Vad är det?
Bakteriell vaginos är den vanligaste orsaken till onormal vaginal lukt och urladdning. Den orsakas av en förändring i den typ av bakterier som finns i slidan. Normalt bakterier som hör mestadels till Lactobacillus familjen bor friställde i slidan och producera kemikalier som håller slidan milt sura. I bakteriell vaginosis är laktobacillus-bakterier ersättas med andra typer av bakterier som normalt finns närvarande i mindre koncentrationer i slidan.
Forskare inte helt förstå orsaken till denna förändring. Riskfaktorer som tycks öka sannolikheten för bakteriell vaginos inkluderar en historia av flera sexpartners, en sexuell relation med en ny partner, rökning, vaginal douching och användningen av intrauterint preventivmedel (spiral). Även om de flesta av dessa riskfaktorer är relaterade till sexuell aktivitet, kan kvinnor som aldrig haft vaginalt samlag även utveckla bakteriell vaginos.
Bakteriell vaginos uppstår ofta under graviditeten. Det kan leda till för tidig förlossning, prematur hinnbristning, och postpartum livmoderinfektioner. Det är därför gravida kvinnor med en historia av tidig förlossning eller andra komplikationer kan kontrolleras för bakteriell vaginos även när de inte har några symptom.
Symptom
Upp till 50% av de kvinnor diagnostiseras med bakteriell vaginos inte har symptom. I andra, orsakar det en obehaglig "skumt" vaginal lukt och en gul eller vit flytningar. För vissa kvinnor, dessa symtom är särskilt besvärande under eller efter samlag. Urladdningen ses i bakteriell vaginos tenderar att vara tunnare än den "cheesy", tjock urladdning ses i vaginal jäst (Candida) infektioner. Bakteriell vaginos vanligen inte orsakar signifikant irritation i vulva eller smärta under samlag. Om du har dessa symtom, kommer läkaren att undersöka andra möjliga orsaker.
Diagnos
Läkaren kommer att be dig att beskriva vaginal lukt och utsläpp. Han eller hon kommer också att be dig om din sjukdomshistoria, inklusive:
Datumet för din senaste menstruation
Antalet sexpartners du har
Oavsett om du har haft några vaginala eller urinvägsinfektioner innan
Oavsett om du har haft några sexuellt överförbara sjukdomar eller bäckeninfektioner
Den preventivmedel du använder
Din graviditet historia
Personlig hygien, såsom douching och din användning av feminina deodoranter
Oavsett om du bär tättslutande underkläder
Oavsett om du använder tamponger
Din läkare kan också fråga om du har några andra sjukdomar, till exempel diabetes, eller om du har använt antibiotika nyligen.
Din läkare kan diagnostisera bakteriell vaginos baseras på resultaten av en gynekologisk undersökning och laboratorietester av din vaginal vätska. Det finns ingen perfekt test, men om du har tre av följande fyra kriterier, är det mycket troligt att du har bakteriell vaginos:
Vit, tunn, beläggning på dina vaginala väggar under bäcken examen
pH-test av flytningar som visar låg surhetsgrad (pH högre än 4,5)
Fisklukt när ett prov av vaginal flytning kombineras med en droppe av kaliumhydroxid på ett objektglas (den "pust test")
Clue celler (vaginala hudceller som är belagda med bakterier) synliga på mikroskopisk tenta av vaginal vätska
Din läkare kan beställa andra laboratorietester för att leta efter andra orsaker till flytningar.
Förebyggande
Läkare är inte riktigt säker på varför bakteriell vaginos utvecklas. Eftersom det förekommer oftare hos människor som är sexuellt aktiva, är bakteriell vaginos anses av vissa vara sexuellt överförbara. Men bakteriell vaginos förekommer också hos personer som antingen inte är sexuellt aktiva eller har varit i långsiktiga relationer med bara en person.
I vissa kvinnor, fortsätter bakteriell vaginos att återvända efter behandling. Forskare förstår inte varför detta händer. I vissa fall kan behandling av manligt kön partner eller rutinmässig användning av kondomer hjälper till att förhindra detta, men dessa åtgärder inte alltid hjälpa.
Att ha bakteriell vaginos kan göra det lättare för dig att bli smittad med hiv om din sexpartner har hiv. Om du redan har hiv, då bakteriell vaginos kan öka chansen att du kommer att sprida HIV till din sexpartner.
Behandling
För de flesta kvinnor är bakteriell vaginos helt enkelt en olägenhet, och målet med behandlingen är att lindra symtomen. Läkare behandlar vanligtvis bakteriell vaginos med metronidazol (Flagyl eller Metrogel-Vaginal) eller klindamycin (Cleocin). Antingen kan tas genom munnen eller appliceras som en vaginal kräm eller gel. Men den amerikanska Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att alla gravida kvinnor med symptom behandlas med orala läkemedel eftersom läkemedel är säkra och fungerar bättre än vaginal krämer eller geler. Studier visar att en sju-dagars behandling med oralt metronidazol eller en fem-dagars behandling med metronidazol vaginalgel är lika effektiva i icke-gravida kvinnor. Clindamycin vaginalkräm är något mindre effektivt än någon typ av metronidazol.
Alla kvinnor med symtom på bakteriell vaginos bör behandlas. Vissa kvinnor bör screenas för bakteriell vaginos även om de inte har symtom. Gravida kvinnor som löper hög risk för tidig förlossning och leverans bör testas för bakteriell vaginos och övervägas för behandling om de inte har symtom. Vissa läkare rekommenderar också att kvinnor som genomgår vissa gynekologiska förfaranden testas för bakteriell vaginos, och behandlas även om symptomen inte är närvarande. Detta beror på att bakteriell vaginos har associerats med utvecklingen av inflammatoriska sjukdomar och andra infektioner efter endometriebiopsi, kirurgisk abort, hysterektomi, spiral placering, kejsarsnitt och livmoder skrapning.
Läkare rekommenderar inte rutinmässig behandling för manliga sexpartners för kvinnor som har bakteriell vaginos.
När du bör kontakta en professionell
Ring din läkare när du märker något onormalt vaginal lukt eller urladdning, speciellt om du är gravid.
Prognosis
Utsikterna är utmärkt. Bakteriell vaginos kan återvända, men behandling brukar hjälpa.
Övrig info
CDC nationellt informationsnätverk prevention (NPIN)
National Center for HIV, STD-och TB-förhindrande
PO Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Avgiftsfritt: (800) 458-5231
Fax: (888) 282-7681
TTY: (800) 243-7012
E-post:
http://www.cdcnpin.org/
