(MRT av bröst)
Procedur
Vad är magnetisk resonanstomografi (MRT)?
Magnetisk resonanstomografi (MRT) är ett diagnostiskt förfarande som använder en kombination av en stor magnet, radiofrekvenser och en dator för att ge detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.
Hur fungerar en MR-arbete?
MRI maskin är en stor, cylindrisk (rörformiga) maskin som skapar ett starkt magnetfält runt patienten. Det magnetiska fältet, tillsammans med en radiofrekvens, förändrar väteatomerna "naturliga anpassning i kroppen. Datorer används sedan för att bilda en två-dimensionell (2D) bild av en kroppsstruktur eller organ baserad på aktiviteten av väteatomerna. Tvärsnittsvyer kan erhållas för att avslöja ytterligare detaljer. MRI använder sig inte av strålning, liksom röntgen eller datortomografi (CT-scan).
Ett magnetfält skapas och pulser av radiovågor skickas från en scanner. Radiovågorna knock kärnan i atomerna i din kropp ur sin normala position. Eftersom kärnorna justera in rätt läge, skickar de ut radiosignaler. Dessa signaler tas emot av en dator som analyserar och omvandlar dem till en bild av en del av kroppen som undersöks. Denna bild visas på en visning bildskärm. Vissa MRI-maskiner ser ut som smala tunnlar, medan andra är mer öppna.
Hur fungerar ett bröst MRI arbete?
För ett bröst MRI, kvinnan ligger vanligtvis vänd nedåt, med sina bröst placerade genom öppningar i tabellen. För att kontrollera bröst positionering, klockor teknikern MRI genom ett fönster men övervakningen för eventuella rörelser.
En bröst MRI kräver vanligtvis användning av en kontrast färgämne som injiceras i en ven i armen före eller under förfarandet. Färgämnet kan bidra till att skapa tydligare bilder som pekar ut avvikelser lättare.
MRI, som används med mammografi och bröst ultraljud, kan vara ett användbart diagnostiskt verktyg. Ny forskning har funnit att MRI kan hitta några små bröstförändringar ibland missas av mammografi. Det kan också hjälpa till att upptäcka bröstcancer hos kvinnor med bröstimplantat och hos yngre kvinnor som tenderar att ha tät bröstvävnad. Mammografi är kanske inte lika effektivt i dessa fall. Eftersom MRI inte använder strålning, kan de användas för att screena kvinnor yngre än 40 och för att öka antalet visningar per år för kvinnor med hög risk för bröstcancer.
Även om det har tydliga fördelar jämfört med mammografi, har bröst MRI också potentiella begränsningar. Till exempel är det inte alltid att skilja mellan cancer avvikelser, vilket kan leda till onödiga bröstbiopsier. Detta hänvisas ofta till som ett "falskt positivt" testresultat.
Ny forskning har visat att med hjälp av kommersiellt tillgängliga program för att öka bröst MRT kan minska antalet falska positiva resultat med maligna tumörer. Således kan behovet av biopsier minskar med datorstödd förbättring.
En annan nackdel med bröst MRI är att det historiskt sett har kunnat identifiera förkalkningar eller små kalkavlagringar som kan tyda på bröstcancer.
Skälen för förfarandet
De senaste riktlinjerna från Europeiska Cancer Society (ACS) inkluderar screening MRI med mammografi för vissa högrisk kvinnor. Detta alternativ bör övervägas för följande:
kvinnor med BRCA1 eller BRCA2 (BRCA1 är en gen, som, när den ändras, tyder på en ärftlig känslighet för cancer. BRCA2 är en gen, som, när den ändras, tyder på en ärftlig känslighet för bröst-och / eller äggstockscancer.)
kvinnor med en första gradens släkting (mor, syster, och / eller dotter) med en BRCA1 eller BRCA2 mutation, om de ännu inte har testats för mutationen
kvinnor med 20 procent till 25 procent eller högre livslängd risk för bröstcancer, baserat på en av flera accepterade riskbedömningsverktyg som ser på familjehistoria och andra faktorer
kvinnor som fått strålbehandling mot bröstkorgen i åldrarna 10 och 30, till exempel för behandling av Hodgkins sjukdom
kvinnor med genetiska sjukdomar Li-Fraumeni syndrom, Cowden syndrom, eller Bannayan-Riley-Ruvalcaba syndrom, eller de som har en grundexamen släkting med syndromet
Några vanliga användningsområden för bröst MRI är:
ytterligare utvärdering av avvikelser som upptäckts av mammografi
hitta tidig bröstcancer som inte upptäcks av andra tester, i synnerhet hos kvinnor med hög risk och kvinnor med tät bröstvävnad
undersökning för cancer hos kvinnor som har implantat eller ärrvävnad som kan producera ett felaktigt resultat från en mammografi Detta test kan också vara till hjälp för kvinnor med lumpectomy ärr för att kontrollera eventuella ändringar.
