Vad är ödem fetalis?
Hydrops fetalis är en allvarlig, livshotande problem med svår ödem (svullnad) hos foster och nyfödda. Det kallas också hydrops. Det finns två typer av hydrops:
immun - resultat när moderns immunförsvar orsakar nedbrytning av röda blodkroppar hos fostret. Detta är den farligaste problemet med blodgrupp inkompatibilitet mellan mor och barn.
icke-immun - den vanligaste typen, kan resultera när sjukdomar eller komplikationer som interfererar med barnets förmåga att hantera vätska.
Vad orsakar ödem fetalis?
Hydrops utvecklas när för mycket vätska lämnar blodet och går in i vävnaderna. Många olika sjukdomar och komplikationer kan orsaka ödem, inklusive följande:
Immun hydrops kan utvecklas på grund av Rh sjukdom hos modern. När en Rh negativ mor har ett Rh-positivt barn, ser moderns immunförsvar barnets Rh-positiva röda blodkroppar som "främmande". När moderns antikroppar angriper främmande röda blodkropparna, de bryts ner och förstörs, vilket resulterar i anemi. Hydrops kan utvecklas som barnets organ inte kan kompensera för anemi. Hjärtat börjar svika och stora mängder vätska bygga upp i barnets vävnader och organ.
Icke-immun hydrops ingår alla andra sjukdomar eller komplikationer som kan störa barnets förmåga att hantera vätska. Det finns ingen mekanism för att förklara icke-immuna hydrops. Några av de sjukdomar eller komplikationer som ofta förknippas med hydrops inkluderar följande:
allvarliga anemier
medfödda infektioner (infektioner närvarande vid födseln)
hjärt-eller lungskador
kromosomavvikelser och fosterskador
Vem drabbas av hydrops fetalis?
Immun hydrops är inte lika vanligt som det brukade vara, eftersom den utbredda användningen av Rh immunglobulin behandling för Rh-negativa kvinnor. Icke-immuna hydrops förekommer sällan. För tidigt födda barn med hydrops löper ökad risk. Incidensen av ödem kan variera mellan populationer.
Varför är hydrops fetalis ett bekymmer?
Den svåra ödem som uppstår med hydrops kan gå om barnets organsystem. Ungefär hälften av ofödda barn med hydrops lever inte. Riskerna är också hög för barn som föds med ödem, med överlevnad ofta beroende på orsaken och behandling.
Vilka är symtomen av ödem fetalis?
Följande är de vanligaste symtomen på hydrops fetalis. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt.
Under graviditeten, kan symtom är:
stora mängder fostervatten
förtjockad placenta
ultraljud av fostret visar förstorad lever, mjälte eller hjärta och vätska uppbyggd i fostrets buken
Efter födseln, kan symtom är:
ljusa färg
allvarligt ödem överlag, särskilt i barnets mage
förstorad lever och mjälte
andnöd (andningssvårigheter)
Symptomen på hydrops fetalis kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur hydrops fetalis diagnosen?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för hydrops fetalis inkluderar:
ultraljud - en diagnostisk bildteknik som använder högfrekventa ljudvågor och en dator för att skapa bilder av blodkärl, vävnader och organ. Ultraljud används för att visa inre organ som de fungerar, och att bedöma blodflödet genom olika fartyg.
fostrets blod provtagning - görs genom att placera en nål genom mammans livmoder och i ett blodkärl hos fostret eller navelsträngen.
fostervattensprov - dra tillbaka en del av fostervattnet för att testa.
Behandling för hydrops fetalis:
Särskild behandling av hydrops fetalis avgörs av ditt barns läkare baserat på:
barnets gestationsålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
omfattningen av sjukdomen
ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
förväntningar på sjukdomsförloppet
din åsikt eller önskemål
Behandling av ödem beror på orsaken. Under graviditeten kan hydrops vara behandlingsbara endast i vissa situationer. Hantering av ödem i nyfödda barn kan vara:
hjälp för andnöd använder extra syrgas eller en mekanisk andningsmaskin
borttagande av överdriven vätska från utrymmen runt lungorna och buken med hjälp av en nål
mediciner för att hjälpa njurarna avlägsna överflödig vätska
