(Electroneurography, EneG, nervledning studier)
Procedur
Vad är nervledningshastighet?
Nervledningshastighet (NCV)-testet är ett mått på hastigheten för ledning av en elektrisk impuls genom en nerv. NCV kan bestämma nervskador och förstörelse.
Under testet är nerven stimuleras, oftast med ytelektrod plåster fästes på huden. Två elektroder placeras på huden över nerven. En elektrod stimulerar nerven med en mycket mild elektrisk impuls och den andra elektroden registrerar den. Den resulterande elektriska aktivitet registreras av en annan elektrod. Detta upprepas för varje nerv som testas.
Den nervledningshastighet (varvtal) beräknas därefter genom att mäta avståndet mellan elektroderna och den tid det tar för elektriska impulser att resa mellan elektroderna.
Ett besläktat förfarande som kan utföras är elektromyografi (EMG). Ett EMG mäter elektrisk aktivitet i musklerna, och sker ofta vid samma tidpunkt som NCV. Båda procedurerna hjälper till att detektera närvaro, läge och omfattning av sjukdomar som skadar nerver och muskler. Se den här proceduren för ytterligare information.
Anatomi i nervsystemet:
Nervsystemet är ett komplext, sofistikerat system som reglerar och samordnar kroppsaktiviteter. Den består av två större divisioner, bland annat följande:
centrala nervsystemet - som består av hjärnan och ryggmärgen.
perifera nervsystemet - som består av alla andra neurala element.
Tolkning av testresultaten:
Hastigheten på nervledning är relaterad till diametern hos den nerv och graden av myelination (a myelinskidan är en typ av "isolering" runt nerven). En normalt fungerande nerv kommer att sända en starkare och snabbare signal än en skadad nerv.
I allmänhet kommer området av normala ledningshastighet vara ungefär 50 till 60 meter per sekund. Emellertid kan den normala ledningshastighet varierar från en individ till en annan och från en nerv till en annan.
Onormala resultat kan orsakas av någon form av neuropati (skada på nerven) som kan orsakas av en kontusion eller traumatisk skada på en nerv. Olika sjukdomar kan också orsaka impulserna att sakta ner.
Skälen för förfarandet
Nervledningshastighet används ofta tillsammans med en EMG för att särskilja en nervsjukdom från en muskelsjukdom. NCV upptäcker ett problem med nerven medan en EMG känner av om muskeln fungerar korrekt som svar på nervstimulans.
Åkommor eller sjukdomar som kan utvärderas med NCV innefattar, men är inte begränsade till, följande:
Guillain-Barrés syndrom - en sjukdom där kroppens immunförsvar angriper en del av det perifera nervsystemet. De första symptomen kan vara svaghet eller stickningar i benen.
karpaltunnelsyndrom - en sjukdom där medianusnerven, som löper från underarmen i handen, blir pressade eller pressas vid handleden med förstorade senor eller ligament. Detta resulterar i smärta och domning i fingrarna.
Charcot-Marie-Tooth sjukdom - en ärftlig neurologisk sjukdom som påverkar både motoriska och sensoriska nerver. Ett kännetecken är svaghet i fot-och benmuskler.
diskbråck sjukdom
kroniska inflammatoriska polyneuropati och neuropati - sjukdomar till följd av diabetes eller alkoholism
ischiasnerven problem
klämda nerver
perifer nervskada
Nervledningsstudier kan också göras för att identifiera orsaken till symtom som domningar, stickningar, och kontinuerlig smärta.
Det kan finnas andra skäl för din läkare att rekommendera NCV.
Risker med förfarandet
Spänningen i de elektriska pulserna som används under NCV anses vara mycket låg.
Det kan finnas risker beroende på din specifika medicinska sjukdom. Var noga med att diskutera eventuella problem med din läkare innan förfarandet.
Vissa faktorer eller sjukdomar kan störa resultaten av NVC-test, till exempel skador på ryggmärgen, svår smärta före provet och kroppstemperatur.
Tala om för din läkare om du har en hjärt-defibrillator eller pacemaker, eftersom försiktighetsåtgärder kan behöva vidtas.
Innan det förfarande som
Din läkare kommer att förklara ingreppet för dig och erbjuder dig möjlighet att ställa några frågor som du kan ha om förfarandet.
Du kommer att ombes att underteckna ett medgivande som ger ditt tillstånd till förfarandet. Läs formuläret noggrant och ställa frågor om något är oklart.
I allmänhet är någon fastande eller sedering krävs före förfarandet.
Normal kroppstemperatur måste bibehållas före och under förfarandet, så låg kroppstemperatur saktar nervledning.
Meddela din läkare om alla mediciner (receptbelagda och receptfria) och naturläkemedel tillägg som du tar.
Klä i kläder som medger tillgång till det område som skall testas, eller som är lätt att avlägsna.
Sluta använda lotion eller olja på huden i ett par dagar innan din procedur.
Baserat på din medicinska sjukdom, kan din läkare begära andra specifika förberedelser.
Under förfarandet
En nervledningshastighet procedur kan utföras på ett polikliniskt eller som en del av din vistelse på ett sjukhus. Förfaranden kan variera beroende på din sjukdom och din läkares praxis.
Den NCV utförs av en neurolog (en läkare som specialiserat sig på hjärnan och nervsjukdomar), även om en teknolog kan också utföra vissa delar av testet.
Generellt följer en NCV förfarande denna process:
Du kommer att bli ombedd att ta bort alla kläder, smycken, hårnålar, glasögon, hörsel hjälpmedel, eller andra metallföremål som kan störa förfarandet.
Om du blir ombedd att ta bort kläder, kommer du att få en klänning att bära.
Du kommer att bli ombedd att sitta eller ligga ner för testet.
En neurolog kommer att hitta nerven (er) som ska studeras.
En inspelning elektroden kommer att vara fäst till huden över nerven med en speciell pasta och en stimulerande elektrod kommer att placeras på ett känt avstånd från den registrerande elektroden.
Nerven kommer att stimuleras av en mild och kortvarig elektrisk stöt gavs genom den stimulerande elektroden.
Du kan uppleva mindre obehag under några sekunder.
Stimulering av nerven och det detekterade svaret kommer att visas på ett oscilloskop (en bildskärm som visar elektrisk aktivitet i form av vågor).
Efter ingreppet
Pastan används för att fästa elektroderna tas bort från huden.
Efter testet, kan du återgå till dina tidigare aktiviteter, om inte din läkare råder dig annorlunda. Din läkare kan uppmana dig att undvika ansträngande aktiviteter under resten av dagen.
Din läkare kan ge dig ytterligare eller alternativa anvisningar efter ingreppet, beroende på din situation.
Online-resurser
Innehållet tillhandahålls här är endast i informationssyfte och var inte avsedd att diagnostisera eller behandla en åkomma eller sjukdom eller ersätta professionell medicinsk rådgivning du får från din läkare. Rådgör med din läkare med eventuella frågor eller funderingar du kan ha om din sjukdom.
Denna sida innehåller länkar till andra webbplatser med information om detta förfarande och tillhörande hälsosjukdomar. Vi hoppas att du hittar dessa platser till hjälp, men kom ihåg att vi inte kontrollerar eller godkänner den information som presenteras på dessa webbplatser, inte heller dessa platser godkänna informationen här.
Europeiska Academy of Neurology - Allmän utbildning
Europeiska sammanslutningen av neurologiska kirurger
Myasthenia gravis Foundation of America
Nationella institutet för diabetes och mag-och njursjukdomar (NIDDK)
Nationella institutet för neurologiska sjukdomar och stroke