Reumatoid artrit (RA), en sjukdom som orsakar ledinflammation och smärta, kan vara svår att diagnostisera i de tidiga stadierna av sjukdomen. Det finns ingen enda test som läkare kan använda för att diagnostisera RA. Din läkare kommer att göra en RA diagnos utifrån dina rapporterade symtom och resultat från din fysiska testet och blod-och röntgenundersökningar.
Att känslan av dina symtom
Många symptom i samband med RA kan orsakas av andra hälsosamma sjukdomar. Din läkare kommer att leta efter utmärkande egenskaper hos RA, inklusive svullnad, värme, begränsad rörlighet i lederna, och knölar eller knölar under huden. Även andra sjukdomar kan orsaka dessa symptom, kan mönstret av drabbade leder i RA skilja den från andra typer av artrit.
När man diskuterar dina symptom, tala med din läkare exakt hur du har känt, där du märker smärta, och vilka aktiviteter göra symtomen värre eller bättre. Tala om för din läkare om du har känt extra trött eller utmattad nyligen. Ju mer information du kan berätta om dina symtom, desto mer troligt att din läkare kommer att kunna fastställa den exakta orsaken.
Testar du behöver
Förutom din sjukdomshistoria och en fysisk undersökning, kommer läkaren troligen beställa blod och röntgenundersökningar för att diagnostisera RA.
Blodprov identifiera vissa markörer (celltyper och proteiner) som indikerar RA och inkluderar:
Reumatoid faktor (RF) är en specifik typ av antikropp som är närvarande i omkring 80% av personer med RA. Däremot kan RF också hittas i människor med liknande sjukdomar så det bör inte användas ensamt för att diagnostisera RA.
Anti-CCP antikroppar är närvarande i 90% av personer med RA. Detta test kan vara positivt år innan symtom på RA startar. Anti-CCP är mycket användbar för att bekräfta en diagnos av RA när den kombineras med RF.
Sänkningsreaktion (ESR) mäter hur snabbt röda blodkropparna sjunker till botten av en provflaska. En hög ESR visar att du har inflammation i kroppen. ESR kan vara hög i en mängd olika inflammatoriska sjukdomar, inklusive RA.
C-reaktivt protein är ett annat mått på inflammation. Levern släpper C-reaktivt protein som svar på infektion eller inflammation i kroppen.
Fullständig blodstatus (CBC) kontroller för anemi, vilket är en vanlig komplikation vid RA.
Imaging tester som används i diagnosen Ofra inkluderar:
Röntgen för att utesluta andra orsaker till ledvärk. Röntgen kan också visa om du har ledskador.
DEXA scannar för att upptäcka tidig benförlust i RA.
Ultraljud för att övervaka ledinflammation.
Magnetisk resonanstomografi (MRT) för att upptäcka benförlust som röntgen kan missa.
Att sätta ihop allt
Det finns en god chans att du har RA om du har dessa symtom:
Morgonstelhet
Smärta i flera jointsand obehag som drabbar båda sidor av kroppen
Hud knölar eller klumpar, nära den drabbade leden och precis under huden
Positiv RF
Positivt anti-CCP
Bone förändringar märks på röntgen
Innebörden av dina testresultat kan vara svårt att tolka eftersom blodprover och röntgen kan vara normalt för många månader efter ledvärk startar. Om du tror att du har reumatoid artrit, konsultera en reumatolog, en läkare som specialiserat sig på att diagnostisera och behandla personer med RA.
Vilka är de stadier av reumatoid artrit?
För det mesta, är RA klassificeras antingen mild sjukdom eller måttlig till svår sjukdom. Mild sjukdom innebär i allmänhet att läkaren inte kan hitta några ben erosioner (benförlust från gemensam förstörelse) på en röntgen. Om benerosioner finns på röntgen, är din sjukdom anses vara måttlig till svår beroende på olika faktorer.
Här är en kort översikt av iscensättningen system som används av läkare vid diagnostisering av RA:
Steg 1: Inga ben förändringar syns på röntgen, men läkaren kan se mjuk vävnad svullnad.
Stage 2: Din Röntgen visar viss förlust av brosk och förträngning av ert gemensamma utrymme.
Steg 3: Det finns en stor mängd brosk förlust, erosioner runt kanterna på dina ben, och vissa missbildningar kan ses på röntgen.
Steg 4: Svåra förändringar på din röntgen visar att ert gemensamma har förlorat det mesta av sin funktion.
Om du har ledvärk och stelhet och tror att du har RA, tala med din läkare eller boka tid med en reumatolog. Tidig diagnos och behandling är av avgörande betydelse för att bromsa sjukdomsutvecklingen och minska risken för bestående skador.