upptäcka små avvikelser som inte setts med mammografi eller ultraljud (till exempel, har MRI varit till nytta för kvinnor som har bröstcancer celler som finns i en underarm lymfkörtel, men inte har en knöl som kan kännas eller kan ses på diagnostiska studier)
bedöma om läckage från ett implantat silikongel
bedöma storlek och exakt placering av bröstcancerorganskador, inklusive möjligheten att mer än ett område av bröstet kan vara inblandade (det är till hjälp för cancer som sprider och involverar mer än ett område)
fastställa huruvida lumpectomy eller mastektomi skulle vara mer effektivt
upptäcka förändringar i det andra bröstet som inte har nyligen diagnostiserade med bröstcancer (Det är en cirka 10 procents chans att kvinnor med bröstcancer kommer att utveckla cancer i motsatt bröst. En nyligen genomförd studie visar att bröst MRI kan upptäcka cancer i motsatt bröst som kan missas vid tidpunkten för den första bröstcancerdiagnos.)
detektering av spridningen av bröstcancer in i bröstväggen, vilket kan ändra behandlingsalternativ
upptäckt av bröstcancer återfall eller kvarvarande tumör efter lumpectomy
utvärdering av en nyligen inverterad nippel förändring
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera bröst MRI.
Risker med förfarandet
Eftersom strålningen inte används, finns det ingen risk för exponering för strålning under en MR-procedur.
På grund av användningen av den starka magneten kan MRT inte utföras på patienter med implanterade pacemakers, intrakraniella aneurysmklämmor, cochleaimplantat i örat, vissa proteser, implanterade läkemedelsinfusionspumpar, neurostimulatorer, ben-tillväxt stimulatorer, vissa intrauterina preventivmedel, eller någon annan typ av järnbaserade metallimplantat. MRT är också kontraindicerat i närvaro av interna metallföremål såsom kulor eller granatsplitter, samt kirurgisk klipp, stift, plattor, skruvar, metall suturer eller trådnät.
Om du är gravid eller misstänker att du kan vara gravid, ska du meddela din läkare. På grund av risken för en skadlig ökning av temperaturen på fostervatten, är MRT inte rekommenderas för gravida patienter.
MRT är i allmänhet inte rekommenderas för patienter med epilepsi.
Om kontrasten färgämne används, finns det en risk för allergisk reaktion mot färgämnet. Patienter som är allergiska eller känsliga för mediciner, kontrast färg, eller jod bör meddela röntgenläkaren eller teknikern.
Det kan finnas andra risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Om ditt förfarande innebär användning av kontrast färgämne, kommer du att bli ombedd att underteckna ett medgivande som ger tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
Personliga föremål som din klocka, plånbok, inklusive eventuella kreditkort med magnetremsa (som kan raderas av magneten), eller smycken bör lämnas hemma innan MR-undersökning.
Innan undersökningen, är det oerhört viktigt att du informerar teknikern om något av följande gäller dig:
du är klaustrofobisk och tror att du kommer att kunna ligga stilla medan inuti skanningsmaskin, i vilket fall du kan få ett lugnande medel
du har en pacemaker eller har haft hjärtklaffar ersätts
du har någon typ av implanterbar pump, exempelvis en insulinpump
du har metallplattor, pins, metalliska implantat, kirurgiska häftklamrar eller aneurysmklämmor
du har metallfragment som helst i kroppen
du har permanent eyeliner eller tatueringar
du är gravid eller misstänker att du är gravid
du någonsin haft en skottskada
du någonsin har arbetat med metall (t.ex. en metallkvarn eller svetsare)
du har någon piercing
du bär en medicin patch
du kan inte ligga ner inom 30 till 60 minuter
Eftersom det finns en möjlighet att du kan få en lugnande före ingreppet, bör du planerar att ha någon köra dig hem efteråt.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
MRT kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på sjukhuset. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Generellt följer ett bröst MRI denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken, glasögon, hörsel hjälpmedel, hårnålar, löstagbara tandvård, eller andra föremål som kan störa förfarandet.
