Vad är Dupuytrens kontraktur?
Dupuytrens kontraktur, även kallad Dupuytrens sjukdom, börjar oftast med en förtjockning av huden i handflatan, som kan utvecklas till en hård knöl eller tjocka band som så småningom kan leda till fingrarna att ingå avtal, eller dra in i handflatan.
Vad orsakar Dupuytrens kontraktur?
Dupuytrens kontraktur är tänkt att vara en ärftlig sjukdom, vilket innebär att det är ett arv från familjen, men den exakta orsaken är okänd. Det kan förknippas med rökning, epilepsi, diabetes och alkoholism, och vanligtvis presenteras i medelåldern.
Fakta om Dupuytrens kontraktur
Tänk på följande statistik i samband med Dupuytrens kontraktur:
Ringen och små fingrar är de mest drabbade fingrar.
Ett, två, eller flera fingrar kan påverkas.
Det är vanligast hos personer i norra Europa (engelska, irländska, skotska, franska, nederländska) eller skandinaviska (svenska, norska, finska) härkomst.
Vilka är symtomen av Dupuytrens kontraktur?
Följande är de vanligaste symtomen vid Dupuytrens kontraktur. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
En eller flera små, anbud klumpar (noduli) form i handflatan. Med tiden går ömhet oftast bort.
De knölar kan tjockna och kontrakt, vilket leder till utveckling av tjock vävnad under huden i handflatan.
Finger (s) dras framåt.
Minskning av handfunktion.
Symptomen av Dupuytrens kontraktur kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Behandling för Dupuytrens kontraktur
Särskild behandling av Dupuytrens kontraktur kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Om en knöl är smärtsamt, en steroid injektion - en kraftfull anti-inflammatorisk medicin - kan hjälpa till att lindra smärtan. I vissa fall kan det hindra utvecklingen av kontrakturer. Upprepade injektioner kan krävas för en varaktig effekt.
För närvarande är kirurgi den enda behandling som finns tillgänglig för att hjälpa riktiga avancerade Dupuytrens kontraktur. Även kirurgi kan öka rörligheten av fingret (s), inte korrigera den underliggande sjukdomsprocessen.
Under operationen gör kirurgen ett snitt i handen och skär området med förtjockade vävnad. Detta möjliggör förbättrad förflyttning av senor och ökar fingerrörlighet. Det är en mycket exakt operation eftersom nerverna i handen är ofta i detta område av förtjockad vävnad. Ibland behövs hudtransplantat för att korrigera den överliggande huden. Detta involverar att ersätta eller att fästa huden till en del av handen som saknas hud. Hudtransplantat utförs genom att ta en bit av frisk hud från ett annat område i kroppen (kallas givarstället) och kopplar den till den erforderliga området.
Efter operation, kommer sjukgymnastik för den drabbade handen genomföras för att öka styrka och funktion.
Cirka 20 procent av patienterna har någon grad av återfall som kan kräva ytterligare operation.
Nyare behandlingar
Ett enzym injektion har nyligen godkänts av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av Dupuytrens kontraktur. Enzymet bryter ner de tuffa band och bidrar till att förbättra rörelse utan kirurgi. Det ges endast av kirurger utbildas i tekniken, vanligtvis i läkarmottagningen. Efter bedövande handen med lokalbedövning injektion upplöser enzymet den avtalade vävnaden, vilket gör att fingret för att räta ut. Tidiga resultat är lovande, men långa återfallsfrekvens har ännu inte rapporterats.
Needle aponeurotomy är en annan ny, mindre invasiv förfarande som erbjuds av kirurger som är särskilt utbildade i tekniken. Efter bedövande handen med lokalbedövning injektion, använder kirurgen en injektionsnål för att dela upp den sjuka vävnaden. Inga snitt behövs och denna procedur kan också göras på läkarens kontor. Tidiga resultat förefaller motsvara kirurgi, men, återigen, långa återfallsfrekvens är okända.
