När prostatan förstoras, börjar det att trycka mot urinröret och urinblåsan (se figur 4), som en fot kliva på en trädgårdsslang eller fingrar nyper ett sugrör soda. Detta hindrar successivt flödet av urin, tvinga blåsan att arbeta hårdare för att pressa urinen genom urinröret. Men ansträngande att urinera, men oundviklig, gör bara saken värre. Precis som alla muskler, blir blåsväggen tjockare med arbete. Detta minskar mängden urin i urinblåsan kan hålla och får den att krympa, även om den innehåller endast små mängder av urin, orsakar mer frekvent urinering. Så småningom blir blåsan så tjock att den förlorar sin elasticitet och kan inte längre tömma sig.
Den förträngning av urinröret och delvis tömning av urinblåsan orsakar många av problemen med BPH. Du kan känna dig som om du har att urinera omedelbart, men måste anstränga sig för att göra det. Du kan ha en svag urin ström eller en som stannar och startar. Du kan dribbla efter urinering eller känna som om du inte tömma blåsan helt. Och du kan känna behov av att urinera ofta - till och med några minuters mellanrum - orsakar många uppvaknanden under natten. Vissa män upplever också urininkontinens, ofrivillig utsläpp av urin.
Bild: En inblick i BPH |
Loppet av BPH varierar från en människa till en annan. I vissa kan sjukdomen utvecklas till en viss punkt och når en platå av milda symtom som aldrig förvärras, eller prostatan kan fortsätta att förstora men växer bort från urinröret, som inte ger någon extra impingement. Särskilt i början av sjukdomen kan symtomen avklingar innan förvärras igen. I andra män, de framsteg sjukdoms och symptomen intensifieras stadigt, år efter år. I värsta fall kan prostatan bli så stort som en apelsin.
De flesta läkare avråder medicinsk eller kirurgisk behandling för män med lindriga symtom, eftersom biverkningar av behandlingen överväger de potentiella fördelarna. Men om symptomen förvärras, kan ordinarie verksamhet bli en utmaning. En 65-årig man kan ha svårt att sitta igenom en lång möte utan att behöva ursäkta sig för att använda badrummet. Han kan behöva begära en gångplats på teatern eller ett sportevenemang, så han kan rusa på toaletten när som helst. Om han har ett problem med läckage, kan han börja bära mörka kläder för att dölja sin inkontinens. Och han kan känna sig trött under dagen på grund av frekventa nattliga uppvaknanden.
BPH kan också producera komplikationer som, även om de inte livshotande, ändå kräver läkarvård. Om blockeringen är så allvarlig att det håller blåsan från att tömma helt, kan du vara känslig för täta urinvägsinfektioner. Risken att utveckla stenar i urinblåsan ökar också. Tillväxten av prostata kan brista blodkärl i urinröret och orsaka blod ska visas i urinen. Om obstruktiv BPH går obehandlad för länge, kan blåsan blir utspänd, dess muskelvägg kan försvaga, och du kanske inte kan pressa någon urin förbi hindra prostatakörteln, en sjukdom som kallas akut urinretention. Blåsan kan bli så utspänd att urin inte är tillräckligt kan tömma från njurarna. I de svåraste fallen kan detta leda till njursvikt. Och inte kunna urinera alls är en medicinsk nödsituation som kräver tillfällig passage av en kateter (ett tunt rör) genom urinröret för att tillåta blåsan att rinna. Lyckligtvis är sådana komplikationer är ovanliga eftersom de flesta män söka läkarvård långt innan allvarliga problem utvecklas.
