Om din läkare inte är en kirurg, kommer han eller hon hänvisa dig till en urologkirurg, som kommer att avgöra vilken typ av operation som du borde ha gjort. Ta bort njuren kallas nefrektomi. Laparoskopisk och robotiserade operationer har blivit allt vanligare, men har inte nödvändigtvis visat förbättrade resultat jämfört med traditionell öppen nefrektomi. Före operationen kommer du träffa din kirurg att prata om proceduren. Vid denna tid, kan du ställa frågor och prata om eventuella problem du kan ha. Här är några saker du kanske vill prata om:
Vilken typ av operation kommer att ske
Vad kommer att göras under operation
De eventuella riskerna och biverkningarna av operationen
När du kan förvänta dig att återgå till dina normala aktiviteter
Om operationen kommer att lämna ärr och vad de kommer att se ut
Före operation, kommer kirurgen att ta reda på om du tar några mediciner och kommer att gå över dina journaler. Detta görs för att se till att du inte tar mediciner som kan påverka operationen. När du har diskuterat alla detaljer med kirurgen, kommer du underteckna ett medgivande som säger att läkaren kan göra operationen.
En kirurg gör operationen på ett sjukhus. Strax före din operation, kommer du att få narkos så att du somnar och inte känner smärta. En narkosläkare eller en anestesisjuksköterska ger dig bedövning. Före operationen kommer du att träffa narkosläkaren och kan ställa frågor om anestesi och hur det kommer att påverka dig.
Din kirurg kan behöva göra en öppen operation. Det innebär att ett tillräckligt stort snitt för läkaren att använda vanliga kirurgiska instrument för verksamheten. Snittet görs i buken eller på sidan av magen. Kirurgen kan också behöva ta bort en av dina revben. Vissa centra kan ha robotkirurgi där kirurgen styr en robot som faktiskt gör operationen. Detta gör det möjligt för mindre snitt och kan verka mindre smärta och ärrbildning.
Du kanske kan få operation gjort laparoscopically. Om så är fallet, gör kirurgen flera små snitt i buken och sida. Därefter infogar kirurgen en laparoskop, ett verktyg med en kamera på det som låter honom eller henne se dina njurar. Andra långa, tunna kirurgiska instrument används sedan för de andra snitten. Du kanske har mindre smärta, mindre ärrbildning, och en snabbare återhämtning med denna typ av kirurgi än med öppen kirurgi.
Vad som sedan händer beror på vilken typ av operation du har. Här är en översikt av de viktigaste typerna av kirurgi för njurcancer. Den typ du har beror på scenen av din cancer.
Radikal nefrektomi. Detta är den operation som oftast används för att behandla njurcancer. Under denna operation, tar bort kirurgen:
Hela din njure med cancer
Din binjure
Fet vävnad som omger njuren
Närliggande lymfkörtlar - undersöka dessa lymfkörtlar hjälper bestämma stadium av cancer, vilket är viktigt för att avgöra om andra behandlingar.
Enkel nefrektomi. Under denna procedur tar bort kirurgen bara hela njuren med cancer.
Partiell nefrektomi. Under denna procedur, kirurgen avlägsnar bara den cancerogena delen av njuren. Du kan ha den här proceduren om du har cancer i båda njurarna eller om du bara har en njure. Det blir också allt vanligare hos människor som har en liten tumör (mindre än 1 ½ inches) i endast en njure.
Operation för att avlägsna metastaser. Ibland, om cancern har spridit sig till endast en eller några få områden, operation för att avlägsna dessa tumörer samt huvudnjurtumör kan erbjuda en chans till ett botemedel. I de fall där kirurgi inte kommer att bota cancern, kan operation ibland hjälpa lindra symtom, såsom tryck, smärta eller blödning.
Arteriell embolisering. Detta förfarande blockerar artären som matar njuren med tumören. Kirurgen gör ett snitt och infogar ett litet rör, som kallas en kateter, i en artär i ljumsken. Kirurgen flyttar den genom artären tills den når din njurens artär. Då kirurgen förlägger material, såsom små bitar av en speciell gelatinsvamp, i artären för att blockera den. Detta sker ibland innan en enkel eller radikal nefrektomi för att minska blodförlust under operationen.