Glomerulonefrit hos barn

Vad är glomerulonefrit?

Glomerulonefrit är en typ av njursjukdom som involverar glomeruli. De glomeruli är mycket små, viktiga strukturer i njurarna som levererar blodflöde till de små enheterna i njurarna som filtrerar urinen, kallas nephrons. Under glomerulonefrit, de glomeruli blir inflammerade och försämrar njurens förmåga att filtrera urin.

Vad orsakar glomerulonefrit?

Glomerulonefrit orsakas av flera olika sjukdomstillstånd, bland annat följande:

• Systemisk immuna sjukdomar såsom systemisk lupus erythematosus (SLE, eller lupus)

• Andra systemiska sjukdomar kan vara:

  • Polyarteritis nodosa grupp. En inflammatorisk sjukdom i artärerna.

  • Wegener vaskulit. En progressiv sjukdom som leder till omfattande inflammation i alla organ i kroppen.

  • Henoch-Schönleins purpura. En sjukdom som oftast ses hos barn som är associerad med purpura (små eller stora lila skador på huden och internt på organen) och involverar flera organsystem.

• En form av nedärvda glomerulonefrit kallas Alports syndrom, som drabbar både män och kvinnor, män är mer benägna att ha problem med njurarna. Behandlingen är inriktad på att förebygga och behandla högt blodtryck och förebygga njurskador.

• Hos barn är en vanlig orsak till glomerulonefrit från en streptokockinfektion, till exempel halsfluss eller övre luftvägsinfektion. Glomerulonefrit sker oftast mer än en vecka efter en infektion. Detta är ofta kallad akut poststreptococcal glomerulonefrit, eller APSGN.

Vilka är symptomen på glomerulonefrit?

Följande är de vanligaste symtomen på glomerulonefrit. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:

• Mörkbrun färgad urin (från blod och protein)

• Ont i halsen

• Minskad urinproduktion

• Trötthet

• Letargi

• Ökade andningsansträngning

• Huvudvärk

• Högt blodtryck

• Kramper (kan inträffa till följd av högt blodtryck)

• Utslag, speciellt över skinkorna och benen

• Viktminskning

• Ledvärk

• Blek hudfärg

• Vätskeansamling i vävnaderna (ödem)

Symptomen på glomerulonefrit kan likna andra sjukdomar och medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.

Hur är glomerulonefrit diagnosen?

Förutom en grundlig fysisk undersökning och sjukdomshistoria, kan ditt barns läkare rekommenderar följande diagnostiska test:

• Halsen kultur

• Urinprov

• Blodprov

• Elektrokardiogram (EKG eller EKG). Ett test, som registrerar den elektriska aktiviteten i hjärtat, visar onormala rytmer ( arytmier eller arytmier) och detekterar hjärtmuskelskada.

• Renalt ultraljud (kallas även ultraljud). En icke-invasiv test där en transduktor bringas att passera över njur producera ljudvågor som studsar bort av njurarna, sänder en bild av organet på en videoskärm. Testet används för att bestämma storleken och formen på njure och att detektera en massa, njursten, cysta, eller något annat hinder eller abnormaliteter.

• Lungröntgen. Ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.

• Njurbiopsi. Ett förfarande där ett litet vävnadsprov tas från njuren genom en nål. Vävnaden skickas för speciella tester för att bestämma den specifika sjukdomen.

Vad är behandling för glomerulonefrit?

Särskild behandling av glomerulonefrit kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:

• Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria

• Omfattningen av sjukdomen

• Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier

• Förväntningarna på sjukdomsförloppet

• Din åsikt eller önskemål

Om glomerulonefrit orsakas av en streptokockinfektion, då behandlingen kommer att inriktas på att bota infektionen och behandla symptom i samband med infektionen. Behandlingen beror på den bakomliggande orsaken. Därför behandlingar fokuserar på att bromsa utvecklingen av sjukdomen förebygga komplikationer.

Behandling för glomerulonefrit kan vara:

• Fluid restriktions

• Minskad protein diet

• Minskad salt och kalium kost

• Medicinering, till exempel:

  • Diuretika

  • Blodtryck mediciner

  • Fosfatbindare. Läkemedel för att minska mängden av mineralet fosfor i blodet.

  • Immunsuppressiva medel

• Dialys. En medicinsk behandling för att avlägsna avfall och ytterligare fluid från blodet efter njurarna har slutat fungera. Dialys kan krävas för kortvarig eller långvarig terapi.

Om glomerulonefrit inte löser, långvarig njursvikt kan behöva åtgärdas.