Allmän information om primär CNS-lymfom
Primär centrala nervsystemet (CNS) lymfom är en sjukdom som elakartade (cancer) celler bildas i lymfvävnaden i hjärnan och / eller ryggmärgen.
Lymfom är en sjukdom som elakartade (cancer) celler bildas i lymfsystemet. Den lymfa-systemet är en del av immunsystemet och är uppbyggd av lymfan, lymfkärl, lymfkörtlar, mjälte, thymus, tonsiller och benmärg. Lymfocyter (transporteras i lymfan) resa in och ut i det centrala nervsystemet (CNS). Man tror att en del av dessa lymfocyter blir maligna och orsaka lymfom bildas i CNS. Primära CNS-lymfom kan starta i hjärnan, ryggmärgen eller hjärnhinnan (de lager som bildar det yttre höljet av hjärnan). Eftersom ögat är så nära hjärnan, kan primära CNS-lymfom också starta i ögat (kallas okulär lymfom). 
Att ha ett försvagat immunförsvar kan öka risken för att utveckla primär CNS-lymfom.
Allt som ökar din chans att få en sjukdom som kallas en riskfaktor. Att ha en riskfaktor betyder inte att du kommer att få cancer, inte har riskfaktorer betyder inte att du inte kommer att få cancer. Människor som tror att de kan vara i riskzonen bör diskutera detta med sin läkare.
Primära CNS-lymfom kan uppträda hos patienter som har förvärvat immunbristsyndrom (AIDS) eller andra rubbningar i immunsystemet, eller som har haft en kidneytransplant. För mer information om lymfom hos patienter med AIDS, se PDQ sammanfattningen på aids-relaterad lymfom behandling.
Tester som undersöker ögonen, hjärnan och ryggmärgen används för att upptäcka (hitta) och diagnostisera primära CNS-lymfom.
Följande tester och procedurer som kan användas:
Fysisk undersökning och historia: En examen i kroppen för att kontrollera allmänna tecken på hälsa, inklusive kontroll efter tecken på sjukdom, som klumpar eller något annat som verkar ovanlig. En historia av patientens hälsa vanor och tidigare sjukdomar och behandlingar kommer också att tas.
Neurologisk undersökning: En rad frågor och tester för att kontrollera hjärnan, ryggmärgen och nervfunktion. Testet kontrollerar en persons mentala status, koordination, förmåga att gå normalt, och hur väl de muskler, sinnen och reflexer fungerar. Detta kan också kallas en neuro-examen eller en neurologisk examen.
Spaltlampa synundersökning: En examen som använder ett speciellt mikroskop med en ljus, smal springa av ljus för att kontrollera utsidan och insidan av ögat.
Vitrectomy: Kirurgi för att ta bort vissa eller alla av glaskroppen (det gelliknande vätska inuti ögongloben). Vätskan avlägsnas genom små snitt och betraktades därefter under ett mikroskop av en patolog för att leta efter cancerceller.
CT (datortomografi): En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inne i kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenapparat. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organ eller vävnader visa upp tydligare. Detta förfarande kallas också datortomografi, datortomografi, eller datoriserad axiell tomografi. För primära CNS-lymfom, en datortomografi göras av bröstkorgen, buken och bäckenet (den del av kroppen mellan höfterna).
MRT (magnetisk resonanstomografi): En procedur som använder en magnet, radiovågor, och en dator för att göra en rad detaljerade bilder av områden inne i hjärnan och ryggmärgen. En substans som kallas gadolinium injiceras i patienten genom en ven. Den gadolinium samlar runt cancercellerna så att de visar upp ljusare i bilden. Detta förfarande kallas också nukleär magnetisk resonanstomografi (NMRI).
