Vad är en höftfraktur?
En höftfraktur är ett avbrott i femur (lårbenet) av höftleden. Lederna är områden där två eller flera ben möts. Höftleden är en "kul-och sockel" fog där lårbenet möter höftbenet. Bollen delen av höftleden är huvudet av lårbenet, och sockeln är en kopp-liknande struktur i bäckenbenet kallas acetabulum. Höftfraktur är en allvarlig skada och kräver omedelbar läkarvård.
Vilka är de olika typerna av höftfraktur?
En spricka är ett partiellt eller fullständigt avbrott i ett ben. Det kan antingen vara en enda paus eller flera pauser i ett ben. En höftfraktur klassificeras av det specifika området av öppningen och typen av brott (er) i benet.
De vanligaste typerna av höftfrakturer är:
Lårbenshalsen fraktur. En lårbenshalsen fraktur uppstår 1-2 inches från höftleden. Dessa frakturer är vanliga bland äldre vuxna och kan vara relaterad till osteoporos. Denna typ av fraktur kan orsaka en komplikation eftersom pausen skär oftast av blodtillförseln till huvudet av lårbenet som utgör höftleden.
Intertrokanterkroppen höftfraktur. En intertrokanterkroppen höftfraktur inträffar 3-4 inches från höftleden. Denna typ av fraktur inte avbryter blodtillförsel till benet och kan vara lättare att reparera.
Omkring 90 procent av höftfrakturer faller in i dessa två kategorier i relativt lika många. En annan typ av fraktur kallas en påfrestning fraktur i höft kan vara svårare att diagnostisera. Detta är en hårfin spricka i lårbenet, som inte kan innebära att hela benet. Överanvändning och repetitiva rörelser kan orsaka en spännings brott. Symtomen vid denna skada kan härma de av tendinit eller muskelansträngning.
Vem drabbas av en höftfraktur?
Omkring 90 procent av höftfrakturer hända med människor över 60 års ålder. Incidensen höftfrakturer ökar med åldern, en fördubbling för varje decennium efter 50 års ålder. Kaukasier och asiater är mer benägna att drabbas än andra i första hand på grund av en högre frekvens av osteoporos. Osteoporos (förlust av benvävnad) är en sjukdom som försvagar ben.
Kvinnor är mer benägna att osteoporos än män, och därför är vanligare bland kvinnor höftfraktur. De upplever cirka 80 procent av alla höftfrakturer. Mer än 1,5 miljoner människor har årligen frakturer på grund av benskörhet.
Antalet höftfrakturer i USA är den högsta i världen med ca 300.000 händelser varje år. År 2003 fanns det cirka 309.500 inläggning på sjukhus för höftfrakturer. Det uppskattas att antalet kan överstiga 500.000 till år 2040.
Varför är en höftfraktur så allvarligt?
Människor som tål en höftfraktur är större risk att dö än en person i samma ålder som inte upplever denna skada. Cirka 20 procent av människor som har en höftfraktur dör inom ett år efter sin skada. Man uppskattar att endast en av fyra personer har en total återhämtning från en höftfraktur.
De flesta människor tillbringar från en till två veckor på sjukhuset efter en höftfraktur. Återhämtningsperioden kan vara lång, och kan innefatta tillträde till en rehabiliteringsanläggning. Människor som tidigare kunde leva självständigt kommer i allmänhet behöver hjälp från hemmet vårdgivare, familj, eller kan kräva tjänster av en långsiktig vård anläggning. Höftfrakturer kan resultera i en förlust av självständighet, minskad livskvalitet, och depression, särskilt hos äldre människor.
Vad orsakar en höftfraktur?
Ett fall är den vanligaste orsaken till att en höftfraktur hos äldre. En liten andel av befolkningen kan ha en höftfraktur uppstår spontant. I yngre människor, är en höftfraktur i allmänhet resultatet av en bilolycka, ett fall från hög höjd, eller allvarligt trauma.
Höftfraktur är vanligare hos äldre människor eftersom skelettet blir tunnare och svagare från kalcium förlust som en person åldrar, i allmänhet på grund av osteoporos. Ben som påverkas av benskörhet är mer benägna att gå sönder om en person faller. De flesta höftfrakturer drabbar äldre människor uppstår som ett resultat av att falla när hon gick på en plan yta, ofta hemma.
När de blir äldre, förlorar kvinnor 30 procent till 50 procent av sin bentäthet (tjocklek). Förlusten av ben snabbar upp dramatiskt efter klimakteriet att kvinnor producerar mindre östrogen. Östrogen bidrar till att bibehålla benmassa och styrka.
Riskfaktorer för höftfraktur
En riskfaktor är något som kan öka en persons risk att utveckla en sjukdom. Det kan vara en aktivitet, kost, hereditet, eller många andra saker.
Olika sjukdomar har olika riskfaktorer. Även om dessa faktorer kan öka en persons risk, har de inte nödvändigtvis orsakar sjukdomen. Till exempel, en del människor med en eller flera riskfaktorer för en viss sjukdom eller sjukdom utvecklar aldrig det, medan andra utvecklar sjukdomen eller sjukdom och har inga kända riskfaktorer.
Att känna din riskfaktorer för någon sjukdom kan hjälpa till att vägleda dig i lämpliga åtgärder, däribland att ändra beteenden och vara kliniskt övervakas för sjukdomen.
