Beskrivning
Vad är cancer i okänd primär?
Cancer i okänd primär (CUP) är en sjukdom som cancer (maligna) celler finns någonstans i kroppen, men den plats där de först började växa (ursprung eller primära) kan inte hittas. Detta sker i ungefär 2% -4% av cancerpatienter.
Egentligen kan CUP beskrivas som en grupp av olika typer av cancer som alla har blivit känd av den eller de platser i kroppen där cancern har spridit sig (metastaserat) från en annan del av kroppen. Eftersom alla dessa sjukdomar inte är lika, kan chans till återhämtning (prognos) och valet av behandling är olika för varje patient.
Vid misstanke CUP är, kommer en läkare att beställa flera tester, varav en kan vara en biopsi. Detta innebär en liten bit vävnad skärs från tumören och betraktade under ett mikroskop. Läkaren kan också göra en fullständig anamnes och fysisk undersökning, och för lungröntgen tillsammans med blod, urin och avföringsprov. En cancer kan kallas CUP när läkaren inte kan berätta från testresultaten där cancern började.
Mönstret för hur CUP har spridit sig kan också ge läkaren information för att avgöra var det började. Till exempel lungmetastaser är vanligare när cancern börjar ovanför diafragman (den tunna muskler under lungor som hjälper andningen processen). De flesta stora studier har visat att CUP startar ofta i lungorna och bukspottkörteln. Mindre ofta kan det börja i kolon, rektum, bröst eller prostata.
En viktig del i att försöka ta reda på var cancern igång är att se hur cancercellerna ser ut i mikroskop (histologi). Andra speciella tester kan också göras att hjälpa läkaren att ta reda på var cancern började och välja den bästa typen av behandling.
Stage förklaring
Stadier av cancer i okänd primär
När cancern diagnostiseras, fler tester oftast för att ta reda på om cancerceller har spridit sig till andra delar av kroppen. Detta kallas iscensättning. Men när CUP diagnostiseras, kan antalet och typen av tester gjorda vara olika för varje patient. De behandlingsalternativ i denna sammanställning baseras på om cancern har konstaterats (nydiagnostiserade) eller cancern har kommit tillbaka efter att den har behandlats (återkommande).
De behandlingsalternativ är också baserat på var cancern hittas, där läkaren anser cancern började, hur cancercellerna ser ut i mikroskop, och andra faktorer. En läkare kan finna att cancern passar in i någon av följande grupper:
Cancer i cervicallymph noder: cancer i de små, bönformade organ som gör och lagra infektionsbekämpande celler (lymfkörtlar) i nacken
Dåligt differentiatedcarcinomas: de cancercells ser väldigt annorlunda från normala celler
Metastaticmelanoma till en enda knutpunkt webbplats: cancer i de celler som färga huden (melanocyter) som har spridit sig till lymfkörtlarna i endast en del av kroppen
Isolerad axillarymetastasis: cancer som har spridit sig endast till lymfkörtlar i området för armhålorna
Inguinal nodemetastasis: cancer som har spridit sig till lymfkörtlarna i ljumskarna
Flera engagemang: cancer som har spridit sig till flera olika delar av kroppen
Alternativet Behandlingsöversikt
Hur cancer i okänd primär behandlas
Olika typer av behandling finns tillgängliga för patienter med cancer i okänd primär (CUP). Vissa behandlingar är standard (för närvarande används behandling), och vissa har testats i kliniska prövningar. En behandling klinisk prövning är en forskningsstudie tänkt att bidra till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än den vanliga behandlingen kan den nya behandlingen blivit standard behandling. Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är öppna endast för patienter som inte får behandling.
Några av de vanliga behandlingar som används är:
Kirurgi (ta ut cancer i en operation)
Strålbehandling (med hjälp av hög dosex strålar för att döda cancerceller)
Cytostatika (använda droger för att döda cancerceller)
Hormonterapi (med användning av hormoner för att stoppa cancerceller från att växa)
Kirurgi är en vanlig behandling för CUP. En läkare kan ta bort cancer och en del av den friska vävnaden runt omkring. Olika operationer används beroende på var cancern hittas. Om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna, kan lymfkörtlarna tas bort (lymfkörtel dissektion). Om noderna inblandade är i ljumsken, är denna operation kallas en ytlig ljumske dissektion. Om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna och även till vissa omgivande områden, kan läkaren behöva ta bort en större del av vävnaden runt noderna. När muskler, nerver och andra vävnader i nacken tas bort, kallas detta en radikal hals dissektion.
Strålningsterapi använder röntgenstrålar eller andra högenergistrålar att döda cancerceller och krympa tumörer. Strålning kan användas ensamma eller före eller efter operationen.
Kemoterapi använder droger för att döda cancerceller. Cytostatika kan tas genom munnen eller den kan sättas in i kroppen genom en nål i en ven eller muskel. Cytostatika kallas systemisk behandling, eftersom drogerna in i blodomloppet, färdas genom kroppen, och kan döda cancerceller i hela kroppen. Kemoterapi kan användas ensamma eller efter operationen. Terapi ges efter en operation när det inte finns några cancerceller som kan ses kallas adjuvant terapi.