Lumbar punktering: En procedur som används för att samla in cerebrospinalvätska (fluidet i utrymmena runt hjärnan och ryggmärgen) från ryggraden. Detta görs genom att placera en nål in i ryggraden. Detta förfarande kallas också en LP eller Spinal Tap. Laboratorietester för att diagnostisera primära CNS-lymfom kan omfatta kontroll av proteinnivån i cerebrospinalvätskan.
Stereotaktisk biopsi: En biopsi förfarande som använder en dator och en 3-dimensionell (3-D) scanning enhet för att hitta en tumör plats och vägleda avlägsnande av vävnaden så att den kan ses i mikroskop för att kontrollera om tecken på cancer.
Fullständig blodstatus (CBC) med differential: Ett förfarande där ett blodprov dras och kontrolleras för följande:
Antalet röda blodkroppar och blodplättar.
Antalet och typ av vita blodkroppar.
Mängden av hemoglobin (det protein som transporterar syre) i de röda blodkropparna.
Den del av blodprovet som består av röda blodkroppar.
Blod kemistudier: Ett förfarande där ett blodprov kontrolleras att mäta mängder av vissa ämnen som släpps ut i blodet av organ och vävnader i kroppen. En ovanlig (högre eller lägre än normalt) mängden av ett ämne kan vara ett tecken på sjukdom i organ eller vävnad som gör det.
Vissa faktorer påverkar prognosen (chans till återhämtning) och alternativ behandling.
Prognosen (chans till återhämtning) beror på följande:
Patientens ålder och allmänna hälsa.
Nivån av vissa ämnen i blodet och cerebrospinalvätskan (CSF).
Om tumören är i det centrala nervsystemet.
Om patienten har AIDS.
Behandlingsalternativ beror på följande:
Det stadium av cancer.
Om tumören är i det centrala nervsystemet.
Patientens ålder och allmänna hälsa.
Om cancern har just fått diagnosen eller har återkommit (kommit tillbaka).
Behandling av primär CNS-lymfom fungerar bäst när tumören inte har spridit sig utanför storhjärnan (den största delen av hjärnan) och patienten är yngre än 60 år, kan utföra de flesta dagliga aktiviteter, och inte har aids eller andra sjukdomar som försvaga immunsystemet.
Staging primära CNS-lymfom
Efter att har diagnostiserats primära centrala nervsystemet (CNS) lymfom, är tester görs för att ta reda på om cancerceller har spridit sig i hjärnan och ryggmärgen eller till andra delar av kroppen.
När primära CNS-lymfom fortsätter att växa, brukar det inte spridit sig utanför det centrala nervsystemet eller ögat. Den process som används för att ta reda på om cancern har spridit kallas iscensättning. Den information som samlats in från mellanstationen processen avgör stadiet av sjukdomen. Det är viktigt att veta scenen för att planera behandling. Följande tester och procedurer som kan användas i mellanstationen processen:
CT (datortomografi): En procedur som gör en serie detaljerade bilder av områden inne i kroppen, tagna från olika vinklar. Bilderna är gjorda av en dator kopplad till en röntgenapparat. Ett färgämne kan injiceras i en ven eller sväljas för att hjälpa organ eller vävnader visa upp tydligare. Detta förfarande kallas också datortomografi, datortomografi, eller datoriserad axiell tomografi. För primära CNS-lymfom, en datortomografi göras av bröstkorgen, buken och bäckenet (den del av kroppen mellan höfterna).
Benmärg aspiration och biopsi: avlägsnande av benmärg, blod, och en liten bit av ben genom att föra in en ihålig nål i höftben eller bröstbenet. En patolog åsikter benmärg, blod, och ben i mikroskop för att leta efter tecken på cancer.
Spaltlampa synundersökning: En examen som använder ett speciellt mikroskop med en ljus, smal springa av ljus för att kontrollera utsidan och insidan av ögat.
Vitrectomy: Kirurgi för att ta bort vissa eller alla av glaskroppen (det gelliknande vätska inuti ögongloben). Vätskan avlägsnas genom små snitt och betraktades därefter under ett mikroskop av en patolog för att leta efter cancerceller.