Osteoporos är den vanligaste orsaken för höftfraktur. Ålder är också en stor riskfaktor. Andra möjliga riskfaktorer för höftfraktur kan innefatta, men är inte begränsade till, följande:
Överdriven alkohol och koffein konsumtion
Brist på fysisk aktivitet
Låg kroppsvikt
Tall resning
Synproblem
Demens
Mediciner som orsakar benförlust
Cigarettrökning
Institutionsboende, såsom en stöd-vård anläggning
Ökad risk för fall, i samband med sjukdomar som svaghet, handikapp, eller ostadig gång
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare.
Vilka är symptomen på en höftfraktur?
Följande är de vanligaste symtomen på en höftfraktur. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Hip smärta och / eller smärta som kan kännas i knät
Low back pain
Oförmåga att stå eller gå
Blåmärken och svullnad
Fot visade sig i en udda vinkel, vilket gör benet ser kortare
Symtomen vid höftfraktur kan likna andra medicinska sjukdomar. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är en höftfraktur diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för höftfraktur innehålla följande:
Röntgen. Ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Magnetisk resonanstomografi (MRT). Ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.
Datortomografi (kallas även CT eller CAT scan). En bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera både horisontella och vertikala tvärsnittsbilder (ofta kallade skivor) i kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än vanliga röntgenbilder.
Behandling för en höftfraktur
Särskild behandling av höftfraktur kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntan för sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
En fraktur på höften är i allmänhet behandlas med kirurgi. Din läkare kan använda metall-enheter för att stärka och stabilisera leden. I vissa situationer kan en total höftledsplastik utföras. Den typ av kirurgisk reparation kommer att bero på typen av höftfraktur. Läkaren kommer att bestämma den bästa metoden för en person, som bygger på den enskildes situation.
Målet med behandlingen är att ge lindring från smärta och återuppta normal aktivitetsnivå. Hip kirurgi kräver oftast ett i-sjukhusvistelse. Även på sjukhuset, är sjukgymnastik övningar börjat återfå rörelseomfång och styrka i höften. Sjukgymnastik fortsätter hemma eller tillträde till en rehabiliteringsanläggning.
Komplikationer av höftfraktur
Allvarliga komplikationer kan resultera från en höftfraktur. Blodproppar kan uppträda i vener, vanligtvis i benen. Om ett koagel bryts av, kan det reser till ett blodkärl i lungan. Denna blockering, som kallas en lungemboli, kan vara dödlig.
Andra komplikationer kan vara:
Lunginflammation
Muskelatrofi (förtvining av muskelvävnad)
Postoperativ infektion
Nonunion eller felaktig union av benet
Mental försämring efter operation hos äldre patienter
Liggsår från liggande i samma position med minimal rörelse
Med vissa frakturer, kan blod inte cirkulera ordentligt till lårbenshuvudet, vilket resulterar i en förlust av blodtillförsel till området. Detta kallas lårbens vaskulär nekros eller avaskulär nekros. Denna komplikation kan uppstå beroende på vilken typ av fraktur och anatomin av en persons blodtillförseln till huvudet av lårbenet ben. Det är vanligare med höftfrakturer.
Förebyggande av höftfraktur
Att förhindra en höftfraktur är mer önskvärt än att behandla en. Förebyggande åtgärder är att ta in tillräckligt med kalcium varje dag. För kvinnor förbi klimakteriet och inte ta östrogen, National Institutes of Health (NIH) rekommenderar 1.500 milligram (mg) dagligen. För de som tar östrogen, är rekommendationen 1.000 mg. Medelålders män bör ta 1000 mg dagligen.
Kvinnor i klimakteriet bör överväga att ha en bentätheten test. En bentäthet test används för att mäta benmineralhalten och tjockleken hos benet. Denna mätning kan indikera minskad benmassa, en sjukdom i vilken ben är sprödare och mer benägna att gå sönder eller fraktur lätt. En bentäthet test används främst för att diagnosticera osteoporos och för att bestämma frakturrisk.
Kvinnor, som tål de flesta höftfrakturer, producerar mindre östrogen när klimakteriet börjar. De flesta människor vet inte att de har osteoporos tills de upprätthålla en fraktur.
Ett annat sätt att hjälpa till att förebygga höftfraktur är att engagera sig i regelbundna viktbärande motion, såsom promenader, jogging eller vandring. Träningsprogram såsom Tai Chi bidra till att främja styrka och balans.
Andra förebyggande åtgärder kan vara:
Att ta mediciner som ordinerats av din läkare för att förhindra benförlust
Att äta en kalciumrik kost inklusive mjölk, keso, yoghurt, sardiner, och broccoli
Rökstopp
Undvika överdriven alkoholkonsumtion
Hålla objekt av trappor och golv, till exempel sladdar, för att förhindra fallolyckor
Använda halkfri mattor bredvid badkaret och installera Handräcke i badkaret
Positionering night lights från sovrummet till badrummet
Använda matta kuddar eller nonskid stöd för att hålla mattor på plats
Inte använda ostadiga möbler eller stegar för att stå på
Besöker en ögonläkare varje år för att ha visioner kontrolleras årligen och synförlust behandlad