Vatisa

Laktosintolerans

Vad är laktosintolerans?

Laktosintolerans är en sjukdom som orsakas av brist på ett enzym som kallas laktas, vilket i sin tur gör att kroppen inte kan smälta laktos, hittade en socker i mjölk och mjölkprodukter.

Laktas är normalt produceras av celler som kantar tunntarmen där det bryts laktos ner i en form som kan tas upp av blodet. Brist på laktas kan orsaka obehagliga symptom för vissa människor. De som uppvisar symptomen sägs vara laktosintoleranta.

Trettio till 50 miljoner människor (vuxna och barn) är laktosintoleranta. Sjukdomen drabbar vissa populationer mer än andra:

  • Sjuttiofem procent av alla afro-europeiska, judiska, mexikansk-europeiska, och Native europeiska vuxna är laktosintoleranta.

  • Nittio procent av asiatiska europeiska vuxna är laktosintoleranta.

  • Laktosintolerans är minst vanligt bland personer med en nordeuropeisk arv.

Vad orsakar laktosintolerans?

Digestive sjukdomar eller skador på tunntarmen kan minska mängden av enzymer som produceras, och är den vanliga orsaken till laktosintolerans hos små barn. De flesta fall av laktosintolerans utvecklas under en period av många år i vuxna.

Vilka är symtomen på laktosintolerans?

Följande är de vanligaste symtomen på laktosintolerans. Dock får varje individ får symtom på olika sätt. Symtom börja visas i kaukasiska barn efter fem års ålder, och i afrikanska europeiska barn med två års ålder.

Vanliga symptom, som börjar ca 30 minuter till två timmar efter intag av livsmedel eller drycker som innehåller laktos, kan inkludera:

Svårighetsgraden av symtomen varierar beroende på mängden laktos som förbrukas och mängden varje individ kan tolerera.

Symtomen på laktosintolerans kan likna andra medicinska sjukdomar eller problem. Rådgör alltid med din läkare för en diagnos.

Hur är laktosintolerans diagnostiseras?

De vanligaste diagnostiska tester (utförda i öppen vård på ett sjukhus, klinik eller läkarens kontor) används för att mäta absorptionen av laktos i matsmältningssystemet inkluderar följande:

  • laktostoleranstest
    Detta test mäter absorptionen av laktos i matsmältningssystemet. Från och med fasta före testet och sedan dricka en vätska som innehåller laktos, finns flera blodprover tas under en tvåtimmarsperiod för att mäta personens blodglukos (blodsocker) nivå. Den blodglukostest visar hur väl kroppen kan smälta laktos.

  • väte utandningstest
    Patienten dricker en laktosfri tung dryck och andningen analyseras med jämna mellanrum för att mäta mängden av väte. Osmält laktos i tjocktarmen jäses av bakterier, vilket resulterar i produktion av olika gaser, inklusive vätgas. När höga nivåer av väte är närvarande i utandningsluften, är felaktig matsmältning laktos diagnostiseras.

  • pall surhet testet
    Detta test, som används i spädbarn och småbarn, mäter mängden syra i avföringen. Mjölksyra och glukos, som produceras av osmält laktos och andra fettsyror kan detekteras i ett avföringsprov.

Behandling för laktosintolerans:

Särskild behandling av laktosintolerans kommer att avgöras av din läkare baserat på:

  • din ålder, allmänna hälsa och sjukdomshistoria

  • omfattningen av sjukdomen

  • din tolerans för vissa läkemedel, förfaranden, eller terapier

  • förväntningar på sjukdomsförloppet

  • din åsikt eller önskemål

Även om det inte är en behandling för att förbättra kroppens förmåga att producera laktas, kan symtom som orsakas av laktosintolerans styras med en riktig kost. Dessutom kan laktas enzymer föreslås av din läkare.

Små barn med laktasbrist bör vara under vård av en läkare.

I september 2006, den europeiska Academy of Pediatrics släppt nya riktlinjer för behandling av laktosintolerans. Dessa riktlinjer stöder användningen av mejeriprodukter som en viktig källa till kalcium för bentillväxt och underhåll, samt av andra näringsämnen som behövs för tillväxt hos barn och ungdomar.

Förr i tiden hade det varit rekommenderat att mejeriprodukter bör elimineras från kosten för att behandla laktosintolerans. De nya riktlinjerna tyder på att mejeriprodukter bör prövas för att se vilka som kan tolereras bättre än andra. Även om symtomen på laktosintolerans kan vara obehagliga, gör att sjukdomen inte skadar kroppen. Sålunda bör mejeri livsmedel som orsakar mindre otrevliga symptom användas i kosten för att säkerställa adekvat intag av kalcium och andra viktiga näringsämnen.

Kalcium för personer med laktosintolerans

Kalcium är viktigt för tillväxt och reparation av ben genom hela livet, och har föreslagits som en förebyggande för andra sjukdomar. Eftersom mjölk och andra mejeriprodukter är en stor källa till kalcium, måste laktosintoleranta barn och vuxna handla om att få tillräckligt med kalcium i en kost som innehåller lite eller ingen mjölk.

Den rekommenderade dagliga kosten intag (RDI) för kalcium, släpptes 2004 av National Academy of Sciences, varierar efter ålderskategori:

  • 0 till 6 månader, 210 mg

  • 6 månader till 1 år, 270 mg

  • 1 till 3 år, 500 mg

  • 4 och 8 år, 800 mg

  • 9 till 18 år, 1.300 mg

  • 19-50 år, 1.000 mg

  • 51-70 år, 1.200 mg

  • gravida och ammande kvinnor under åldern 19, 1.300 mg

  • gravida och ammande kvinnor över 19, 1.000 mg

Många nondairy livsmedel innehåller mycket kalcium, bland annat följande:

  • gröna grönsaker, till exempel grönkål, kålrot, broccoli och grönkål (mangold, spenat och rabarber inte är noterade eftersom kroppen inte kan använda sitt kalciuminnehåll - de innehåller ämnen som kallas oxalater, som blockerar kalcium absorption)

  • fiska med mjuka, ätbara ben, som lax och sardiner

  • yoghurt med aktiv kulturer (kan vara en bra källa till kalcium för många människor med laktosintolerans, som bevis för att de bakteriekulturer som används för att göra yoghurt producera några av laktas enzym som krävs för matsmältningen)

Vitamin D är nödvändigt för kroppen att absorbera kalcium, och därför bör en diet ger ett tillräckligt utbud av vitamin D. Källor till vitamin D inkluderar ägg och lever, samt solljus.