Det finns tre sätt att cancer sprider sig i kroppen.
De tre sätt att cancer sprider sig i kroppen är:
Genom vävnad. Cancer invaderar omgivande normal vävnad.
Genom lymfsystemet. Cancer invaderar lymfsystemet och färdas genom lymfkärlen till andra ställen i kroppen.
Genom blodet. Cancer invaderar vener och kapillärer och färdas genom blodet till andra ställen i kroppen.
När cancerceller bryta sig loss från den primära (original) tumör och resa genom lymfan eller blodet till andra ställen i kroppen, kan en annan (sekundär) tumör bildas. Denna process kallas metastaser. Det sekundära (metastatiska) tumörer är samma typ av cancer som den primära tumören. Till exempel, om bröstcancer sprider sig till skelettet, cancerceller i ben är faktiskt bröstcancerceller. Sjukdomen är metastaserande bröstcancer, inte skelettcancer.
Återkommande primära CNS-lymfom
Recurrentprimary centrala nervsystemet (CNS) lymfom är cancer som har återkommit (kommit tillbaka) efter den har behandlats. Primära CNS-lymfom återkommer vanligen i hjärnan eller ögat.
Alternativet Behandlingsöversikt
Det finns olika typer av behandling för patienter med primär CNS-lymfom.
Olika typer av behandling för patienter med primär centrala nervsystemet (CNS) lymfom. Vissa behandlingar är standard (för närvarande används behandling), och vissa har testats i kliniska prövningar. En behandling klinisk prövning är en forskningsstudie tänkt att bidra till att förbättra nuvarande behandlingar eller få information om nya behandlingar för patienter med cancer. När kliniska prövningar visar att en ny behandling är bättre än den vanliga behandlingen kan den nya behandlingen blivit standard behandling. Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är öppna endast för patienter som inte får behandling.
Kirurgi är inte för att behandla primär CNS-lymfom.
Tre vanliga behandlingar används:
Strålbehandling
Strålbehandling är en cancer behandling som använder hög energi röntgenstrålar eller andra typer av strålning för att döda cancerceller eller hålla dem från att växa. Det finns två typer av strålterapi. Extern strålbehandling använder en maskin utanför kroppen för att skicka strålning mot cancer. Intern strålbehandling använder ett radioaktivt ämne förseglade i barr, frön, tråd, eller katetrar som placeras direkt i eller i närheten av cancer. Det sätt på strålterapi ges beror på vilken typ av cancer som behandlas.
Högdos strålbehandling av hjärnan kan skada frisk vävnad och orsaka sjukdomar som kan påverka tänkande, inlärning, problemlösning, tal, läsning, skrivning, och minne. Kliniska försök har testat användningen av enbart eller före strålbehandling kemoterapi för att minska skadorna på frisk hjärnvävnad, som uppstår med användningen av strålningsterapi.
Kemoterapi
Cytostatika är en cancerbehandling som använder droger för att stoppa tillväxten av cancerceller, antingen genom att döda celler eller genom att stoppa dem från att dela sig. När kemoterapi tas genom munnen eller injiceras i en ven eller muskel, narkotika in i blodomloppet och kan nå cancerceller i hela kroppen (systemisk kemoterapi). När kemoterapi placeras direkt i ryggraden (intratekal kemoterapi), ett organ eller ett organ hålighet, exempelvis buken, läkemedel påverkar främst cancerceller i dessa områden (regional kemoterapi). Det sätt på cytostatika ges beror på vilken typ av cancer som behandlas. Primära CNS-lymfom kan behandlas med intratekal kemoterapi och / eller intraventrikulär kemoterapi, i vilket anticancerläkemedel är placerade i ventriklarna (vätskefyllda hålrum) i hjärnan. 