Hormonbehandling används för att stoppa hormoner i kroppen som hjälper cancerceller att växa. Detta kan göras genom att använda droger som ändrar hur hormoner fungerar eller genom operation som tar ut organ som gör hormoner såsom testiklarna (orkidektomi).
Behandling i en klinisk prövning
För vissa patienter kan delta i en klinisk prövning vara den bästa behandlingen valet. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningen processen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandling.
Många av dagens standardbehandlingar för cancer bygger på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första att få en ny behandling.
Patienter som deltar i kliniska försök hjälper också förbättra det sätt cancer kommer att behandlas i framtiden. Även om kliniska studier inte leder till nya effektiva behandlingar, de ofta svara på viktiga frågor och hjälpa till att föra forskningen framåt.
Vissa kliniska studier innefattar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testa behandlingar för patienter vars cancer har inte blivit bättre. Det finns också kliniska försök som testar nya sätt att stoppa cancer uppstår igen (kommer tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.
Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. I följande listor över behandlingar för de olika stegen, är en länk till sökresultat för aktuella kliniska studier inkluderades för varje avsnitt. Dessa har hämtats från NCI: s databas för kliniska prövningar. För vissa typer eller stadier av cancer, kan det inte finnas några studier som räknas. Kontrollera med din läkare för kliniska prövningar som inte är listade här, men kan vara rätt för dig.
Nyligen diagnostiserad cancer i okänd primär
Om cancern är i nacken (cervicallymph noder), kan behandling vara ett av följande:
Kirurgi för att ta bort tonsiller (tonsillektomi).
Strålbehandling. Intensitet strålterapi (IMRT) är en typ av 3-dimensionella (3-D) strålningsterapi som använder en dator för att göra bilder av storleken och formen av tumören. Tunna strålar av strålning av olika intensitet (styrkor) syftar till tumören från många vinklar. Denna typ av strålbehandling är mindre sannolikt att orsaka muntorrhet, problem med att svälja, och skador på huden.
Strålbehandling följt av kirurgi.
Nack kirurgi (radikal hals dissektion).
Neck kirurgi följt av strålbehandling.
(Se PDQ sammanfattningen på metastaserande skivepitelcancer halscancer med ockult primär för mer information.)
Om cancern är ett dåligt differentiatedcarcinoma (cancercellerna ser mycket annorlunda än normala celler), kommer behandlingen förmodligen kemoterapi. Kirurgi eller strålbehandling har också använts för patienter med neuroendokrina (nervsystemet och hormonella system) cancer.
Om cancern är peritoneal adenocarcinomatosis (tumören är i fodret inne i buken), kommer behandlingen förmodligen kemoterapi.
Om cancern är en isolerad axillär nodalmetastasis, är det troligt att cancern startade i lunga eller bröst. Om kvinna, kommer en mammografi (en röntgen bild av bröstet) användas för att kontrollera för bröstcancer. Efter tester för att kontrollera för lung-och bröstcancer, kan behandlingen vara en av följande:
Operation för att avlägsna lymfkörtlar med eller utan operation för att ta bort bröstet ( mastektomi ) eller strålbehandling av bröstet.
Behandling såsom beskrivits ovan, plus kemoterapi som används för bröstcancer.
Om cancern är i inguinal noder, kan behandlingen vara en av följande:
Operation för att avlägsna cancern.
Ljumske kirurgi (ytlig ljumske dissektion).
Kirurgi för att ta bort en del av tumören (biopsi) med eller utan strålbehandling, kirurgi för att ta bort lymfkörtlarna, eller kemoterapi.
Om cancern är melanom som spridit sig till en enda knutpunkt plats, kommer behandlingen förmodligen att operera bort lymfkörtlarna.
Om det finns cancer i flera olika delar av kroppen och läkaren anser att ursprunget till cancer är en för vilken det finns standardsystemic terapi, så att behandling ges. Följande är exempel:
Hormonbehandling för prostatacancer.
Kemoterapi eller hormonbehandling för bröstcancer.
Kemoterapi för äggstockscancer.
Om det inte går att hitta källan till cancer, så det bästa behandlingen får inte vara känd. Patienter kanske vill överväga att ta del i en klinisk prövning.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med nyligen diagnostiserad cancer i okänd primär. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Recurrent karcinom med okänd primär
Behandling av recurrentCUP beror på typen av cancer, vilken behandling togs emot innan den del av kroppen där cancern har kommit tillbaka, och andra faktorer. En patient kanske vill överväga att ta del i en klinisk prövning.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med återkommande cancer i okänd primär. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Om du vill veta mer om cancer i okänd primär
Mer information från National Cancer Institute om cancer i okänd primär, se följande:
Cancer i Unknown Primary Hemsida
Cancer av okänd primär Ursprung
Metastaserande cancer: Frågor och svar
För allmän information cancer och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:
Vad du behöver veta om ™ Cancer - en översikt
Förstå Cancer Series: Cancer
Staging: Frågor och svar
Kemoterapi och Du: Stöd till personer med cancer
Strålbehandling och Du: Stöd till personer med cancer
Att hantera cancer: Stödjande och palliativ vård
Cancer Library
Information till efterlevande / vårdnadshavare / Advocates
Få mer information från NCI
Ring 1-800-4-cancer
För mer information, kan personer bosatta i USA kallar National Cancer Institute (NCI: s) Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) måndag till fredag från 9:00 till 04:30 pm En utbildad Cancer Information Specialist är tillgänglig för att svara på dina frågor.
