra, antibiotika är viktiga pilar i behandlingen darra, men de har varit överutnyttjas, särskilt för bihåleinflammation och bronkit.
1. Förkylning
Vad är det? Inflammation i slemhinnor som kantar näsan.
Symtom. Den medicinska termen, viral rinit, kanske inte är så bekant, men symptomen är en uppstoppad upp och rinnande näsa och nysningar. Ungefär hälften av tiden en kall orsakar ett sår eller kli i halsen, och det är ofta det första symptomet, men av den andra eller tredje dagen, de nasala problem dominerar. Om en hosta utvecklas, kan det inte förrän flera dagar efter resten av symptomen komma igång och kan dröja sig kvar i flera veckor efter att de är borta. Vuxna har sällan feber med förkylning - avsaknad av feber är ett sätt att tala om att det är en förkylning - men barn ibland gör.
Orsaker. Över 200 olika typer av virus har varit kopplade till förkylningar, men alla ger liknande symptom. Det är delvis därför symtomen kommer från en allmän immunsvar mot en infektion i luftvägarna, inte direkta skador som kan vara undertecknandet av vissa virus. Mellan 30% och 50% av förkylningar orsakade av rhinovirus. Bland de många andra typer av virus som orsakar förkylningar är de virus som orsakar influensa (influensa).
Förebyggande. Tvätta händerna regelbundet är det enskilt bästa sättet att hålla från att få en förkylning (och alla andra slags övre luftvägsinfektion). Oftast plockar vi upp de kalla framkallande virus genom att vidröra smittade människor eller ytor, såsom dörrhandtag eller trappräcken, och sedan infektera oss själva genom att röra vid näsan eller ögonen. (Cold virus lever i luftburna droppar frigörs när människor hostar eller nyser, så det är möjligt att bli smittad genom att andas i dessa droppar direkt, men oftare våra händer är inblandade.) Forskningsresultaten för höga doser av vitamin C har varit blandade. Echinacea har varit en byst i preventionsstudier, ginseng lite mindre så, men det är knappast en säker sak.
Behandling. Botemedlet för en vanlig förkylning fortfarande mytiskt svårfångade, så för nu, är behandlingen om att tämja symtom. Även det mindre ambitiösa graal tycks utom räckhåll ibland. De hostdämpande i många over-the-counter kalla mediciner har inte visat sig vara mer effektivt än placebo i kliniska prövningar. Fenylefrin är inte så effektiv som pseudoefedrin, den avsvällande den ersatte i många over-the-counter läkemedel. Nasal inhalatorer som ipratropiumbromid (Atrovent) kan hjälpa, men överanvändning av sprayer som oximetazolin (Afrin) är ett problem. Echinacea och C-vitamin har inte klarat sig bra i behandling kliniska prövningar. Resultaten för zink har varit inkonsekvent, om det har någon effekt, studieresultat tyder på att det är sannolikt att vara ganska blygsam. I slutändan kan det vara bäst av efter försökte-och-sant råd: drick mycket vätska, få massor av vila - och vänta ut det.
Fem luftvägsinfektioner
|
2. Bihåleinflammation
Vad är det? Inflammation i membranen som kantar bihålorna.
Symtom. Obekväma tryck i ansiktet som känns smärtsamt är det kontrollampa symptom. Läget varierar med bihålorna som berörs, till exempel, är smärta i pannan en indikation på att de främre bihålor påverkas och om det är i den övre käken och tänderna, den maxillary bihålorna i kinderna. Som en förkylning, bihåleinflammation orsakar nästäppa på grund av överflödigt slem produktion och svullna nässlemhinnan. Ja, ofta känns bihåleinflammation som en förkylning som bara inte kommer att försvinna. Den slem är ofta tjocka och gul eller grön (den blir grön på grund av de stora mängder vita blodkroppar, som trots sitt namn, avger en grön färg). Några av slem kan rinna tillbaka in i halsen - det är den ökända baksnuva - och orsaka en dålig smak, en hosta, eller dålig andedräkt. Vissa personer får också febrig och trött som deras kroppar ett immunsvar.