Ett nätverk av blodkärl och vävnad, som kallas blod-hjämbarriären, skyddar hjärnan från skadliga ämnen. Denna barriär kan också hålla cytostatika från att nå hjärnan. För att behandla CNS-lymfom, kan vissa läkemedel användas för att göra öppningarna mellan cellerna i blod-hjärnbarriären. Detta kallas blod-hjämbarriären störningar. Cytostatika infunderas i blodströmmen kan sedan nå hjärnan.
Steroidbehandling
Steroider är hormoner som görs naturligt i kroppen. De kan också tillverkas i ett laboratorium och som används som läkemedel. Glukokortikoider är steroidläkemedel som har en anticancereffekt i lymfom.
Nya typer av behandling testas i kliniska prövningar.
Denna sammanfattning avsnitt beskriver behandlingar som studeras i kliniska prövningar. Det kan inte nämna alla nya behandling som studeras. Information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Högdos kemoterapi med stamcellstransplantation
Högdoskemoterapi med stamcellstransplantation är en metod för att ge höga doser av kemoterapi och ersätta blodbildande celler förstörts av cancerbehandling. Stamceller (omogna blodceller) tas bort från blodet eller benmärgen från patienten eller en givare och fryses och lagras. När kemoterapi är klar, är de lagrade stamceller tinats och ges tillbaka till patienten genom infusion. Dessa reinfuseras stamceller växa till (och återställa) kroppens blodkroppar.
Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning.
För vissa patienter kan delta i en klinisk prövning vara den bästa behandlingen valet. Kliniska prövningar är en del av cancerforskningen processen. Kliniska prövningar görs för att ta reda på om nya cancerbehandlingar är säkra och effektiva eller bättre än standardbehandling.
Många av dagens standardbehandlingar för cancer bygger på tidigare kliniska prövningar. Patienter som deltar i en klinisk prövning kan få standardbehandling eller vara bland de första att få en ny behandling.
Patienter som deltar i kliniska försök hjälper också förbättra det sätt cancer kommer att behandlas i framtiden. Även om kliniska studier inte leder till nya effektiva behandlingar, de ofta svara på viktiga frågor och hjälpa till att föra forskningen framåt.
Patienter kan komma in kliniska prövningar före, under, eller efter att ha startat sin cancerbehandling.
Vissa kliniska studier innefattar endast patienter som ännu inte har fått behandling. Andra försök testa behandlingar för patienter vars cancer har inte blivit bättre. Det finns också kliniska försök som testar nya sätt att stoppa cancer uppstår igen (kommer tillbaka) eller minska biverkningarna av cancerbehandling.
Kliniska prövningar pågår i många delar av landet. Se avsnittet behandlingsalternativ som följer efter länkar till nuvarande behandling kliniska prövningar. Dessa har hämtats från NCI: s databas för kliniska prövningar.
Uppföljande tester kan behövas.
Några av de tester som gjordes för att diagnostisera cancer eller för att ta reda på det stadium av cancer kan upprepas. Vissa tester kommer att upprepas för att se hur väl behandlingen fungerar. Beslut om huruvida att fortsätta, ändra eller avbryta behandlingen kan baseras på resultaten av dessa tester. Detta kallas ibland för re-staging.
Några av de tester som kommer att fortsätta att ske då och då efter att behandlingen har avslutats. Resultaten av dessa tester kan visa om din sjukdom har förändrats eller om cancern har återkommit (kommit tillbaka). Dessa tester kallas ibland uppföljning tester eller hälsokontroller.
Behandlingsalternativ för primär CNS-lymfom
En länk till en lista över aktuella kliniska studier ingår för varje behandlingssektion. För vissa typer eller stadier av cancer, kan det inte finnas några studier som räknas. Kontrollera med din läkare för kliniska prövningar som inte är listade här, men kan vara rätt för dig.
Primära CNS-lymfom inte relaterade till AIDS
Behandling av primär centrala nervsystemet (CNS) lymfom hos patienter som inte har AIDS kan inkludera följande:
Chemotherapy.