Du kommer att få ett sjukhus klänning att ha på sig.
Om du ska ha ett förfarande gjort med kontrast färgämne, en intravenös (IV) linjen ska vara i handen eller armen för injektion av kontrast färgämne.
Du kommer att vara placerad sidan nedåt på en mobil säng, med dina bröst placerade genom vadde öppningar. Bädden kommer sedan att förflyttas till magneten av MRI-maskin. Kuddar och remmar kan användas för att förhindra rörelse under förfarandet.
Den teknikern kommer att vara i ett separat rum inne i större MRI rummet där skanner kontrollerna finns. Men du kommer att vara i ständig sikte på teknolog genom ett fönster. Högtalare inne i scannern gör det möjligt för teknikern att kommunicera med och höra dig. Du kommer att ha ett samtal knapp så att du kan låta teknikern veta om du har några problem under förfarandet. Den teknikern kommer att titta på dig hela tiden och kommer att vara i ständig kommunikation.
Du kommer att få öronproppar eller ett headset för att ha på sig för att hjälpa till att blockera ut buller från skannern. Vissa headset kan ge musik för dig att lyssna på.
Under skanningen, kommer ett klickande ljud ljud som magnetfältet skapas och pulser av radiovågor sänds från skannern.
Det kommer att vara viktigt för dig att vara mycket stilla under undersökningen, eftersom alla rörelser kan orsaka distorsion och påverka kvaliteten på skanningen.
Vart kan du instrueras att hålla andan i några sekunder, beroende på synpunkter från brösten som undersöks.
Om kontrasten färgämne används för dina förfarande, kan du känna vissa effekter när färgen sprutas in i IV linjen. Dessa effekter omfattar en rodnad känsla eller en känsla av kyla, ett salt eller metallsmak i munnen, en kort huvudvärk, klåda, eller illamående och / eller kräkningar. Dessa effekter oftast bara varar en stund.
Dina bröst kan kännas lite varm, men det är normalt.
Du bör meddela teknikern om du har andningssvårigheter, svettning, domningar eller hjärtklappning.
När genomsökningen har slutförts, kommer tabellen glida ur skannern och du kommer att få hjälp från bordet.
Om en IV sattes in för kontrast administration, kommer det att tas bort.
Medan MRI-förfarandet i sig inte orsakar någon smärta, kan behöva ligga stilla för längden på förfarandet orsaka obehag eller smärta, i synnerhet i fallet med en nyligen skada eller invasivt ingrepp, såsom kirurgi. Den teknikern kommer att använda alla möjliga komfort åtgärder och slutföra förfarandet så snabbt som möjligt för att minimera eventuella obehag eller smärta.
Efter ingreppet
Du bör flytta långsamt när de reser sig från skannern bordet för att undvika yrsel eller yrsel från liggande benägna för längden på förfarandet.
Om några lugnande medel togs för förfarandet, kan du vara tvungen att vila tills lugnande medel har avtagit. Du måste också undvika att köra bil.
Om kontrast färgämne användes under din procedur, kan du övervakas under en tid för några biverkningar eller reaktioner på kontrasten färgämne, såsom klåda, svullnad, utslag eller andningssvårigheter.
Om du märker någon smärta, rodnad och / eller svullnad vid IV-stället när du kommer hem efter din procedur bör du informera din läkare, eftersom detta kan tyda på en infektion eller annan typ av reaktion.
Det rekommenderas att ammande mödrar inte amma under 36 till 48 timmar efter ett bröst MRI med kontrast färgämne.
Generellt finns det ingen speciell typ av vård som krävs efter en MR-undersökning av brösten. Du kan återuppta din kosthållning och aktiviteter, om inte din läkare råder dig annorlunda.
En radiolog kommer att analysera bilderna och lämna en rapport till din läkare.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte göra dessa platser godkänna informationen här.
Centra för kontroll och förebyggande av sjukdomar (CDC)
Nationell allians av bröstcancerorganisationer
Nationella bröst-och livmoderhalscancer tidig program upptäckt
Nationella bröstcancer medvetenhet månad
Nationella bröstcancerkoalitionen
Nationella bröstcancer stiftelse
National Institutes of Health (NIH)