Orsaker. Bihålorna är som små grottor i benen runt dina ögon och näsa. De är klädda med membran som producerar tunn, vattnig slem som rinner genom små öppningar som kallas Ostia. Om dessa ostia blockeras, vätska och slem bygga upp, skapa en trevlig, mysig plats för bakterier, som förekommer naturligt, att föröka sig. Kroppen reagerar på det ökade antalet med inflammation och svullnad som producerar det smärtsamma trycket och andra symptom. Förkylning är den vanligaste orsaken ostia blir inkopplad upp i första hand, så den grundläggande orsaken till bihåleinflammation är ofta virus, trots att, per definition, bihåleinflammation är en bakteriell infektion i bihålorna.
Men bara en liten del av förkylningar - ungefär en av 100 - leder till bihåleinflammation. Vissa människor har kronisk bihåleinflammation orsakas av strukturella problem som blockerar ostia, till exempel en avvikit septum eller näspolyper.
Förhindrandet. Eftersom bihåleinflammation är ofta en komplikation av en vanlig förkylning, en stor del av spelboken för kallt förebyggande tillämpas. Vissa läkare rekommenderar regelbunden nasal bevattning, vilket innebär att sopa ut näshålorna med saltat vatten, men en studie visade att regelbunden bevattning kan leda till att fler, inte färre, bihåleinflammation. Om du har en förkylning, inte blåsa näsan för hårt. Bakterier och slem kan backa upp i bihålorna om du gör.
Behandling. Återupprätta god dränering av bihålorna lindrar ofta symtomen och uppmuntrar infektionen själv att varva ner. Dricka mycket vatten och andas in ånga (försöka ta extra långa duschar) löser upp slem så ostia öppen. Sova med huvudet högt sätter tyngdkraften på ett bra sätt. Du kan också prova en av de muntliga nasala avsvällande medel. Många läkare vill patienterna att prova flera dagars dränering terapi innan förskrivning av ett antibiotikum, dels för att antibiotika är mer effektiva om bihålorna är dränerande, även om bara lite. Men om bihåleinflammation är svår att börja med eller inte kommer bort, är antibiotikabehandling motiverat - och oftast effektiv.
3. Faryngit
Vad är det? Inflammation i de strukturer i svalget, eller baksidan av halsen, som innefattar den bakre delen av tungan, den mjuka gommen (taket i munnen) och tonsillerna. STREP hals är den form av faryngit orsakad av Streptococcus bakterier.
Symtom. På ren svenska, är faryngit ont i halsen. Om det orsakas av en virusinfektion, symptomen är smärta med att svälja, rinnande näsa, heshet, och - hos barn - diarré. Om det är en bakterieinfektion, kontrollampa symptomen är feber och svullna lymfkörtlar i halsen, oftast utan en rinnande näsa eller hosta. Faryngit kan också vara ett symptom på andra bakteriella infektioner, och kan förekomma i sjukdomar som drabbar mer än bara halsen, såsom mononukleos och HIV -infektion.
Orsaker. Enligt vissa beräkningar, 85% av fallen är viral. Många av de virus som orsakar förkylningar, inklusive rhinovirus, också orsaka faryngit. I själva verket kan de orsaka snuva och faryngit samtidigt. Många typer av bakterier orsakar faryngit, men de i streptokocker grupp är de största bovarna. STREP bakterier sprids via droppar, ungefär som förkylningsvirus, även om det finns väldokumenterade fall av livsmedelsburna utbrott.
Förebyggande. Cue upp som tvätt-din-händer föreläsning! Och läsa den kall förebyggande handbok.
. Behandling Om det är viral faryngit, är behandlingen vad läkarna kallar "icke-specifik": vila, smärtstillande, saltvatten gargles, halstabletter och kycklingsoppa, om du vill. Om det är streptokocker i halsen, antibiotika är effektiva. Tricket är att se till att det är streptokocker. Symtomen är ledtrådar och kan räcka, men läkarna kommer ofta att göra en snabb, tjänstgörande test av en halsbomullstopp för att vara säker på en halsfluss diagnos. Resultaten bör vara tillgängliga på några minuter. Om testet är positivt, då behandlingen är nödvändig för att minska den (visserligen låg) risk för reumatisk feber, en komplikation av streptokocker i halsen. Om det är negativt, är ett andra test ibland gjort.
4. Bronkit
Vad är det? Inflammation i luftrören som ansluter luftstrupen (trachea) till lungorna. När folk pratar om att ha en förkylning, de ofta talar om bronkit.
