Anatomi av ländryggen
Ryggraden, även kallad ryggraden, består av 33 kotor som är åtskilda av porösa skivor och delas in i fyra olika områden. Den cervikala området består av sju beniga delar i nacken, bröstryggen består av 12 beniga delar i ryggen, ländryggen består av fem benig segment i ländryggen området, fem sakrala ben (smält in i ett ben, korsbenet ), och fyra svans ben (smält in i ett ben, svanskotan).
Lumbar disk sjukdom inträffar i ländregionen av ryggraden. Ländregionen av ryggraden (och andra områden i ryggraden) består av två delar, bland annat följande:
Kotkropparna - de delar som är gjorda av ben.
Intervertebral skivor - även känd som skivorna, skivorna är belägna mellan de beniga delar av ryggraden och fungera som "stötdämpare" för ryggraden.
Kotkropparna är numrerade från 1 till 5 i ländryggen och diskarna är belägna mellan två av kotkropparna och är numrerade i enlighet därmed (till exempel en disk på L2-3, eller mellan ländryggen skivor numrerade 2 och 3).
Den intervertebrala disken är sammansatt av två delar, bland annat följande:
Annulus fibros - en tuff yttre ring av fibrös vävnad.
Nucleus pulposus - på insidan av ringen fibros, en mer geléartad eller mjukt material.
Vad är ländryggen disksjukdom (diskbråck, brusten disk eller utbuktande disk)?
När vi blir äldre, kan den intervertebral disken förlorar vatten och blir uttorkade. Eftersom detta händer, komprimerar disken. Detta kan leda till en försämring av den tuffa yttre ringen tillåter kärnan, eller insidan av ringen, för att bukta ut. Detta anses vara en utbuktande skiva.
Eftersom skivan fortsätter att degenerera, eller med fortsatta stressen på ryggraden, den inre kärnan pulposus kan faktiskt brista ut ur ringen. Detta anses vara en brusten eller herniated, disk. Fragmenten av skivmaterial kan sedan trycka på nervrötterna som ligger precis bakom diskutrymme. Detta kan orsaka smärta, svaghet, domningar, eller förändringar i känsel.
De flesta disk herniations hända i nedre ländryggen, speciellt vid L4-5 och L5-S1 nivå.
Vad orsakar ländryggen disksjukdom?
Lumbar disk sjukdom beror på en förändring i strukturen av den normala disken. Merparten av tiden, kommer skivan sjukdom som en följd av åldrande och degeneration som sker inom disken. Ibland kan svåra trauman orsaka en normal disk till herniate. Trauma kan också orsaka en redan diskbråck att förvärras.
Vilka är symptomen på ländryggen disksjukdom?
Symptomen på ländryggen disksjukdom varierar beroende på var disken har herniated, och vilken nervrot det driver på. Följande är de vanligaste symtomen på ländryggen disksjukdom. Dock får varje individ upplever olika symptom. Symtomen kan vara:
Intermittent eller kontinuerlig ryggsmärta (detta kan förvärras av rörelse, hosta, nysningar, eller stående under lång tid)
Kramp i ryggmusklerna
Ischias - smärta som börjar nära ryggen eller skinkan och färdas ner benet till vaden eller in i foten.
Muskelsvaghet i benen
Domningar i ben eller fot
Minskade reflexer vid knäet eller ankeln
Förändringar i urinblåsan eller tarmfunktion
Symptomen på ländryggen disksjukdom kan likna andra sjukdomar eller medicinska problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.
Hur är ländryggen disksjukdom diagnostiseras?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning kan diagnostiska metoder för ländryggen disksjukdom innehålla följande:
Röntgen - ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film.
Magnetisk resonanstomografi (MRT) - ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.
Myelogram - ett förfarande som använder färgämne sprutas in i ryggmärgskanalen att göra strukturen klart synlig på röntgenbilder.
Datortomografi (kallas även CT eller datortomografi) - en bilddiagnostik förfarande som använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera både horisontella och vertikala tvärsnittsbilder (ofta kallade skivor) i kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
Elektromyografi (EMG) - ett diagnostiskt test som mäter muskelsvar eller elektrisk aktivitet som svar på en nerv s stimulering av muskeln
Behandling för ländryggen disksjukdom
Särskild behandling av ländryggen disksjukdom kommer att avgöras av din läkare baserat på:
Din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Omfattningen av sjukdomen
Typ av sjukdom
Din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Vanligtvis är konservativ behandling den första raden i behandling för att hantera ländryggen disksjukdom. Detta kan innefatta en kombination av följande:
Sängläge
Patientutbildning på lämpligt organ mekanik (för att hjälpa till att minska risken för förvärrad smärta eller skador på disken)
Sjukgymnastik, vilket kan inkludera ultraljud, massage, diseaseing och träningsprogram
Vikt kontroll
Användning av en lumbosakrala ryggstöd
Mediciner (för att kontrollera smärta och / eller för att slappna av musklerna)
När dessa konservativa åtgärder misslyckas, kan operation för att avlägsna ett diskbråck rekommenderas. Kirurgi utförs under narkos. Ett snitt placeras i nedre delen av ryggen över det område där skivan bråck. Några ben från baksidan av ryggraden kan avlägsnas för att få tillträde till det område där skivan är belägen. Typiskt är herniated delen av disken och eventuella extra lösa bitarna disk avlägsnas från diskutrymmet.
Efter operationen kan begränsningar placeras på patientens aktiviteter i flera veckor medan läkningen pågår för att förhindra en annan diskbråck uppstår. Din läkare kommer att diskutera eventuella begränsningar med dig.
Det finns andra experimentella behandlingar som används för behandling av ländryggen disksjukdom. Diskutera dessa behandlingsalternativ med din läkare.