Vad är intraventrikulär blödning (IVH)?
Intraventrikulär blödning (IVH) blöder inuti eller runt ventriklarna, utrymmen i hjärnan som innehåller cerebrospinalvätska.
"Intraventrikulär" betyder i ventriklarna
"Blödning" betyder kraftig blödning
Intraventrikulär blödning är vanligast i för tidigt födda barn, i synnerhet mycket låg födelsevikt som väger mindre än 1500 gram (£ 3, 5 gram).
Vad orsakar intraventrikulär blödning?
Det är oklart varför IVH inträffar. Blödning kan uppstå eftersom blodkärlen i ett för tidigt fött barn hjärna är mycket bräcklig och omogen och lätt brista. Spädbarn med andningsproblem såsom hyalinmembransjuka, eller andra komplikationer av prematuritet, är mer benägna att ha IVH. Ju mindre och mer för tidigt barnet, desto mer sannolikt IVH inträffar. Nästan alla IVH sker inom de tre första dagarna i livet.
Varför är intraventrikulär blödning ett bekymmer?
Blödning i hjärnan kan sätta press på nervcellerna och skada dem. Allvarlig skada på celler kan leda till hjärnskada.
Vilka är de olika kvaliteter av intraventrikulär blödning?
Mängden blödning varierar. IVH beskrivs ofta i fyra klasser:
Grad 1 - blödning uppstår bara i ett litet område av kamrarna.
Klass 2 - blödning förekommer även inne i kamrarna.
Klass 3 - kammare förstoras med blodet.
Klass 4 - blödning i hjärnan vävnader runt ventriklarna.
Årskurs 1 och 2 är vanligast, och ofta finns det inga ytterligare komplikationer. Grad 3 och 4 är de mest allvarliga och kan leda till långsiktig hjärnskada till barnet. Hydrocefalus (för mycket cerebrospinalvätska i hjärnan) kan utvecklas efter svår IVH.
Vilka är symptomen på intraventrikulär blödning?
Följande är de vanligaste symtomen vid intraventrikulär blödning (IVH). Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Apné och bradykardi (andningsuppehåll och låg hjärtfrekvens)
Blek eller blå färg (cyanos)
Svag suga
Högfrekvent skrik
Kramper
Svullnad eller utbuktning av fontanelles, de "mjuka fläckar" mellan benen i barnets huvud
Anemi (lågt blodvärde)
Symptomen på IVH kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är intraventrikulär blödning diagnostiseras?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning, är en kraniell (huvud) ultraljud vanligtvis används för att diagnostisera IVH. Detta test använder ljudvågor för att skapa en bild av interna strukturer. En skall ultraljud kan se insidan av barnets hjärna genom fontanelles, avstånden mellan benen i barnets huvud. Med ultraljud kan mängden blödning graderas.
Behandling för intraventrikulär blödning
Det finns ingen specifik behandling för IVH, förutom att behandla andra hälsoproblem som kan förvärra sjukdomen. Även vård av sjuka och för tidigt födda barn har avancerat kraftigt, är det inte möjligt att förhindra IVH uppstår. Men ge mor kortikosteroid läkemedel före leverans har visat sig minska risken för IVH i barnet. Dessa steroider är ofta ges till kvinnor mellan 24 och 34 veckors graviditet som löper risk för tidig leverans. Ibland är det nödvändigt med kirurgi för att stabilisera sjukdomen av barnet. Detta kan ibland innebära placering av en kateter in i barnets skalle, även om detta är sällan nödvändigt i spädbarn på grund av flexibiliteten av deras skallben.