Symtom. En dålig hosta är kardinalen symptom. Det kan pågå i veckor eller mycket längre om slemhinnan i luftrören förblir irriterad även efter den första infektionen har lagt sig. Den hosta kan vara en torr hacka, men det kan också producera slem (sputum), som kan vara klar, gul eller grön. Väsande andning och tryck över bröstet ibland uppstå om inflammation har minskat luftrören. Vissa människor har bronkit kroniskt på grund av en underliggande lungsjukdom som kronisk obstruktiv lungsjukdom ( KOL ). En infektion kan orsaka kronisk bronkit att blossa upp och orsaka mer allvarliga symptom än vanligt.
Orsaker De flesta akuta fall -. De som kommer på ganska plötsligt - orsakas av virusinfektioner som startade längre upp i luftvägarna och sprids ner till luftrören. De bakterier som orsakar kikhosta (pertussis) kan orsaka akut bronkit, men bakteriella fall av bronkit är sällan undantag från den virala regeln. Det är en annan historia, om bronkit är ett uppblossande av KOL: en tredjedel till hälften av dessa fall orsakas av bakteriella infektioner.
Förebyggande. Eftersom bronkit ofta börjar med en förkylning, är förebyggande rådgivning standard-frågan. Vuxna kan få en booster skott för kikhosta, och naturligtvis finns det en influensa skott för att vaccinera dig mot influensa.
Behandling. Att få varm, fuktig luft i luftrören genom att ta varma duschar eller använda en luftfuktare kan lindra symptomen vid akut bronkit. I vissa fall, en bronkdilaterare, vilken typ av inhalerad medicin som används för behandling av astma, kan hjälpa. Merparten av tiden antibiotika bör inte förskrivas till akut bronkit, eftersom orsaken är nästan alltid en virusinfektion. Men om bronkit är ett uppblossande av KOL, då antibiotika är ett alternativ.
5. Lunginflammation
Vad är det? En infektion och leder inflammation djupt i lungorna, som påverkar de små luftblåsor (alveoler) och närliggande vävnad. "Walking lunginflammation" är den term som ibland används för en mild fall som inte kräver sjukhusvård.
Symtom. Listan på symptom är lång och innefattar feber, frossa, hosta, och en känsla av att du har blivit tömd på all energi. Om lungsäcken (membran som omger lungorna) påverkas, då bröstsmärta som förvärras när du tar ett djupt andetag eller hosta kan vara ett problem. Omkring 20% av befolkningen har också gastrointestinala symtom som illamående och diarré. Äldre människor får inte montera mycket av en feber, så trötthet och mental förvirring kan vara de mest anmärkningsvärda symptom. Syre kommer in i blodet genom alveolerna, kan så dåliga fall av lunginflammation lämna kroppen ont om syre. För att kompensera, kan andas bli skyndade och ansträngd.
Orsaker. Flesta lunginflammation som orsakas av bakterier och Streptococcus pneumoniae bakterier är de vanligaste syndarna. Cirka 20% av lunginflammation som sker utanför en inställning sjukvård orsakas av virus, inklusive influensavirus. En mycket liten del är orsakade av svampar och andra typer av mikroorganismer. Alla dessa infektiösa kan inhaleras direkt i lungorna, men mer vanligt, börjar pneumoni när virus eller bakterier som har koloniserats den bakre delen av munnen dras in i andningsvägarna och ner i lungorna. Om bakterier eller virus som finns är särskilt smittsam, eller de naturliga försvarsmekanismer i lungorna fungerar inte bra, är mer sannolikt lunginflammation.
Förebyggande. Det pneumokockvaccin rekommenderas för personer över 65 skyddar mot några av de vanligaste typerna av Streptococcus pneumoniae. En annan pneumokockvaccin ges till barn under två. Årlig influensa skott (och vaccinet H1N1) inte bara bidra till att förhindra lunginflammation orsakad av influensavirus, men bakteriella fall som inträffar sekundärt till influensainfektion.
Behandling. En lungröntgen är ofta nödvändigt att göra en definitiv diagnos. Lunginflammation antas vara orsakad av en bakteriell infektion, så de flesta fall behandlas med perorala antibiotika höger utanför bat. Människor i högre risk för komplikationer på grund av hjärtsjukdomar och andra sjukdomar kan behöva läggas in på sjukhus och få intravenös antibiotika. Vanligtvis människor börjar må bättre efter flera dagars antibiotikabehandling, men framför allt hos äldre personer, kan lunginflammation vara en livshotande sjukdom och måste bevakas noga.