Behandling av hypoglykemi

Hypoglykemi är ett potentiellt problem för alla som tar insulin eller flera andra glukossänkande läkemedel, inklusive sulfonureider eller glinides, antingen ensamt eller i kombination med andra diabetesläkemedel. Hypoglykemi är betydligt mindre vanligt bland personer med typ 2 -diabetes än bland dem med typ 1, men det kan vara allvarlig när den inträffar. Blodsocker kan bli onormalt låga av för mycket medicin (insulin, sulfonureider eller glinides), för mycket träning, för lite mat eller kolhydrater, en missad eller försenad måltid, eller en kombination av dessa faktorer. Som du driva nästan normal blodsockerkontroll mer aggressivt, risken för hypoglykemi ökar.

Det är viktigt att personer med diabetes och de som bor och arbetar med dem, lära sig att känna igen och förstå hypoglykemi så den kan förebyggas och behandlas innan det blir en livshotande kris (se "Svår hypoglykemi").

Spotting tecken

Många experter förknippar hypoglykemiska reaktioner med blodsockernivåer under 60 mg / dL, men det är svårt att sätta fingret på den nivå där hypoglykemi symtom uppträder eftersom varje person reagerar olika. Till exempel kan ditt blodsocker sjunker under 40 mg / dL utan att orsaka några symtom, medan någon annan kanske känner symtom som kommer på när hans eller hennes blodsocker sjunker under 70 mg / dL.

Med tiden kan symtomen bli finare. Så småningom kan du inte uppleva hjärtklappning, svettningar och ångest som en gång kännetecknas sjukdomen. Istället kan din första symtomet vara suddig tänkande. Vissa människor utvecklar en sjukdom, kallas hypoglykemi omedvetenhet, där de upplever inga varningssymptom även när deras blodsockernivåer är mycket låga.

Lågt blodsocker sätter oftast bort larm i många organsystem. Hjärnan, som är beroende av glukos för funktion, är särskilt känslig för sockerbrist. De första tecknen på hypoglykemi liknar de av en ångest attack, eftersom en nedgång i blodsocker stimulerar det autonoma nervsystemet. Epinefrin (även känd som adrenalin) utsöndras, vilket orsakar svettning, nervositet, skakningar, hjärtklappning, snabba hjärtslag, yrsel och ofta hunger. Frisläppandet av adrenalin är en korrigerande svar på hypoglykemi inte bara för att det kommer att signalera att du kan äta, men eftersom det stimulerar levern att göra mer socker.

Om hypoglykemi inte behandlas snabbt, kan djupare nivåer förekommer och påverkar hjärnans funktion, vilket leder till dimsyn, sluddrigt tal, förvirring, och annat beteende som liknar berusning, såsom stridslystnad eller enfald. En ytterligare sänkning av blodsockernivåer eller underlåtenhet att behandla sjukdomen snabbt kan leda till medvetslöshet, kramper, och till och med dödsfall (se "Svår hypoglykemi," nedan). Sällan, en episod av hypoglykemi under körning kan orsaka en allvarlig bilolycka, speciellt om du skjuta behandla dig själv, tro att du kan göra det till din destination. Inte riskera det: stopp och få direkt något sött om du inte har något till hands i bilen.

Inte alla upplever alla dessa symptom, och det kan vara svårt att se skillnad på hypoglykemi och oro över ett problem på jobbet eller ett argument med din make. Dessutom, betablockerare (används för att behandla högt blodtryck och hjärtsjukdomar kan) och alkohol maskera tidiga symtom och leda till mer allvarlig hypoglykemi. Därför måste de användas med försiktighet. Om hypoglykemi inträffar under sömnen, kan de enda ledtrådarna vara fuktiga pyjamas (från svettningar), levande mardrömmar, eller en gnagande huvudvärk vid uppvaknandet. Det är viktigt att vara anpassade till dessa tidiga tecken och att veta vad blodsockernivåer iväg hypoglykemi.

Att förhindra hypoglykemi är föredraget att behandla det. Om du tar insulin, kan du uppleva hypoglykemi någon gång, troligen på grund av en förändring i matvanor, till exempel saknas en måltid. Men om du deltar i omåttlig alkoholkonsumtion, har oregelbundna matvanor, eller har lever-eller njursjukdom, du är särskilt utsatta.

Att behandla lågt blodsocker

Även om det är en bra idé att testa din blodsockernivå om du misstänker att du har en hypoglykemisk reaktion, ofta finns det bara inte tid. När du börjar känna dig konstig, inte skjuta upp behandlingen. Du måste äta eller dricka lite socker som når blodet snabbt. Omkring 10 till 15 gram kolhydrater bör räcka. Det kan vara 4 till 6 uns av juice, en halv burk vanlig läsk, 2 msk russin, eller lite godis (vanligen ett halvt dussin Life Savers eller jelly beans räcker). Ett glas mjölk fungerar också bra, som gör snabbverkande druvsockertabletter som säljs på apotek. Du kan förvänta dig lättnad 10 till 15 minuter efter att ha ätit socker. Men testa din blodsockernivå på den tiden, och om det fortfarande är låg, kan du behöva upprepa behandlingen.

Läkare rekommenderar starkt att personer som tar insulin bär några hårda karameller, sockerbitar, eller till och med ett rör av kakan isbildning så de är redo att unna sig (särskilt om de kör) vid de första tecknen på hypoglykemi. Dock bör en hypoglykemisk reaktion inte ses som en motivering för pigging ut på sötsaker. Det är viktigt att få tillräckligt med glukos för att rätta till problemet, men det är inte klokt att överbelastning, som bara kommer att orsaka ditt blodsocker att stiga senare.

Allvarlig hypoglykemi

När din hjärna är berövas socker under en längre tid, kan du bli förvirrad, förlora medvetandet, eller få ett anfall. Svår hypoglykemi är en verklig nödsituation som lämnar du inte hjälpa dig själv.

När en person med förfaller diabetes till medvetslöshet eller blir för förvirrad för att muntligen ta behandling, är det snabbaste botemedlet en injektion av glukagon, det hormon som höjer blodsockret, eller intravenös glukos. Personer med typ 1 -diabetes bör alltid ha upp-to-date glukagon kit hemma och på arbetet för nödsituationer. Familjemedlemmar eller arbetskamrater måste vara medveten om de tecken och vet hur man använder glukagon i en nödsituation. Om glukagon inte finns, de måste ringa en sjukvårdare laget omedelbart att administrera intravenös glukos och ta personen till sjukhuset.