Kemoterapi följt av strålbehandling.
Hela hjärnan strålterapi.
En klinisk prövning av högdos kemoterapi med stamcellstransplantation.
Primära CNS-lymfom i samband med AIDS
Behandling av primär centrala nervsystemet (CNS) lymfom hos patienter som har AIDS kan omfatta följande:
Steroider med eller utan strålbehandling.
Strålbehandling ensam.
Kemoterapi följt av strålbehandling.
Behandling av primära CNS-lymfom är annorlunda hos patienter med AIDS, eftersom behandlings biverkningar kan vara mer allvarliga. (Se PDQ sammanfattningen på AIDS-relaterad lymfom behandling för mer information).
Återkommande primära CNS-lymfom
Behandling av recurrentprimary centrala nervsystemet (CNS) lymfom kan omfatta följande:
Kemoterapi eller strålningsterapi (om den inte tas emot i tidigare behandling).
En klinisk prövning av ett nytt läkemedel eller behandlingsschema.
Kontrollera om amerikanska kliniska prövningar från NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry som nu är emot patienter med primär CNS-lymfom. För mer specifika resultat, förfina sökningen genom att använda andra sökfunktioner, till exempel platsen för rättegången, typ av behandling, eller namnet på läkemedlet. Allmän information om kliniska prövningar kan hämtas från NCI webbplats.
Om du vill veta mer om primär CNS-lymfom
Mer information från National Cancer Institute om primär CNS-lymfom, se följande:
Non-Hodgkins lymfom Hemsida
AIDS-relaterade Cancer Hemsida
För allmän information cancer och andra resurser från National Cancer Institute, se följande:
Vad du behöver veta om ™ Cancer - en översikt
Förstå Cancer Series: Cancer
Staging: Frågor och svar
Kemoterapi och Du: Stöd till personer med cancer
Strålbehandling och Du: Stöd till personer med cancer
Att hantera cancer: Stödjande och palliativ vård
Cancer Library
Information till efterlevande / vårdnadshavare / Advocates
Få mer information från NCI
Ring 1-800-4-cancer
För mer information, kan personer bosatta i USA kallar National Cancer Institute (NCI: s) Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) måndag till fredag från 9:00 till 04:30 pm En utbildad Cancer Information Specialist är tillgänglig för att svara på dina frågor.
Chatta på nätet
Den NCI: s Livehelp ® online chat tjänst ger Internet-användarna möjlighet att chatta på nätet med en informatiker. Tjänsten är tillgänglig från 9:00 till 11:00 EST, måndag till fredag. Information specialister kan hjälpa Internetanvändare att hitta information om NCI webbplatser och svarar på frågor om cancer.
Skriv till oss
För mer information från NCI, skriv till denna adress:
NCI Public Förfrågningar Office
Svit 3036A
6116 Executive Boulevard, MSC8322
Bethesda, MD 20892-8322
Sök webbplats NCI
Den NCI webbplats ger online-tillgång till information om cancer, kliniska prövningar och andra webbplatser och organisationer som erbjuder stöd och resurser för cancerpatienter och deras familjer. För en snabb sökning, använd sökrutan i det övre högra hörnet på varje webbsida. Resultaten för ett brett spektrum av sökord kommer att innehålla en lista över "bästa val", redaktionellt utvalda webbsidor som är närmast relaterade till sökord anges.
Det finns också många andra platser för att få material och information om cancerbehandling och tjänster. Sjukhusen i ditt område kan få information om lokala och regionala myndigheter som har uppgifter om ekonomi, att få till och från behandling, som får vård i hemmet, och som handlar om problem i samband med cancerbehandling.