Chatta på nätet
Den NCI: s Livehelp ® online chat tjänst ger Internet-användarna möjlighet att chatta på nätet med en informatiker. Tjänsten är tillgänglig från 9:00 till 11:00 EST, måndag till fredag. Information specialister kan hjälpa Internetanvändare att hitta information om NCI webbplatser och svarar på frågor om cancer.
Skriv till oss
För mer information från NCI, skriv till denna adress:
NCI Public Förfrågningar Office
Svit 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Sök webbplats NCI
Den NCI webbplats ger online-tillgång till information om cancer, kliniska prövningar och andra webbplatser och organisationer som erbjuder stöd och resurser för cancerpatienter och deras familjer. För en snabb sökning, använd sökrutan i det övre högra hörnet på varje webbsida. Resultaten för ett brett spektrum av sökord kommer att innehålla en lista över "bästa val", redaktionellt utvalda webbsidor som är närmast relaterade till sökord anges.
Det finns också många andra platser för att få material och information om cancerbehandling och tjänster. Sjukhusen i ditt område kan få information om lokala och regionala myndigheter som har uppgifter om ekonomi, att få till och från behandling, som får vård i hemmet, och som handlar om problem i samband med cancerbehandling.
Sök publikationer
Den NCI har broschyrer och annat material för patienter, vårdpersonal och allmänheten. Dessa publikationer diskutera typer av cancer, metoder för cancerbehandling, coping med cancer och kliniska prövningar. Vissa publikationer ger information om tester för cancer, cancer orsaker och förebyggande, statistik cancer och GNI forskning. NCI material på dessa och andra frågor kan beställas online eller skrivas ut direkt från NCI publikationer Locator. Dessa material kan också beställas per telefon från Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Förändringar av denna sammanfattning (08/28/2009)
De PDQcancer informations sammanfattningar är över regelbundet och uppdateras när ny information blir tillgänglig. Detta avsnitt beskriver de senaste ändringarna som gjorts i denna sammanfattning och med datumet ovan.
Ändringar har gjorts i denna sammanfattning för att matcha de som gjorts för hälsan professionella versionen.
Om PDQ
PDQ är ett omfattande cancer databas tillgänglig på NCI: s webbplats.
PDQ är National Cancer Institute (NCI: s) omfattande information cancerdatabas. Det mesta av informationen i PDQ finns online på NCI webbplats. PDQ tillhandahålls som en tjänst av NCI. Den NCI är en del av National Institutes of Health, den federala regeringens kontaktpunkt för biomedicinsk forskning.
PDQ innehåller cancerinformations sammanfattningar.
PDQ databasen innehåller sammanfattningar av de senast publicerade uppgifter om förebyggande av cancer, upptäckt, genetik, behandling, understödjande behandling och komplementär och alternativ medicin. De flesta sammanfattningar finns i två versioner. De hälso professionella versioner ger detaljerad information skriven på fackspråk. Patienten versionerna är skrivna på lätt att förstå, icke-tekniska språk. Båda versionerna ger aktuell och korrekt information cancer.
De PDQ cancer informations sammanfattningar är utvecklat av cancer experter och omprövas regelbundet.
Redaktioner som består av experter inom onkologi och relaterade specialiteter är ansvariga för att skriva och underhålla cancerinformations sammanfattningar. Sammanställningarna över regelbundet och ändringar görs när ny information blir tillgänglig. Datumet på varje sammandrag ("Datum Senast ändrad") anger tiden för den senaste ändringen.
PDQ innehåller också information om kliniska prövningar.
En klinisk prövning är en undersökning för att besvara en vetenskaplig fråga, till exempel om en behandling är bättre än en annan. Försöken bygger på tidigare studier och vad som har lärt sig i laboratoriet. Varje försök svarar vissa vetenskapliga frågor för att hitta nya och bättre sätt att hjälpa cancerpatienter. Under behandling kliniska prövningar, är information som samlas in om vilka effekter en ny behandling och hur väl det fungerar. Om en klinisk prövning visar att en ny behandling är bättre än en för närvarande används, kan den nya behandlingen blivit "standard." Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är öppna endast för patienter som inte får behandling.
Listor av kliniska prövningar ingår i PDQ och finns tillgängliga online på NCI webbplats. Beskrivningar av försöken finns i hälso-professionella och patientversioner. Många cancer läkare som deltar i kliniska prövningar listas också i PDQ. För mer information, ring Cancer Information Service 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
