Vad är skolios?
En normal ryggrad, bakifrån sett, verkar rakt. Men en ryggrad påverkas av skolios visar tecken på en lateral, eller sida vid sida krökning, med ryggen ser ut som ett "S" eller "C" och en rotation av de bakre ben (kotorna), vilket ger intrycket att personen lutar åt sidan. Den Skolios Research Society definierar skolios som en krökning av ryggraden mäta 10 grader eller större.
Skolios är en typ av spinal deformitet och ska inte förväxlas med dålig hållning.
Spinal krökning av skolios kan uppstå på höger eller vänster sida av ryggen, eller på båda sidor i olika avsnitt. Både bröstkorg (mitten) och ländryggen (nedre) ryggraden kan påverkas av skolios.
Vad orsakar skolios?
I över 80 procent av fallen är orsaken till skolios okänd-en sjukdom som kallas idiopatisk skolios. Skolios är vanligare hos kvinnor än män.
Enligt National Institute of Arthritis och muskuloskeletala och hudsjukdomar, 04:57 av 1000 barn utvecklar spinal kurvor som anses tillräckligt stor för att kräva behandling.
Den europeiska Academy of Orthopaedic Surgeons, i samarbete med Skolios Research Society, beskriver tre olika typer av skolios som kan uppstå i barn-medfödda (närvarande vid födseln), neuromuskulära eller idiopatisk:
Medfödd. Denna typ av skolios uppstår under fosterutvecklingen. Det är ofta orsakas av något av följande:
Fel på kotorna för att bilda normalt
Frånvaro av kotor
Delvis formade kotor
Brist på separation av kotorna
Neuromuskulära här typen av skolios är förknippad med många neurologiska sjukdomar, särskilt i de barn som inte går, till exempel följande.:
Cerebral pares
Ryggmärgsbråck
Muskeldystrofi
Paralytisk sjukdomar
Ryggmärgen tumörer
Neurofibromatos (Detta är en genetisk sjukdom som påverkar de perifera nerver som orsakar förändringar att ske i huden, som kallas café-au-lait fläckar.)
Idiopatisk. Orsaken till denna typ av skolios är okänd. Det finns tre typer av idiopatisk skolios:
Infantil (Denna typ av skolios förekommer från födseln till 3 års ålder. Kurvan av kotorna är till vänster och det är mer vanliga hos pojkar. Normalt löser kurvan när barnet växer.)
Juvenile (juvenil skolios förekommer hos barn i åldrarna 3 och 10.)
Tonåring (Denna typ av skolios förekommer hos barn mellan åldrarna 10 och 18. Detta är den vanligaste typen av skolios och är mer vanliga hos flickor.)
Andra orsaker till skolios kan vara:
Ärftliga sjukdomar som tenderar att köra i familjer
Skillnader i benlängder
Skada
Infektion
Tumörer
Vilka är symtomen av skolios?
Följande är de vanligaste symtomen på skolios. Däremot kan varje barn får symtom på olika sätt. Symtomen kan vara:
Skillnad i axelhöjd
Huvudet är inte centrerad med resten av kroppen
Skillnad i höfthöjd eller ställning
Skillnad i skulderbladet höjd eller position
När du står rak, skillnad i hur armarna hänga bredvid kroppen
Vid böjning framåt, sidorna av ryggen verkar olika i höjd
Ryggsmärta, smärta i ben, och förändringar i tarm och urinblåsa vanor är inte vanligtvis associeras med idiopatisk skolios. Ett barn upplever dessa typer av symtom kräver omedelbar medicinsk utvärdering av en läkare.
Symptomen av skolios kan likna andra spinala sjukdomar eller missbildningar, eller kan vara en följd av en skada eller infektion. Rådgör alltid med ditt barns läkare för en diagnos.
Hur är skolios diagnostiseras?
Förutom en fullständig anamnes och fysisk undersökning, röntgen (ett diagnostiskt test som använder osynliga elektromagnetiska energistrålar för att producera bilder av inre vävnader, ben och organ på film) är det primära diagnostiska verktyg för skolios. Vid upprättande av en diagnos av skolios, läkaren mäter graden av spinal krökning på röntgen.
Följande andra diagnostiska procedurer kan utföras för nonidiopathic krökningar, atypiska kurvan mönster, eller medfödd skolios:
Magnetisk resonanstomografi (MRT). Detta diagnostiska förfarande använder en kombination av stora magneter och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.
Datortomografi (CT) scan. Detta diagnostik förfarande använder en kombination av röntgen-och datorteknik för att producera horisontell, eller axial, bilder (ofta kallad skivor) i kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-scanning är mer detaljerade än generella röntgenbilder.
Tidig upptäckt av skolios är viktigast för framgångsrik behandling. Barnläkare eller husläkare, och även en del skolprogram, rutinmässigt leta efter tecken på att skolios kan förekomma.
Vad är behandling av skolios?
Särskild behandling av skolios kommer att avgöras av ditt barns läkare baserat på:
Ditt barns ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria
Orsaken till skolios
Omfattningen av sjukdomen
Ditt barns tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier
Förväntningarna på sjukdomsförloppet
Din åsikt eller önskemål
Målet med behandlingen är att stoppa utvecklingen av kurvan och förhindra missbildning. Behandling kan vara:
Observation och upprepade undersökningar. Observation och upprepade undersökningar kan vara nödvändiga för att avgöra om ryggraden fortsätter att kurvan, och används när en person har en kurva som är mindre än 25 grader och växer fortfarande. Progression av kurvan beror på mängden av skeletttillväxt, eller skelett mognad. Kurva progression saktar in eller stannar efter att barnet når puberteten.
Stagning. Ortoser kan användas när kurvan mäter mer än 25 till 30 grader på en röntgen, men skelettillväxt står. Det kan också vara nödvändigt om en person växer och har en kurva mellan 20 och 29 grader som inte förbättras. Den typ av stag och den tid som tillbringas i stag beror på ditt barns sjukdom.
Kirurgi. Kirurgi kan rekommenderas när kurvan mäter 45 grader eller mer på en X-ray och stärkande är inte framgångsrik i att sakta ner utvecklingen av kurvan när en person växer fortfarande.
Enligt National Institute of Arthritis och muskuloskeletala och hudsjukdomar, det finns inga vetenskapliga bevis för att andra metoder för behandling av skolios (t.ex. kiropraktik manipulation, elektrisk stimulering, näringstillskott och motion) förhindra utvecklingen av sjukdomen.
Vilka är de långsiktiga utsikterna för ett barn med skolios?
Hanteringen av skolios är individuell för varje barn, beroende på hans eller hennes ålder, mängden krökning, och tid som återstår för skelettet tillväxt. Skolios kräver täta kontroller av ditt barns läkare att följa kurvan som ditt barn växer och utvecklas. Tidig upptäckt är viktig. Om den inte behandlas, kan skolios orsaka problem med hjärt-och lungfunktion.