Sök publikationer
Den NCI har broschyrer och annat material för patienter, vårdpersonal och allmänheten. Dessa publikationer diskutera typer av cancer, metoder för cancerbehandling, coping med cancer och kliniska prövningar. Vissa publikationer ger information om tester för cancer, cancer orsaker och förebyggande, statistik cancer och GNI forskning. NCI material på dessa och andra frågor kan beställas online eller skrivas ut direkt från NCI publikationer Locator. Dessa material kan också beställas per telefon från Cancer Information Service avgiftsfritt på 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Förändringar av denna sammanfattning (06/18/2008)
De PDQcancer informations sammanfattningar är över regelbundet och uppdateras när ny information blir tillgänglig. Detta avsnitt beskriver de senaste ändringarna som gjorts i denna sammanfattning och med datumet ovan.
Flera förbättringar har gjorts till denna sammanfattning för att bättre förklara vissa medicinska begrepp och för att hjälpa läsarna att hitta information om kliniska prövningar. Följande ändringar har gjorts:
Text som beskriver hur cancern sprider sig i kroppen lades i Staging sektionen.
Information om patienter som deltar i kliniska prövningar och om uppföljande tester sattes till Behandlingsalternativ Översikt avsnitt.
Länkar till pågående kliniska prövningar som anges i NCI: s PDQ Cancer Clinical Trials Registry lades till avsnittet behandlingsalternativ.
Ett nytt avsnitt som heter "Att lära mer" tillsattes. Den innehåller länkar till mer information om denna typ av cancer och om cancer i allmänhet.
Avsnittet "Mer information från NCI" (ursprungligen kallat "Att Läs mer") reviderades.
Om PDQ
PDQ är ett omfattande cancer databas tillgänglig på NCI: s webbplats.
PDQ är National Cancer Institute (NCI: s) omfattande information cancerdatabas. Det mesta av informationen i PDQ finns online på NCI webbplats. PDQ tillhandahålls som en tjänst av NCI. Den NCI är en del av National Institutes of Health, den federala regeringens kontaktpunkt för biomedicinsk forskning.
PDQ innehåller cancerinformations sammanfattningar.
PDQ databasen innehåller sammanfattningar av de senast publicerade uppgifter om förebyggande av cancer, upptäckt, genetik, behandling, understödjande behandling och komplementär och alternativ medicin. De flesta sammanfattningar finns i två versioner. De hälso professionella versioner ger detaljerad information skriven på fackspråk. Patienten versionerna är skrivna på lätt att förstå, icke-tekniska språk. Båda versionerna ger aktuell och korrekt information cancer.
De PDQ cancer informations sammanfattningar är utvecklat av cancer experter och omprövas regelbundet.
Redaktioner som består av experter inom onkologi och relaterade specialiteter är ansvariga för att skriva och underhålla cancerinformations sammanfattningar. Sammanställningarna över regelbundet och ändringar görs när ny information blir tillgänglig. Datumet på varje sammandrag ("Datum Senast ändrad") anger tiden för den senaste ändringen.
PDQ innehåller också information om kliniska prövningar.
En klinisk prövning är en undersökning för att besvara en vetenskaplig fråga, till exempel om en behandling är bättre än en annan. Försöken bygger på tidigare studier och vad som har lärt sig i laboratoriet. Varje försök svarar vissa vetenskapliga frågor för att hitta nya och bättre sätt att hjälpa cancerpatienter. Under behandling kliniska prövningar, är information som samlas in om vilka effekter en ny behandling och hur väl det fungerar. Om en klinisk prövning visar att en ny behandling är bättre än en för närvarande används, kan den nya behandlingen blivit "standard." Patienter kanske vill tänka på att ta del i en klinisk prövning. Vissa kliniska prövningar är öppna endast för patienter som inte får behandling.
Listor av kliniska prövningar ingår i PDQ och finns tillgängliga online på NCI webbplats. Beskrivningar av försöken finns i hälso-professionella och patientversioner. Många cancer läkare som deltar i kliniska prövningar listas också i PDQ. För mer information, ring Cancer Information Service 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
